Периферна артеријска болест

У контексту болести кардиоваскуларног система јављају се врло различите клиничке слике које не утичу само на срце, већ и на крвне судове и органе који су укључени. Ово такође укључује периферна артеријска болест, кратак ПАОД.

Шта је периферна артеријска болест?

Тхе периферна артеријска болест се назива и у медицини ПАОД Скраћен је и заснован на претежно механичком оштећењу несметаног протока крви кроз артерије.

Периферна артеријска оклузивна болест тако је названа јер временом артерије могу да се блокирају што узрокује прекид протока крви. ПАД је, дакле, једно од по живот опасних оштећења које су углавном ограничене на доње екстремитете.

Периферна артеријска оклузивна болест у рукама је ретка. У колоквијалној употреби, периферна артеријска оклузивна болест често се назива испрекидано клаудикацијом, која се може препознати по врло типичним симптомима и може огромно ограничити квалитет живота оболелих.

узрока

Типичан разлог зашто а периферна артеријска болест може се развити постојећа артериосклероза, унутар које се крвне жиле зачепљују чврстим микропозицијама. У овом контексту, артериосклероза се не појављује само у венским и капиларним судовима, већ се такође сматра директним покретачем ПАД-а.

Примарни узроци и ризици који могу покренути периферну артеријску оклузивну болест укључују исте факторе који су релевантни и за артериосклерозу.

Поред конзумирања никотина и алкохола, то су и различита претходна обољења попут високог крвног притиска, дијабетес мелитуса и гојазности, који су повезани с високим садржајем холестерола и масти у крви. Недостатак вежбања и појединачни наследни фактори такође играју улогу у периферним оклузивним обољењима артерија.

Симптоми, тегобе и знакови

Болест је подељена у четири стадија. На почетку, у стадију И, симптоми су још увек одсутни. Иако се посуде постепено сужавају, дотична особа још увијек није у стању ништа осјетити. У недостатку симптома, болест се у овом тренутку још увек не открива, чак и ако се већ дијагностицира одговарајућим прегледом.

У ИИ стадију може се осетити прва бол у ногама, кад год је пацијент прешао раздаљину од око 200 метара. Мора престати и чекати опет и поново, јер кад стане ноге престају да боли. То је познато као бол повезан са стресом. Ако се достигне ИИИ стадиј, ноге боли чак и у мировању.

Без обзира да ли особа лежи или сједи, мишићи боле. Ходање је готово немогуће или је могуће само уз бол. У фази ИВ кожа се почиње мењати јер ткиво више није снабдевено довољно кисеоником због смањеног протока крви. Чиреви се развијају на петама и ножним прстима, а како болест напредује, ткиво умире. Постаје црн и почне трулити. Ако се ова некроза настави, можда ће бити потребна ампутација ноге.

Дијагноза и курс

Притужбе изазване од периферна артеријска болест приметно активира за погођене, састоји се од бола, опште физичке слабости и слабости.

Поред тога, људи који пате од ПАД-а имају бледу кожу и често пате од хладних стопала. Бол се обично осећа у ногама услед периферне артеријске оклузивне болести и примарно је локализован у телећим мишићима. Из тог разлога пацијенти са ПАД морају да стоје мирно док ходају и чини се да гледају у излог.

Ова абнормалност настаје због периферне артеријске оклузивне болести тек када је напредовала фаза већ постигнута. ПАД се може прецизно идентификовати са основном дијагнозом и накнадном диференцијалном дијагнозом.

Компликације

Развој и ток периферне артеријске оклузивне болести (ПАД) погодује неколико фактора. У принципу, то је артериосклероза која доводи до поремећаја циркулације и изазива последична оштећења, посебно у ногама - у знатно мањем обиму и на рукама. Ако узрочни фактори који су довели до развоја артериосклерозе не буду елиминисани, настају даље компликације поред јаких и понекад грчевитих болова у телади и у осталим ногама и глутеалним мишићима.

