Параноична шизофренија

Тхе параноидна шизофренија је најчешћа подтипа шизофреније. Болест се карактерише различитим тегобама као што су параноја, визуелне и акустичне халуцинације. Отуда долази алтернативни израз "параноидно-халуцинациона шизофренија".

Шта је параноидна шизофренија?

Шизофренија има вишеструки изглед и једна је од такозваних ендогених психоза. То су клиничке слике које су, између осталог, повезане са губитком стварности, као и поремећајима у размишљању и свету емоција, а које настају из мноштва унутрашњих фактора.

Схизофренија није, како се често погрешно претпоставља, раздвајање личности. Такође није повезана са смањеном интелигенцијом, већ грешкама у перцепцији и интерпретацији околине. Око 25 од 10.000 Немаца има шизофренију.

Жене и мушкарци су подједнако погођени, али у последњем болест у просеку избија раније. Отприлике половина пацијената који пате показују симптоме једног у току болести параноидна шизофренија. Ова врста се често развија само код људи средњих година и самим тим касније од других шизофрених болести.

Параноична шизофренија се фокусира на поремећаје его-свести, халуцинације и пре свега заблуде, од којих и име потиче.

узрока

Није могуће утврдити ниједан узрок параноидне шизофреније, али постоје различити фактори ризика који погодују настанку болести. На биохемијском нивоу, гласнице у мозгу (неуротрансмитери) су од великог значаја. Научници сумњају да је поремећај метаболизма допамина повезан са шизофренијом.

То је подржано искуством са амфетаминима, који подстичу ослобађање допамина и појачавају симптоме. Сумња се да серотонин утиче и на ток болести. Гласник има утицаја на осећај бола, сећања и среће. Прекомерна активност појединих нервних тракта може довести до повећаног ослобађања ових неуротрансмитера.

Такође дефинише неке психосоцијалне факторе ризика који могу изазвати почетак параноидне шизофреније. Ако постоји одређена генетска предиспозиција, психолошки стрес има нарочито снажне ефекте код неких људи. Критична и трауматична искуства, посебно у раном детињству, представљају повећан ризик.

Исто се односи и на стресно социјално окружење или постојећу депресију. Поред тога, шизофренске болести се ретко дешавају као последица инфекција од којих је мајка дотичне особе патила током трудноће. То пре свега укључује лајмску болест и херпес симплек. Остали могући соматски узроци су нетолеранција на лактозу, целијакију и пре- или постнаталну хипоксију.

Симптоми, тегобе и знакови

Параноична шизофренија има три главна симптома: заблуду, поремећаје ега и халуцинације. Заблуда се изражава кроз врло снажно убеђење које је здравим људима неразумљиво, на пример, да их се надгледа или прогони.

Пацијент је углавном у стању параноје у којем верује да су сви спољни догађаји и људи уско повезани са њим. Свакодневне догађаје тумачи као знакове или скривене поруке и не може одступити од тих мисли. С тим у вези је и поремећај ега.

Пацијент има проблема са разграничењем између его искуства и околине и више није у стању да рационално посматра ствари споља. Ово је праћено поремећајима као што су ускраћивање мисли, дереализација и деперсонализација. Халуцинације се обично јављају на звучном нивоу; више од 80 одсто свих оболелих од параноидне шизофреније извештава о таквим симптомима.

Чују гласове како им наређују, вређају или преносе параноичне мисли. Ово може довести до тога да се жртва приморава да се понаша себи или агресивно према другима.

Дијагноза и ток болести

Први и најважнији корак у дијагнози је разговор између лекара и пацијента, у коме се психотични знакови који се јављају доводе у питање. Морају се испунити различити критеријуми у погледу врсте и трајања симптома да би се дијагностицирала болест. Симптоми попут акустичне халуцинације или параноидне мисли који трају најмање месец дана чине шизофренију вероватном.

