Плеурални излив

А Плеурални излив је накупљање течности између плућа и у грудном зиду. То узрокује потешкоће са дисањем, јер плућа не могу нормално да се шире када удишете. Плеурални излив је симптом различитих болести.

Шта је плеурални излив?

Најчешћи окидач плеуралног излива је затајење срца, хронично или акутно затајење срца, које може довести до сероторакса.
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом

Плеурални излив је накупљање течности у плеуралном простору. Плућа и унутрашњи зид грудију обложени су плеуром (плеура). Ово је танки слој коже који је потребан да би се плућа проширила док удишете и клизите по зиду груди.

Обично постоји веома мала количина течности између плеуралних листова плућа и грудног коша. Међутим, разне болести узрокују да се та течност повећа и накупља у плеуралном простору.

Течности су састављене различито у зависности од болести. Разликује се крвави плеурални излив (хематхоторак) и серозни плеурални излив (серотхорак), при чему "серозни" значи да је конзистенција течности слична оној у крвном серуму.

Ту је и гнојни плеурални излив (питоракс) и плеурални излив са лимфном течношћу (хилоторакс). Тхорак је медицински термин за груди.

узрока

Свака врста плеуралног изљева узрокована је различитим болестима. Најчешћи окидач је затајење срца, хронично или акутно затајење срца које може довести до сероторакса. Упала плевритиса (плеуритис) или малигни тумори такође могу изазвати развој сероторакса.

У случају крвавог плеуралног изљева, повреда је обично узрок, а веома ретко се формира када је плеура заражена. Ако је течност гнојна, обично је узрокована бактеријском пнеумонијом која је већ добро узнапредовала. Ако се излив састоји од лимфне течности, може доћи до болести лимфних чворова која спречава исушивање лимфе тако да се накупља у плеуралном простору.

То се дешава, на пример, код леукемије. Остале болести које могу изазвати плеурални излив укључују рак дојке, рак јајника, рак плућа и рак бубрега. То може довести до недостатка даха, ненормалних звукова дисања, потешкоћа са дисањем и анксиозности. Али грозница и болови у грудима такође нису реткост.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

Болести са овим симптомом

• Отказивање срца
• плеуриси
• Инсуфицијенција јетре
• туберкулоза
• Ходгкинова болест

• инфекција плућа
• леукемија
• Рак бубрега
• Плеурални мезотелиом
• Плућна емболија

• Карцином дојке
• Рак јајника
• Рак плућа
• Панкреатитис
• Цхилотхорак

Дијагноза и курс

Главни симптом плеуралног излива је отежано дисање. Међутим, оне се не појављују све док се велика количина течности већ није сакупила. Мањи изливи често нису ни примећени оболели.

Плеурални излив формира се полако и тек постепено ће пацијент осјетити недостатак даха и евентуални бол, нарочито током напора. Поред тога, постоје и симптоми болести која га је изазвала. Лекар може препознати сумњу на плеурални излив слушајући звуке даха и тапкајући по грудима.

Ултразвучни преглед (сонографија) који течност чини јасно препознатљивом пружа поуздану дијагнозу. Рендгенски снимци и рачунарска томографија такође се могу користити за потврду дијагнозе.

Да би могао да извуче основну болест из плеуралног излива, лекар мора узети узорак течности. То се постиже плеуралном пункцијом, током које се део течности уклања из плеуралног простора помоћу каниле и затим се испитује.

Компликације

Нарочито плеурални калем се може посматрати као компликација плеуралног излива. Оне се могу појавити и ако је плеурални излив лечио лекар или ако се не лечи. Такозване плеуралне жуљеви су кицатрициална адхезија листова плеуре, а углавном су и плеурални калуси задебљани.

Ако се плеурални излив догоди као резултат пнуемоније (упале плућа), може се такође заразити. Ово је такође могућа компликација плеуралног излива, а инфицирани плеурални излив технички се назива "компликовани плеурални излив". Такође постоји ризик да ће инфицирани плеурални излив суппурирати.

Ако је присутна таква гнојна инфекција, она се назива плеуралним емпиемом. Ако се пацијенту на време пружи медицински третман, ризик од компликација је мањи. Потешкоће са дисањем, што је симптом плеуралног излива, такође може довести до даљих компликација или притужби. Пример за то је страх који се јавља код пацијента и који се често јавља као последица јаког недостатка даха.

Поред тога, треба водити рачуна да пацијент дубоко дише упркос болу насталом због плеуралног излива. Ако се то не догоди, плућа се могу накнадно заразити, ако једно већ није присутно.

Када треба ићи код лекара?

