Реактивни артритис

Неоздрављена упала може се проширити на тело и као резултат довести до компликација. Таква реакција је следећа реактивни артритис и њен посебан облик, то Реитеров синдром.

Шта је реактивни артритис?

Карактеристични знакови реактивног артритиса су отеклина, црвенило и упала повезана са боловима који настају око две до четири недеље након инфекције дисајних путева, мокраћних и гениталних органа или црева.
© доуцефлеур - стоцк.адобе.цом

А реактивни артритис је упала зглобова као секундарна реакција на друге упале у телу, нпр. Б. дисајне путеве, црева, мокраћне путеве или гениталне органе.

Реактивни артритис се обично развија неколико недеља након инфекције. Окидач се често више не може утврдити (често салмонела или венеричне болести као што су хламидија или гонореја).

Реактивни артритис повезан је са карактеристичним симптомима: бол у зглобовима / отицање и прегревање рамена, лакта, колена или кука.

На Реитеров синдром (такође Реитерова триада), посебан облик реактивног артритиса, који пати од коњуктивитиса и уретритиса поред проблема са зглобовима.

узрока

Оба реактивни артритис као и Реитеров синдром проузроковани су претходном бактеријском инфекцијом (цревима, мокраћним путевима, гениталним органима).

Обоје може настати ако се инфекција не лечи или се не лечи у потпуности. Тада у организму остају бактеријски остаци, који имуни систем препознаје и бори се против њих.

С друге стране, имуни систем такође може реаговати на телесне антигене ако подсећају на бактеријске структуре (молекуларна мимикрија). Упала зглобова се такође може јавити ако нема више бактерија. Љекари говоре о нессептичном артритису у овом случају. Антиген ХЛА-Б27, који изазива одбрамбену реакцију, може се открити у телу оболелих.

Симптоми, тегобе и знакови

Карактеристични знакови реактивног артритиса су отеклина, црвенило и упала повезана са боловима који настају око две до четири недеље након инфекције дисајних путева, мокраћних и гениталних органа или црева. Погођени су већи дио зглобова кука, колена или глежња, повремено се на зглобовима, лактовима или раменима појаве упале зглобова.

Упала зглоба прста или ножног зглоба позната као "прст кобасице" је такође типична. У правилу се симптоми појављују само на једној страни тела и ограничени су на један зглоб, само се врло ретко надува неколико зглобова истовремено: међутим, могу се јавити узастопне упале у различитим зглобовима. Укљученост краљежнице или карлице примјећује се кроз бол у леђима који зрачи у стражњицу и погоршава се ноћу.

Скаликуларне промене на кожи могу се појавити као додатни симптоми, посебно на длановима руку и стопала, а на глежњевима и потколеницама повремено се појаве болни плаво-црвени чворови (еритема нодоса). Упала ока повезана са реактивним артритисом је уочљива у облику црвенила, пецкања, бола и повећане осетљивости на светло, а могући су и поремећаји вида.

Може бити погођена коњуктива, као и рожница или шареница. Код мушкараца повремено се упале глана са пустулама и црвенилом. Блага грозница и општи осећај болести често се дају као неспецифични знакови.

Дијагноза и курс

Ако се сумња реактивни артритис или за Реитеров синдром, лекар потврђује дијагнозу реактивног артритиса разним прегледима и тестовима.

У анамнези прво пита о притужбама. Затим физички прегледава пацијента и узима крв, можда такође узорак урина или столице. Ако се поред реактивног артритиса истовремено појави и упала очију и уретре, то је показатељ Реитеровог синдрома.

Крвни тест се може користити за утврђивање да ли постоје друге индикације реактивног артритиса или Реитеров синдром:

• Детекција антигена ХЛА-Б27 у крви
• Присутни маркери упале
• не могу се утврдити реуматоидни фактори

Поред теста крви, дијагноза реактивног артритиса може се потврдити даљим тестовима:

• Анализа мокраће
• Преглед столице
• Уретрални брис
• Пункција зглоба
• Рентгенски преглед
• Ултразвучни преглед
• Сцинтиграпхи

Ако се не лечи, и реактивни артритис и Реитеров синдром могу постати озбиљни. У већини случајева реактивни артритис ће зацелити у року од годину дана. У тежим случајевима - посебно ако је погођено више зглобова и појави се и Реитеров синдром - излечење може да потраје веома дуго. Као компликација, упала може нарушити функцију зглоба или уништити ткиво. Ако је захваћено око, вид се може погоршати.

Компликације

До компликација може доћи ако се упала присутна у реактивном артритису прошири на остале делове тела. Упала зглобова може утицати на цео зглоб и трајно нарушити или чак уништити функцију зглоба. Сваки коњуктивитис који може бити присутан може се проширити на суседне очне структуре и на тај начин ослабити вид.

У зависности од природе основне упале, ови „прелазни процеси“ могу се појавити по целом телу и узроковати озбиљне компликације. Реитеров синдром је посебан облик реактивног артритиса који, поред проблема са зглобовима, доводи до коњуктивитиса и уретритиса. Оба облика узрокују јаку бол, ограничену покретљивост и трајно оштећење зглобова.