Даљњи критични знакови су смањена осетљивост на осећања (спљоштеност афекта), поремећени мисаони обрасци и поремећаји језика. Након интервјуа следи опсежан неуролошки и физички преглед. Ово ће искључити друге болести као што су епилепсија, тумори мозга, инфекције мозга или трауматичне повреде мозга.

Такође је важно искључити халуцинације и заблуде које настају као последица злоупотребе супстанци као што су ЛСД, канабис, екстази, кокаин или алкохол. Ако преовлађују негативни симптоми, попут недостатка вожње и лошег језика, мора се осигурати да они нису део депресије. Морају се разликовати и други ментални поремећаји попут биполарне болести, аутизма, опсесивно-компулзивног поремећаја и [[поремећаја личности] 9с.

Компликације

Параноична шизофренија је обично повезана са заблудама и халуцинацијама. Они који су погођени развијају искрену параноју, осећају се стално под надзором, верују да их други људи надгледају и желе да им наштете. Они су претјерано сумњичави и вјерују да су под надзором и да их убијају чак у свом дому.

Неки падају у заблуду да им уобичајени свакодневни догађаји желе пренијети скривене поруке. Када људи разговарају једни с другима, осећају се као да разговарају о њима. Халуцинације такође нису реткост. Параноични шизофреничари чују гласове, миришу на мирисе и виде ствари које у ствари не постоје. То може отићи толико далеко да осјете како им гласови дају наређења.

Поред тога, често су интерно немирни, свађајући се, па чак и љути или чак насилни када сумњају на претњу. У том стању више нису доступни разумним аргументима и препоручљиво је позвати лекара хитне помоћи како особа која је у питању не наноси штету себи или другима. Понекад, против воље шизофреника, мора се уписати у психијатријску клинику.

Када треба ићи код лекара?

Особе које пате од проблема у понашању које околина доживљава као изнад норме треба да прегледа лекар. У већини случајева недостаје увид у болест у случају менталних болести. То значи да се дотична особа осјећа здраво и нема свијест о постојању здравственог поремећаја. Делузије или халуцинације треба прегледати лекара што пре.

Ако дотична особа пријави глас који чује или има инспирацију, то се сматра необичним. Ако чврсто верујете да нека снага контролише или повлачи ваше мисли, потребна вам је медицинска помоћ. Ако дотична особа схвати да се налази изван свог тела, треба потражити консултацију са лекаром. Агресивно или самодеструктивно понашање је забрињавајуће.

У тежим случајевима је потребан лекар хитне помоћи или о томе мора да се обавести јавни лекар како би могао да се покрене принудни пријем. Увреде или нагле увреде других људи често се јављају код људи који имају параноидну шизофренију. Они који су погођени доживљавају околину као потенцијалну претњу и губе додир са стварношћу. Свакодневни живот се не може савладати без спољне помоћи. Због тога се препоручује лекарска консултација чим се појаве прве неправилности.

Лечење и терапија

Лечење параноидне шизофреније данас обећава добре прогнозе, чак и ако болест није увек излечљива. Заснива се на комбинацији лечења лековима, психотерапије и других метода терапије које су индивидуално прилагођене пацијенту. За лечење лековима често се користи антипсихотик, посебно у акутној фази.

Ово регулише метаболизам неуротрансмитера, сузбија психотичне симптоме и инхибира апсорпцију подражаја. Међутим, значајно побољшање симптома долази тек након неколико недеља. Ако симптоми нестану, доза се смањује. Терапеутске мере се могу предузети само ако је пацијент вољан да сарађује. У психотерапији се фокус ставља на обраду искуства болести, превазилажење животних проблема и самопомоћи.

Социотерапија се фокусира на штету у породици и широј заједници која је настала као резултат болести. Радне терапије, мере структурирања и учешће породице су део тога. Након што су се симптоми смањили, многи обољели пате од когнитивних оштећења. Они се третирају као део когнитивне рехабилитације.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Параноична шизофренија се лечи ових дана. Лијекови попут неуролептика с једне стране и терапијског лијечења с друге стране сузбијају заблуду. Рани третман је важан. Окидачи болести се раде кроз део психотерапије.

