Атриовентрикуларни чвор

Побуђење синусног мишића у срцу преноси се на радне мишиће атрија, који су електрично изоловани од вентрикула, тако да се пренос ексцитације у овом тренутку може одвијати само преко линије побуде атриовентрикуларног чвора. Пренос кроз мишићну ћелију која садржи Атриовентрикуларни чвор касни и омогућава само координирану ритмичку контракцију атријалних и вентрикуларних мишића.

Ако се преношење ексцитације преко атриовентрикуларног чвора више не одвија довољно брзо или не успе, лекар говори о АВ блоку, док убрзани пренос ексцитације обично резултира палпитацијама и појачаним пулсом у контексту Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома.

Шта је атриовентрикуларни чвор?

Атриовентрикуларни чвор је такође Атријални вентрикуларни чвор или Чвор Асцхофф-Тавара звани. Ту везу су први описали Лудвиг Асцхофф и његов ученик Сунао Тавара 1906. године и део је спровођења узбуђења у срцу.

Побуђење синусног чвора одлаже атриовентрикуларни чвор и преноси се у коморе. Кашњење у преносу ексцитације је на ЕКГ-у приказано као ПК време и само омогућава координацију контракција атријалних и вентрикуларних мишића.

Атриовентрикуларни чвор је једина електрична веза између атрија и вентрикула. При брзини снаге од 0,04 до 0,1 м / с, овај део срца има најмању брзину проводљивости. Ако синусни чвор пропусти, атриовентрикуларни чвор такође може преузети своју функцију.

Анатомија и структура

Атриовентрикуларни чвор лежи на зиду између десног и левог атрија срца. Линија ексцитације се тако налази близу границе између преткоморе и коморе. Подручје десног преткоморе, а самим тим и стање атриовентрикуларног чвора, назива се и Коцхов трокут и наставља се у спровођење Његовог снопа.

Овај сноп Његовог се може поделити у две ноге, које се, попут атриовентрикуларног чвора, враћају у истраживање Сунао Таваре. Ноге снопа Његова су стога познате и као ноге тавара. Као и све друге линије узбуђења у срцу, атриовентрикуларни чвор се такође састоји од појединачних ћелија срчаног мишића које омогућавају његову функцију преноса.

Функција и задаци

Синусни чвор преузима улогу сата у функцији срца. Овај део срца чини откуцаје срца у одређеном ритму, који је такође познат и као ритам синуса. Синусни чвор на тај начин емитује узбуђење које допире до радних мишића срца у атрију.

Радни мишићи ушна зглоба на крају преносе примљено узбуђење синусног чвора. Међутим, радни мишићи атрија су електрично изолирани из коморе везивним ткивом. Дакле, побуђивање синусног чвора на овај начин не може доћи до мишића срчаних комора. Атриовентрикуларни чвор је потребан за пренос побуђења на вентрикуларне мишиће.

Пренос преко чвора одвија се са значајним кашњењем. Атрија први уговор, тако да се вентрикули могу испунити што је могуће боље. Због одложеног преноса побуде из атриовентрикуларног чвора, коморе се склапају тек након одређеног времена и на тај начин осигуравају да се коморе напуне.

Болести

АВ блок је једна од најчешћих тегоба повезаних са атриовентрикуларним чвором. Ово је уобичајена срчана аритмија изазвана одложеним или прекинутим атриовентрикуларним чвором. АВ блок често прође неопажено. Незапажени блокови углавном одговарају блоку првог степена.

Међутим, јак АВ блок чини да срце куца спорије. Феномен тако покреће оно што је познато као брадикардија, што у најгорем случају узрокује заустављање комора. Због тешких АВ блокова обично је потребан пејсмејкер, који узнемирени пренос враћа у нормалу. Овако озбиљан поремећај квржица назива се и АВ блоком трећег степена.

Сваки АВ блок може да се дијагностикује помоћу ЕКГ-а, где може да се примети као продужено време ПК у зависности од тежине. Конгенитални АВ блокови су изузетно ретки, али могу се појавити у случају урођене срчане грешке. Међутим, обично се добијају АВ блокови. Обично их изазивају дегенеративне промене у срцу. Упала или инфекције срчаног мишића могу, на пример, отворити пут за АВ блок. Обично се пацијент са овом клиничком сликом лечи лековима да се премости јаз.

Након одређеног периода, међутим, пацијенти с два и три атриовентрикуларног блока обично добијају пејсмејкер, јер се терапија лековима сматра непоузданим за ове симптоме. Супротност АВ блоку је убрзана проводна побуда између вентрикула и атријума. Ова појава се може, на пример, појавити у контексту Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома. Ово је такође срчана аритмија која се обично покреће додатним путем између вентрикула и атрија.

Убрзани пренос се обично манифестује у знатно повећаном пулсу и обично узрокује палпитације, тј. Тахикардију. У већини случајева тахикардије може сам да регулише. На пример, пулс и ритам срца поново се искључују снажним притиском или задржавањем даха. Поред тога, лекар обично пацијенте са тахикардом снабдева лековима као што је ајмалин. За разлику од успореног преношења узбуђења синусног чвора, хируршка интервенција у већини случајева није индицирана за убрзано спровођење ексцитације у облику тахикардије.

Типичне и уобичајене срчане болести

• Срчани напад
• Перикардитис
• Отказивање срца
• Атријална фибрилација
• Миокардитис