Локалне компликације могу бити отворене, слабо зацељујуће ране, са делимично некротизирајућим ткивом и даљим прогресивним стенозама у одговарајућим артеријама. Ако се не лечи, ПАД чак може захтевати ампутацију као последњи корак лечења у својој напредној фази. Остале компликације могу такође бити независно од локалних ефеката захваћених артерија екстремитета, јер се основна болест, артериосклероза, може проширити и на друге артерије и на коронарне артерије.

Као резултат тога, ризик од срчаног или можданог удара драматично расте. Да би се могао смањити ризик од можданог удара, препоручује се испитивање каротидних артерија (артерија царотис) на артериосклеротске промене које настају услед плакова. Ако се ПАД открије у раној фази и узроци артериосклеротских промена могу се успешно отклонити, постоји шанса да се симптоми понове и да се врати повратак у живот без симптома.

Када треба ићи код лекара?

Код првих знакова периферне артеријске оклузивне болести треба консултовати лекара. Ако се примете поремећаји циркулације, вртоглавица и други необични симптоми, то указује на стање које је потребно разјаснити. Од 35. године треба редовно мерити вредности крвног притиска и крвних липида. Особе са обавезним и приватним здравственим осигурањем могу искористити тзв. "Цхецк-уп 35". Тада би требало вршити контролу сваке две године, јер се на тај начин кардиоваскуларне болести, бубрежне болести и дијабетес могу открити у раној фази.

Периферна артеријска болест првенствено погађа људе који воде нездрав начин живота, имају алкохол, прекомерну тежину или имају генетску предиспозицију. На кога се ти фактори ризика односе, треба се што пре обратити свом породичном лекару. У идеалном случају окидачи се исправљају пре него што се периферна артеријска болест може развити. Поред породичног лекара, може се консултовати интерниста или кардиолог. У зависности од узрока, у терапију су укључени физиотерапеути, нутриционисти, специјалисти алтернативне медицине и специјалисти терапије.

Лечење и терапија

Терапија која је успешна периферна артеријска болест може да излечи изузетно је опсежан, јер се ПАД може поделити на неколико степена озбиљности. Поред тога, са свим степеном озбиљности периферне артеријске оклузивне болести, повезане су разне жалбе и ризици, чије је смањивање у великој мери важно.

Да би се ПАД могао лечити циљано, потребно је неколико метода терапије у комбинацији. Они се односе на престанак конзумирања никотина и смањење физичке гојазности, као и на здраву, уравнотежену исхрану упарену са редовним вежбањем. У случају периферне артеријске оклузивне болести, холестерол и висок крвни притисак се морају смањити и проток крви у артеријама поново побољшати.

Да би се спречио срчани удар или мождани удар изазван ПАД-ом, спроводе се медицински поступци као и такозване интервентне и хируршке технике. У интервентним поступцима за терапију артеријске оклузивне болести, погођени одсеци артерија се проширују хируршким балоном или се нервна провод прекида.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Прогноза периферне артеријске оклузивне болести зависи од успешног лечења основних узрока. Ако нема лечења или је неуспешно, озбиљна болест тече несметано. Међутим, потпуно је могуће учинити прогнозу позитивнијом ако пацијент тежи здравијем начину живота. То укључује уравнотежену исхрану, избегавање дуванских производа, смањење вишка килограма и редовно вежбање.

Постизање нормалних вредности за крвни притисак, вредности липида у крви и шећера у крви такође има позитиван утицај на ток ПАД-а. Ако пацијент такође пати од болести попут дијабетес мелитуса или високог крвног притиска, важно је да се лечи посебно и доследно.

У основи, животни век људи који пате од периферне артеријске оклузивне болести класификован је као нижи. Разлог за то су васкуларне болести које се такође јављају.

