Фосфати имају кључну улогу у одржавању многих животних процеса. Метаболизам фосфата и метаболизам калцијума су уско повезани. И недостатак фосфата и вишак фосфата узрокују озбиљне здравствене проблеме који могу такође довести до смрти.
Шта је метаболизам фосфата?
Као аниони фосфорне киселине, фосфати су укључени у све метаболичке процесе у организму. Они су део генетског материјала ДНК и РНК, енергетски богатих интермедијара, као што су АТП и АДП, и у вези са калцијумом, хидроксиапатита, у костима и зубима. У облику АТП-а, они играју важну улогу у метаболизму енергије.
Метаболизам фосфата је уско повезан са метаболизмом калцијума. Ако ниво фосфата у крви порасте, ниво калцијума истовремено пада и обрнуто. Главна количина фосфата у организму чува се у костима и зубима, око 85 одсто. Кости посебно служе као складишта фосфата. Отприлике 14 процената фосфата налази се унутар ћелија. Тамо служе као компоненте ДНК, РНА, носиоци енергије АТП и АДП, а у ћелијским мембранама као фосфолипиди.
Фосфати се непрестано гутају кроз храну и излучују се путем бубрега. При томе се развија равнотежа. Флуктуације нивоа фосфата уравнотежују се сложеном интеракцијом хормона попут паратиреоидног хормона, калцитонина и витамина Д и излучујућом функцијом бубрега. Свакодневно се из хране апсорбује око 500 до 1000 милиграма фосфата. Нормални ниво фосфата у плазми износи отприлике 1,4 до 2,7 мек / л.
Функција и задатак
Фосфати имају неколико важних функција у тијелу. Укључени су у изградњу костију и зуба. Поред тога, они повезују појединачне нуклеотиде ДНК и РНК да формирају полимерни генетски молекул. Као део АТП-а, они служе као складишта енергије и носиоци енергије у многим хемијским реакцијама у метаболизму. Постали су незамјењиви и у енергетском и у изградњи метаболизма.
Многе биохемијске претворбе могу се догодити само преношењем фосфатних група. Скелетни систем служи као највеће складиште фосфата и калцијума у организму. Кости и зуби су направљени од хидроксиапатита. Хидроксиапатит је модификовани калцијум фосфат. Када постоји повећана потреба за калцијумом, деловање паратиреоидних хормона покреће процесе покрета који ослобађају фосфате и калцијум из костију.
С обзиром да паратиреоидни хормон организам углавном обезбеђује калцијум, он такође поспјешује излучивање фосфата преко бубрега. Јер ако би се концентрација и калцијума и фосфата истовремено повећавала, калцијум-фосфат би се таложио. То би заузврат смањило концентрацију калцијума. У том смислу, метаболизам фосфата се не може одвојити од метаболизма калцијума.
По правилу је садржај фосфата у крвној плазми довољан да би могао да испуни све функције метаболизма. Ако недостаје фосфата, енергетски метаболизам више не би могао да функционише ефикасно. Међутим, пошто храна садржи довољно фосфата, потреба за фосфатима је обично адекватно покривена.
Болести и тегобе
Организам зависи од функционалног метаболизма фосфата. Обе концентрације фосфата које су превисоке и прениске могу довести до озбиљних здравствених проблема. Ако је ниво фосфата у крви превисок, то се назива хиперфосфатемија. Постоје и акутни и хронични облици хиперфосфатемије. Акутно масивно повећање концентрације фосфата доводи до озбиљних поремећаја који могу бити чак и фатални. Фосфати који улазе у крв вежу се са јонима калцијума када се прекорачи одређена концентрација и тако формирају калцијум фосфат. У кратком року се јавља опасна хипокалцемија (недовољно снабдевање калцијумом). Ово може довести до повраћања, дијареје, мишићних грчева, срчаних аритмија, колапса циркулације и изненадне срчане смрти. У овој ситуацији потребна је брза помоћ у облику инфузије физиолошког физиолошког раствора како би се убрзало излучивање фосфата путем бубрега.
Хронична хиперфосфатемија у почетку не изазива никакве симптоме. Дугорочно, међутим, таложење калцијум-фосфата доводи до калцификације крвних судова и бубрега. Последице су, на пример, срчани удар или мождани удар. Хиперфосфатемија може бити узрокована више узрока. Акутни облик углавном настаје масовним уносом фосфата или екстензивном некрозом подручја ткива. Распадло ткиво ослобађа целу залиху фосфата.
Хронична хиперфосфатемија често је узрокована смањеним излучивањем фосфата бубрезима у бубрежној инсуфицијенцији. Са повећаном активношћу паратиреоидног хормона може се јавити и повећана реапсорпција фосфата из заосталог урина.
Исто се односи и на тровање витамином Д. И у овом случају концентрација фосфата у крви је превисока. Дугорочно се крвне жиле калцифицирају. Стога пацијентима на дијализи, између осталог, дугорочно прети срчани удар и мождани удар. У тим случајевима мора се осигурати прехрана са мало фосфата и везивање вишка фосфата са фосфатним везивима.
За разлику од хиперфосфатемије, хипофосфатемија је ретка. То се углавном развија екстремно једностраном исхраном која садржи мало фосфата. То највише утиче на пацијенте са интензивном негом са вештачком исхраном са ниским фосфатима, али и на алкохоличаре. Узимање лекова који везују фосфат, као што су блокатори киселине, такође може довести до недовољног снабдевања фосфата. Пошто су фосфати одговорни за енергетски метаболизам, снабдевање енергијом ћелија је поремећено. Смањење концентрације АТП такође инхибира ослобађање кисеоника у крви. У екстремним случајевима то може довести до уништавања ћелија крви и мишића.
