Под једним модрица (медицински: Цонтусион) је повреда ткива или органа узрокована тупом траумом као што је шок, ударац или удар. У зависности од тежине оштећења ткива, прави се разлика између лагане или јаке модрице. Иако се мале модрице обично зацеле самостално, потребно је консултовати лекара ако је контузија јака.
Шта је модрица?
Повреда узрокована тупом спољном силом назива се модрица. Слој коже обично остаје нетакнут и нема спољних крварења. Као резултат трауме, мека ткива попут мишића или жила притисну се на кости и на тај начин се стисну.
Крвни и лимфни судови могу се оштетити и течност може ући у ткиво. То доводи до локализираног отицања и стварања хематома (модрица). Модрице се често појављују на изложеним дијеловима тијела. Лагана модрица обично погађа само поткожне регије, тј. Ткиво које се налази директно испод коже.
С јаким модрицама, погођене су и анатомски дубље структуре попут мишића, зглобова или унутрашњих органа. Познати облик модрице је такозвани "коњски пољубац", који се обично јавља на бедру. Чак и ако се ово обично излечи без компликација, у тешким случајевима се може јавити синдром компензације, који се мора лечити хируршки.
узрока
До модрица долази када вањска сила дјелује на дио тијела у облику ударца, ударца или ударца. Пинчање такође може изазвати модрице ткива. Контузије различитог степена се редовно јављају, посебно у контактним спортовима као што су фудбал, рукомет, бокс или хокеј на леду.
Могуће су и саобраћајне несреће или пад на бициклу. Међутим, модрице се могу јавити и као последица несрећа у домаћинству или физичког насиља. Ручни рад такође често резултира модрицама, посебно у пределу прстију или руку. Прсти или глежњеви такође могу бити погођени ако тешки делови падну на стопала. Модрице у кичми настају као последица искрварења у овом пределу.
Симптоми, тегобе и знакови
Симптоми модрице зависе од дела тела и тежине повреде. Класични симптоми који се јављају у већини случајева су модрице и отеклине, као и умерена до јака бол и нежност.
Спољно крварење не настаје. Модрице мишићно-коштаног система могу довести до ограничене покретљивости. Ово је посебно уочљиво када је лезија у мишићима или зглобовима. Ако су судови повређени директно на зглобној капсули, долази до такозваног заједничког излива због локалног крварења. Последице су често поремећаји циркулације и отеченост у захваћеном подручју.
Ако су укључена ребра, могу настати потешкоће у дисању повезане с болом. Модрице на очима показују се као модрице ("љубичице"), крварење из коњунктива или отицање очних капака.
Могу се јавити и поремећаји вида. Напади костију су у почетку карактеристично врло болни, али у већини случајева бол брзо умире. Међутим, кожа може дугорочно постати осетљива.
Компликације
Док се модрице често доживљавају као „свакодневне“ повреде, постоје контузије које воде озбиљним последицама. Тешке модрице могу резултирати такозваним прекомерним синдромом (синдромом компресије мишића, синдромом лога).
Одређене су мишићне групе (претинти) који су окружени стабилизацијом везивног ткива (фасције). Пошто су фасције тек незнатно растезљиве, јак притисак у ткиву настаје локално услед контузије мишића. Настало отицање омета циркулацију крви унутар захваћеног мишићног дела, што резултира недовољном опскрбом мишића кисеоником и хранљивим материјама.
У најгорем случају, синдром акутног предела може довести до неуромускуларних поремећаја или некрозе ткива, тј. Смрти ткива. Без хитног хитног лечења, нагњечено ткиво се стога може неповратно оштетити. Ако синдром јаког одељења дуго не лечи, ампутација ће можда бити потребна.
Разликује се синдром хроничног предела, који води само у случају физичког напрезања и обично нема озбиљних последица. Друга компликација тешких модрица је животно опасно оштећење органа у трбуху или грудима.Козумирање мозга као резултат тешких трауматичних повреда мозга такође може имати опасне по живот последице.