Изгледи за болест по правилу зависе и од тренутка између прве појаве симптома и успешног поновног отварања васкула. Ако је период у случају зачепљења артерија у нози краћи од шест сати, нога се може сачувати код 96 одсто свих пацијената. Међутим, ако прође више од 12 сати, око 40 процената свих погођених мора бити ампутирано. У случају акутне оклузије артерије, стопа преживљавања оболелих после операције износи око 80 процената.

превенција

За превенцију а периферна артеријска болест елиминација свих фактора ризика који погодују високом крвном притиску, гојазности и дијабетес мелитусу је корисна. Ако су ове болести већ присутне, потребно им је дати оптимално лечење.

Такође су важне и редовне провере и прилагођавања нивоа шећера у крви. Конзумирање никотина и премало физичке вежбе, као и трајни вишак стреса треба искључити што је више могуће када је у питању предузимање превентивних мера против ПАД-а. Ово је једини начин да се постигне дуг животни век уз врхунске перформансе.

Послије његе

Надаљња нега за периферне артеријске болести је изузетно важна. Његов циљ је да артерије буду отворене. Обновљено сужавање или стварање крвних угрушака треба избегавати по сваку цену. Други циљ накнадног лечења је побољшање или одржавање квалитета живота. Циљ је смањити ризик од шлога или срчаног удара.

Једна од најозбиљнијих мера ПАД-ове неге су редовне контроле. Ово се односи без обзира на лечење катетером, операцију или лекове. Следећи прегледи врше се код породичног лекара и васкуларног специјалисте. Заједно са породичним лекаром раде на здравијем начину живота, који пре свега укључује довољно вежбања, здраву исхрану и избегавање никотина.

Лекар ће такође редовно контролисати ваш крвни притисак, тежину и ниво холестерола. У идеалном случају програм праћења васкуларне вести траје најмање две године. У принципу, сви пацијенти с ПАОД-ом морају имати лекарски преглед до краја живота. Да бисте подржали праћење лечења, пожељно је да завршите тренинг са покретом. Препоручљиво је да се ради у групи за вежбање крвних судова.

Васкуларни специјалиста провјерава вриједност АБИ и након вјежбања и у мировању. Лекар такође користи дуплекс сонографију за проверу стања крвних судова. Лекови који се дају током праћења ПАД-ом су инхибитори функције тромбоцита као што су клопидогрел или ацетилсалицилна киселина. Углавном се користе током главног третмана.

То можете и сами

Суочавање са свакодневним животом и могућностима самопомоћи зависе од озбиљности периферне артеријске оклузивне болести (ПАД). У фазама И и ИИ, у којима постоји само благо оштећење или у којима се ходање до 200 м може релативно лако управљати, мере самопомоћи углавном су усмерене на борбу против узрока ПАД-а.

На пример, престанак пушења код пушача, добро прилагођавање нивоа шећера у случају постојећег дијабетеса и добро прилагођавање крвног притиска код пацијената са хипертензијом могу довести до значајног побољшања симптома. Значајна претерана телесна тежина је такође један од фактора ризика који фаворизују ПАД. Поред тога, редовна физичка активност има позитиван утицај на ПАД што је више могуће. Редовна додатна порција омега-3 масних киселина има позитиван ефекат. На пример, једна кашика хладног пресованог ланеног уља дневно може помоћи да се смање артеријски упални процеси који у коначници изазивају артеријско сужење у екстремитетима. Низак омјер омега-6 и омега-3 масних киселина од око 2: 1 до максималних 5: 1 важан је за борбу против упалних процеса артерија природним средствима.

Степен до кога повећани ниво холестерола, нарочито повећане концентрације ЛДЛ-а уз истовремено смањену ХДЛ фракцију, играју суштинску улогу као узрочни фактори ПАД-а. Сматра се да је однос ЛДЛ-а и ХДЛ-а испод 3,5 користан за здравље са анти-упалним ефектом на артерије.