У случају плеуралног излива, увек треба консултовати лекара. Ова болест може довести до озбиљних компликација без лечења и зато их увек треба прегледати и лечити од лекара. У правилу треба консултовати лекара ако плеурални излив изазове отежано дисање или недостатак даха. Такође бисте требали потражити лекарску помоћ ако је ваше тело мање отпорно или ако сте стално уморни. Потешкоће са дисањем може довести до губитка свести. Ако су те притужбе веома озбиљне или ако дотична особа изгуби свијест, може се позвати и љекар хитне помоћи.

Медицински третман се такође мора дати ако плеурални излив изазове упалу плућа. Ово је веома озбиљно стање за тело и, ако се не лечи, може довести до смрти. Ова упала се манифестује болом приликом дисања. Особа која је погођена такође се може консултовати са лекаром ако има паничне нападе или се зноји због проблема са дисањем. Овде се пацијент може обратити и психологу. Уз рану дијагнозу и терапију, већина притужби може бити ограничена.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење плеуралног излива зависи од његових узрока. Ако се већ сакупила велика количина течности, тако да дисање омета, лекар ће једном или неколико пута пробити плеурални простор да би се смањио излив.

Ова мера већ обезбеђује олакшање од акутних симптома. У случају да се нова течност формира изнова и изнова и то врло брзо, постоји могућност да се убаци одвод у груди. У ту сврху, такозвана дренажна цев се поставља трајно у плеурални простор, обично кроз мали рез на кожи и води се ка споља, тако да се новостворена течност може поново излучити.

Поред тога, основна болест се мора лечити у сваком случају. У току овог лечења, на плеурални излив могу повољно утицати физичке мере. На примјер, корисне су облоге дојки, вјежбе дисања или топлотна зрачења. Једна хируршка опција је торакоскопија. Користи се када су бактеријске инфекције покренуле плеурални излив и изазвале снажна адхезија и суппуратион на плеури.

Адхезије се уклањају ендоскопском процедуром, тако да се плућа могу брзо опоравити. Ако се основна болест не може лечити, још увек постоји могућност плеуродезе. Овде се плеура плућа и плеура спајају уз помоћ лекова, тако да се више течности не може скупити.

Изгледи и прогноза

По правилу, плеурални излив изазива потешкоће са дисањем. Оне могу негативно утицати на здравље и довести до напада панике код многих пацијената. У већини случајева се јављају и ненормални и гласни звукови дисања, тако да се болест може дијагностицирати релативно лако.

Симптом често доводи до упале плућа која, ако се не лечи, може бити опасна по живот пацијента. Већина погођених људи пати од акутне краткоће даха. Ово се не мора стално дешавати, али може бити врло неугодно и непријатно, посебно у стресним ситуацијама или током спавања. Такође обично није могуће да пацијент обавља физичке активности, што значајно смањује квалитет живота.

У случају плеуралног излива, први третман има за циљ ублажавање симптома и не доводи до даљих симптома. Након тога, међутим, основна болест мора да се лечи. У правилу, ово захтева ендоскопски поступак и употребу лекова. Очекивано трајање живота није ограничено све док се лечење плеуралног излива спроводи рано.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

превенција

Не можете посебно спречити плеурални излив, јер га покрећу болести. Међутим, ако имате проблема са дисањем када су присутне одређене болести, препоручљиво је разјаснити узроке што је пре могуће како би се било који плеурални излив могао благовремено лечити.

То можете и сами

Да бисте осигурали успех лечења и спречили било какве последице (попут фиброторакса или упале плућа), препоручљиво је неколико пута дневно изводити вежбе дисања.

Прво треба обучити физиолошки ритам дисања. Да би то постигао, пацијент положи обе руке на стомак. Сада дубоко удишите кроз нос. Покушај је усмеравање ваздуха под властитим рукама у стомак. Тада издисање кроз уста траје отприлике двоструко дуже од удаха. Сада је кратка пауза за дах, која аутоматски чини следећи дах дубљим. То се понавља око пет до шест пута. Да бисте спречили вртоглавицу од високог уноса кисеоника, тада се прави краћа пауза, плитким, нормалним дахом. Ако ово добро успева, положај руку, а самим тим и правац дисања, могу се мењати (на пример, у боковима или испод груди како би се побољшала покретљивост груди). Ова вежба побољшава еластичност и вентилацију плућа.

Пауза између удисаја и издисаја може се померити да би се повећала доток кисеоника. На пример, такозваном методом 4-7-8, пацијент броји до четири током свог удисања, а затим задржи дах док броји до седам (ово организму даје више времена за размену гасова у алвеолама) и издахне док броји до осам. Опет, ово се понавља пет до шест пута.

Постоји и широк избор тренера за дисање (на пример Трифло) који могу имати позитиван утицај на опоравак.