Ако се развију хематоми који се налазе дубоко у мишићном ткиву, крварење може бити смањено мање. Хематом се инкапсулира (калцификује) и може довести до бола или оштећења мишића. У свим се случајевима ризик од компликација смањује ако се прва помоћ пружи брзо.
Када треба ићи код лекара?
Увек се треба консултовати са лекаром после падова или несрећа са јаким насиљем, како би се искључило унутрашње повреде. Ово се такође примењује ако се на први поглед не виде веће повреде. Чак и ако се бол не смањи или погорша након имобилизације и хлађења повређеног дела тела, лекар не треба да чека да разјасни дијагнозу.
Даљње индикације за посету лекару су опште слабо стање, вртоглавица, отежано дисање, неуролошка ограничења (поремећаји вида, парализа), обимни хематоми или врло јака осетљивост на модрицано ткиво. Исто се односи на озбиљна ограничења кретања или тешкоће са оптерећењем у екстремитетима, јер то могу бити показатељи сломљених костију.
У случају контузије зглобова, снажно отицање повређене регије може узроковати критичне поремећаје циркулације. То се манифестује пецкањем или укоченошћу у пределу суседних екстремитета. Пошто на неуролошке структуре може утицати и притисак ткива, ако се ти симптоми појаве, треба директно консултовати лекара.
Модрице кичме такође у сваком случају мора прегледати лекар. Ако је познат поремећај згрушавања крви или ако се узимају разрјеђивачи крви у вријеме модрице, дотичну особу треба медицински надгледати како би се спријечило прекомјерно крварење у ткиво.
Ако су погођена одојчад или мала деца, увек треба консултовати лекара. Посета породичном лекару је довољна за мање компликације. У случају сумње, може се договорити за упућивање стручњаку. У случају спортских повреда, директно се може консултовати ортопедски хирург или спортски лекар. У случају тежих компликација и тешких повреда главе, лекар хитне помоћи је најбоља опција.
дијагноза
Дијагноза модрице се поставља коришћењем процеса елиминације, јер симптоми који се појаве нису специфични. Након детаљног појашњења тока несреће (анамнеза) прво се мора осигурати да нема сломљених костију или повреда унутрашњих органа.
Код повреда главе мора се искључити трауматична повреда мозга. Као део даљег прегледа повредјена регија се пажљиво палпира, анализира се интензитет притиска и бележе могућа ограничења покрета. Такође захваћено подручје треба проверити на повреде коже како би се спречила инфекција. Поступци снимања као што су рентгенски преглед, ултразвук или МРИ (магнетна резонанца) могу се затим користити за потврду дијагнозе.
Лечење и терапија
Прва помоћ увек се врши према такозваном ПЕЦХ правилу: лом, лед, компресија, лежање. Све физичке активности треба одмах прекинути да би се олакшао део тела.
Остатак се мора дугорочно одржавати све док симптоми не нестану. Ако су модрице на рукама или ногама, треба их повисити да спрече прекомерно продирање течности у ткиво. Централна мера лечења је увек хлађење захваћене регије леденим паковањима или хладним облогама.
Често се користе и спрејеви за лед или расхладне масти. Стално хлађење смањује бол и отицање јер прехлада сужава крвне судове и смањује крварење у околно ткиво. Хлађење треба редовно прекидати како би се зарастање рана активирало у фазама без хладноће. Отицање се такође може смањити завојем лаганог притиска. Такође се може прилагодити лечењу бола.
Наредна терапија зависи од тежине и врсте повреде. Ако је настао велики хематом као последица модрице, може се пробити да би се смањио притисак на повређено ткиво. У тешким случајевима, хируршко уклањање хематома може бити корисно за спречавање упале. У ту сврху поставља се дренажа која одводи вишак течности из повређеног ткива.
Након разумног периода опоравка, лагана масажа или физиотерапија могу се користити у завршној фази лечења. Алтернативно, ултразвучна терапија може се употребити за побољшање протока крви у нагњеченом делу тела и уклањање потенцијалних адхезија унутар хематома.