Због нелагодности, неки пацијенти развијају ментална обољења попут депресије и анксиозности. Сам окидач такође може довести до нелагоде и дугорочних последица. У лечењу реактивног артритиса, антибиотици и реума су главни покретачи компликација. Диклофена, ибупрофен и слични препарати могу на пример да узрокују гастроинтестиналне тегобе, главобоље, болове у мишићима и удовима, иритацију коже и оштећење бубрега или јетре. Алтернативне методе лечења, попут примене хладноће и физиотерапије, релативно су једноставне, осим мањих смрзавања или привремених болова у мишићима.

Када треба ићи код лекара?

Ову врсту артритиса увек треба лечити од лекара. Не може се догодити само излечење, тако да дотична особа увек зависи од медицинског третмана да се спрече даље компликације и притужбе. Очекивани животни век особе која је погођена је ограничен овим артритисом у неким случајевима. Потребно је консултовати лекара ако пацијент пати од упале зглобова или од тешких инфекција дисајних путева. Ови симптоми се обично појаве изненада. Отицање зглобова такође може указивати на ову болест.

Они који пате трпе врло јаке болове у леђима и стога су значајно ограничени у свом свакодневном животу. Упала може да захвати и очи, тако да су погођени врло осетљиви на светлост и такође могу да имају поремећаје вида. Поред тога, грозница или опћенито трајни осјећај болести такође је показатељ ове врсте артритиса и мора га прегледати љекар. Дијагнозу овог артритиса може поставити лекар опште праксе. Даљи третман, међутим, у великој мери зависи од тачних симптома и њихове озбиљности и обично их спроводи специјалиста.

Лечење и терапија

Приликом лечења реактивни артритис Као и у случају Реитеровог синдрома, као и код других упалних болести важно је ублажавање боли и зацељивање упале. По правилу су прописане нестереоидне реуме као што су ибупрофен, ацетилсалицилна киселина или диклофенак.

Када се у организму открију упале, дају се антибиотици. У случају сексуално преносиве болести, лечи се и партнер. Код реактивног артритиса, међутим, више нема параметара упале, тако да антибиотици више нису потребни. У овом случају, хладне апликације за ублажавање бола и физиотерапија за одржавање или обнављање покретљивости зглобова су врло корисни за бол у зглобовима.

Ако је захваћено више зглобова или ако се упала проширила, даје се кортизон да би се избегла последична оштећења. Упала ока мора се брзо лечити због ризика од оштећења вида.

превенција

Најбоља превенција реактивни артритис је да се заштитите од инфекције црева, мокраћних путева и репродуктивних органа, које су узрок реактивног артритиса.Због тога је важно поштовати хигијенска правила у домаћинству:

• чисте руке и чисте посуђе приликом кувања
• Будите опрезни са сировим месом и сировим јајима
• Оперите воће

Послије његе

Кондоми помажу у спречавању сексуално преносивих болести. Сматра се да је реактивни артритис излечен након шест месеци терапије. Међутим, ризик од рецидива врло је висок. Након успешне терапије, важно је посматрати даљи ток болести током времена лечења. Јер код до 50 процената оболелих упала зглобова или други симптоми повезани са болешћу поново се појављују након неколико година.

Рецепторски тијек болести је у просјеку 3 године. Течајеви болести до 15 година су такође ретко могући. Опуштене упале зглобова треба брзо лечити како би се избегле трајне оштећења или промене зглобова. Током накнадне неге, маркере упале зато треба редовно одређивати - најмање сваких шест месеци - узимањем узорка крви.

Зависно од медицинских налаза, такође треба обавити рендгенске и ултразвучне прегледе. Оштећења зглобова у раним фазама могу се открити и лечити правовремено. Да би се смањио ризик од поновне појаве, сексуалне контакте треба успоставити само са „медицински осигураним“ особама током периода везаног за поновни повратак у трајању од три године.

Поред високог ризика од рецидива, код до 40 процената оболелих могу се појавити хронична артралгија, артритис или проблеми са тетивом. Фокус каснијег лечења је на физиотерапеутским мерама. Вежбе покрета и редовни спортови издржљивости могу одржавати или чак побољшати покретљивост зглобова и мишиће. Поред тога, лечење лековима се редовно наставља током неге.

То можете и сами

Као део самопомоћи, било какве упале увек треба излечити у потпуности. Организам није у потпуности еластичан ако постојећа болест није потпуно излечена.

Здрав животни стил и исхрана су важни за подршку процесу оздрављења. Унос хране треба да буде избалансиран и богат витаминима, како би имунолошки систем могао да покрене довољно одбрамбених средстава у случају болести. Унос загађивача, попут алкохола и никотина, у основи је забрањен. Гојазност треба избегавати и такође треба вршити довољне дневне вежбе. Редовно снабдевање свежим ваздухом једнако је корисно као и бављење спортом. Довољно сна и добра хигијена сна такође помажу телу да остане здрав или поспјешује процес оздрављења у случају постојећих болести.

Особе са реактивним артритисом требало би да се суздрже од напорних вежби. Чим тело шаље сигнале умора, то треба узети у обзир. Одмор и заштита су неопходни како би дошло до регенерације. Реструктурирање свакодневног живота може помоћи многим људима да побољшају своје опште добро. Треба водити рачуна да задатке и обавезе које треба испунити прерасподелити на људе у непосредној близини чим их особа више не може адекватно уочити.