Плућни вентил

Тхе Плућни вентил регулише проток крви из срца у плућа. Болести могу значајно да наруше радну снагу.

Шта је плућни вентил?

Израз пулмонал долази од латинског термина пулмо за плућа. Према томе, плућни вентил је онај који регулише проток деоксигениране крви у плућа. Налази се на прелазу између десне срчане коморе (вентрикула) и плућне артерије (плућног дебла). Постоје 4 срчана залистака, 2 залистака између атрија и коморе срца и два џепна вентила између комора срца и жила које воде од срца.

Плућни вентил има 3 џепа у облику полумесеца, десни, леви и предњи, који су распоређени тако да само дозвољавају струјање крви у плућима, у другом смеру затварају отвор према срцу. Крв сиромашна кисеоником која погоди плућни вентил у десној комори срца, тамо стиже кроз две каве вене и десни атријум. На путу у комору прелази једрилица која се налази на прелазу. Пролаз крви кроз срчане залисте контролише променљиви услови притиска током срчаног ритма.

Анатомија и структура

Три џепа пулмоналног залистака извиру из унутрашњег слоја плућног дебла на прелазу у десни вентрикул, такозване тунице интима. Имају облик полумесеца (семилунар) са унутрашњошћу испупчења која у почетку може да захвати крв која тече назад. На слободним врховима налазе се нодуларна задебљања са околном мембраном која долазе у додир једни са другима када су затворена.

За разлику од крила једра, џепне закрилице немају мишиће који контролирају отварање и затварање. Њихов механизам за отварање и затварање регулише се искључиво смером протока крви и условима притиска. Иако је плућни вентил идентичан аорталном вентилу, мањи је и тањи због нижег притиска у десној комори и нижег механичког напрезања. Сва четири срчана залиста уграђена су у чврст слој везивног ткива који се зове срчани скелет. Ово формира такозвани ниво вентила, који се помера променом облика срца током дисања и на тај начин подржава механизам усисног притиска у срцу.

Функција и задаци

Главна функција плућне заклопке је да регулише смер тока крви сиромашне кисеоником на путу до плућа. Осигурава да крв из десне коморе улази у плућну артерију, али се не враћа. Покретачка снага механизма за отварање и затварање је омјер тлака. Ако притисак у десној комори прелази притисак у посуди, вентил се отвара и крв се избацује према плућима. Ако се услови притиска преокрену, три џепа аутоматски се затварају протоком крви назад.

Овај механизам је ритмичан и одвија се у 2 фазе, назване диастола и систола, које теку паралелно у десној и левој половини срца. У почетку су сви залисци затворени, а срчани мишићи су опуштени. Са десне стране срца крв сиромашна кисеоником тече из циркулације тела у десни атријум све док тамошњи притисак није већи него у десној комори. Лептирајући вентил се отвара и следећи градијент притиска, крв тече у десну комору.

Када ово достигне одређену запремину пуњења, вентили се пуштају, а плућни вентил је и даље затворен. Након тога следи фаза напетости миокарда десне коморе. Контракција повећава притисак на тамошњу крв. Ако то пређе оно у плућној артерији, плућни вентил се отвара и крв се избацује према плућима. Циклус се завршава када се три џепа поново затворе, а крв тече уназад.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Функционални поремећаји који утичу на проток крви у основи могу настати из две врсте оштећења. Или кроз сужавање отвора за проток, које називамо стенозом, или недовољно затварање три џепа, инсуфицијенција. Узроци ових оштећења срчаног залиска могу бити различити.

У ретким случајевима, инсуфицијенција плућног вентила може бити последица патолошких промена у ткиву залистака, на пример као последица упале унутрашњег слоја срца (ендокардитиса). Чести је узрок повишен крвни притисак који настаје услед притиска који настаје код одређених плућних болести. Плућна артерија се проширује повећаним притиском у посуди и повећава се удаљеност између џепова. Не можете више у потпуности да затворите лумен посуде.

Овај механизам узрокује да се крв сваким циклусом враћа у десну комору, смањујући волумен избацивања. Срце покушава да надокнади тај дефицит повећањем мишићне активности. Ако довољна компензација више није могућа, развија се затајење срца. Слични механизми се јављају и код плућне стенозе, чак и ако је узрочни механизам другачији. Ово сужење плућног залиска, које смањује количину крви која се у фазу избацивања убаци у плућну артерију, углавном је урођена.

И овде срце покушава да надокнади недостатак волумена избацивања повећањем капацитета пумпања, са истим последицама као у случају инсуфицијенције. У зависности од величине оштећења, могу се појавити типични симптоми различитог интензитета. Лоши рад срца значи да недовољно крви доспева у плућа и обогаћено је кисеоником. Плава промјена боје (цијаноза) јавља се на одређеним дијеловима коже, недостатак даха у мировању или током вјежбања, а перформансе су смањене. У случају плућне инсуфицијенције, компликације могу настати и због смањеног протока. На вентилу се могу формирати крвни угрушци који, ако се одвоје, доводе до плућне емболије.

Плућна атрезија је урођена малформација у којој се вентил или не отвара или не постоји. Ова болест може имати озбиљне последице и захтевати операцију одмах по рођењу да би се поново успоставила циркулација тела.