Одјељак синдрома мора се увијек лијечити хируршки. Кожа и испод мишићне фасције у захваћеном мишићном оделу хируршки су раздељени као део такозване фасциотомије да би се уклонио притисак са стиснутог мишићног ткива (декомпресија). Мртво ткиво се такође може уклонити као део ове хируршке процедуре. Хируршка рана се затим прекрива и поново затвара тек када се отеклина смањи.
Изгледи и прогноза
Обично је прогноза добра у случају појаве модрице. Већина модрица потпуно ће зацелити у року од неколико дана до недеља без додатних компликација. На индивидуалну прогнозу, међутим, утиче степен повреда, степен физичког оштећења, као и старост и здравствена структура појединца.
Генерално, може се рећи да се прогноза побољшава брзим почетком терапијских мера. На прогнозу било које модрице такође може позитивно утицати непосредна примена ПЕЦХ правила. У случају необрађених или неправилно лечених акутних модрица, зарастање може да се одложи и последични симптоми, попут калцификације хематома, могу се појавити.
Чак и у случају озбиљних компликација попут синдрома компензације, време у коме се терапија започиње пресудно је за даљу прогнозу. Рана фасциотомија обично је успешна и без компликација. Ткиво може потпуно да се регенерише. Међутим, ако се лечење одложи, може доћи до неповратног оштећења захваћеног ткива и трајног функционалног оштећења повређених мишића.
превенција
Генерално није могуће спречити модрицу. У контактним спортовима као што су хокеј или фудбал, модрице се често јављају и тешко их је могуће спречити. Да бисте спречили ризик од повреда, увек је препоручљиво носити одговарајућу заштитну одећу (штитници за поткољенице, јастучићи за колена, кацига). Превенција такође није могућа у свакодневном животу, јер модрице најчешће настају услед несрећа, а узроци се не могу предвидети. Када радите у трговини, радна обућа са челичним капама може заштитити од модрица на ножним прстима.
Послије његе
У правилу модрица зарасте сама, тако да након тога нису потребне посебне мере праћења. Ово се односи и на лагано и брзо зарастање, као и на тешке модрице. У ретким случајевима, међутим, могу се јавити ожиљке у пределу крварења у случају јаких модрица (контузије).
То треба применити када се појаве и, ако је потребно, такође их процени лекар. Чим модрица потпуно утихне, можете почети поново са вежбањем. Са благим модрицама, то је обично после две до три недеље, понекад чак и после дана. Међутим, јака модрица може трајати око четири недеље или више.
Стога је и након успешног лечења потребно дати мало одмора. Посебну пажњу треба обратити на бол и, како бол нестаје, полако почети да се креће. Рана вежба стимулише циркулацију крви, што може поново повећати отицање.
Вјежбање стога никада не смијемо започети превише интензивно. Препоручљиво је сачекати 1-2 недеље пре наставка вежбања, чак и након што бол утихне и лечење је очигледно завршено. Поред тога, не бисте се требали враћати равно пуном снагом, већ започети лаганим кретањем. Уз једноставан и не прерани повратак на посао, модрица углавном не показује дугорочне последице или ограничења.
То можете и сами
Већина модрица се лако брине о себи. Терапија се такође у почетку спроводи по „ПЕЦХ“ шеми. Након почетног лечења, бол се може лечити. Локални третмани диклофенаком или ибупрофеном препоручују се за мање модрице. Ови активни састојци ублажавају бол и помажу у спречавању упале у повређеној области.
Таблете против болова могу се узимати и ако су симптоми јачи. Међутим, ацетилсалицилна киселина (Аспирин®, АСА) се не сме користити у случају модрица, јер овај активни састојак инхибира згрушавање крви и на тај начин може појачати крварење у повређено ткиво. Након што се отеклина видно смањила, хладни компримирани чајеви од камилице могу се користити за смањење упале и умирити повређено ткиво.
Алтернативно, цинкова маст може се нанијети на захваћена подручја коже како би се ублажила бол и помогло да модрица настави да бубри. Масти од арнике или комфреја такође су добре алтернативе. Ако се отеклина потпуно смањила, препоручљиво је загрејати повређену телесну површину топлим крпама или јастучићима за загревање како би се опет потакнула циркулација крви и подстакла природна регенерација нагњеченог ткива.