Дугорочно, свеобухватна терапија може да спречи рецидиве. Попратне болести попут депресије или зависности о алкохолу или дрогама често негативно утичу на прогнозу. Ако су присутне и физичке болести попут дијабетеса, животни век се такође смањује. Поред тога, људи са параноидном шизофренијом су под повећаним ризиком за самоубиство.

Психотерапеути и специјалисти праве прогнозу заједно. Пошто параноидна шизофренија може имати широк распон узрока и манифестује се кроз бројне симптоме, поуздана прогноза обично се не може дати. Уместо тога, прогноза се мора више пута прилагодити тренутном здравственом стању пацијента. Изгледи за опоравак су такође добри. Већина пацијената превазилази болест применом неуролептика и свеобухватном терапијском подршком. Даљња подршка након опоравка смањује ризик од рецидива и секундарних болести попут депресије.

превенција

Да би се смањио ризик од параноидне шизофреније, нарочито треба смањити ниво општег стреса. То значи рјешавање проблема у породици или на послу у раној фази и рад на њиховом превазилажењу.

Трауме из прошлости и психолошки стрес треба решавати, такође уз помоћ психотерапијских мера, пре него што се из њега развије шизофреничка клиничка слика. Важно је препознати и лечити ране симптоме као што су поремећаји спавања, умор, немир и промене у понашању на време.

Послије његе

Породица игра важну улогу у спречавању рецидива. С једне стране, чланови породице могу представљати ресурсе и имати подржавајући ефекат - с друге стране, неповољна породична клима такође може бити окидач за релапс. Поред тога, другим људима је лакше него схизофрени препознати релапс. Из тих разлога, код параноидне шизофреније, често је смислено укључити породицу у лечење и даљу негу.

Пошто параноидна шизофренија није у потпуности излечљива у сваком случају, лекови такође могу бити део следеће неге. Користе се за контролу психотичке болести колико је могуће и за смањење ризика од рецидива. Психијатар заједно са пацијентом одлучује да ли су и који лекови погодни.

После збрињавања може бити обухваћена и професионална и социјална рехабилитација. Професионална рехабилитација се, на пример, бави питањем да ли пацијент може наставити да обавља свој претходни посао и које промене су потребне да би му се омогућило да настави са радом.

Такође се може сматрати да социјални тренинг или социотерапија помажу шизофренику у поновном успостављању властитог живота. Међутим, све мере морају бити индивидуално прилагођене одговарајућој особи, јер се параноидна шизофренија може развити врло различито.

То можете и сами

Људи који пате од параноидне шизофреније обично доживе губитак стварности. Пошто често нису у стању да се брину о себи, потребна им је спољна помоћ. Рођаци и људи из ближег друштвеног окружења требало би да се свеобухватно и професионално информишу о болести, симптомима и потребним мерама. То олакшава суочавање са болешћу и доводи до правовремене интервенције.

Медицинска нега је неопходна пацијентима са параноидном шизофренијом да би побољшали квалитет живота. Поред тога, когнитивне и бихевиоралне терапије помажу у дугорочном олакшању симптома. Добар однос поверења између пацијента, родбине и лекара важан је за оптималну негу. Дотична особа трпи заблуде и халуцинације, што за људе у друштвеном окружењу може изазвати страх. Кроз образовање и интензивну размену са другим погођеним људима, страхови се могу умањити и могу се промовисати савети како боље решити болест у свакодневном животу.

У многим случајевима пацијент није у стању да ради. Ипак, проналажење адекватног запослења и обављање посла важно је за побољшање општег квалитета живота. Фактори ризика од шизофреније требало би паралелно минимизирати. Број подражаја који теку пацијенту кроз постојеће утицаје околине треба смањити да би се побољшало здравље.