Ретинацулум пателлае

Тхе Ретинацулум пателлае је важан део система појаса који је одговоран за задржавање колена. Најважнија функција је спречавање лучења пателе.

Шта је пателарни ретинацулум?

Ако се превод латинских израза заснива на немачком, израз је већ веома прецизно дефинисан. Пателла се односи на чашицу колена, а ретинацулум значи држач, према томе имамо посла са држачем колена.

Тачно, употреба множине је правилнија, јер на кољену има укупно 3 до 4 овакве траке. Уздужни делови са додатним уздужним редовно се појављују на предњем делу и изван колена. Попречне узде, са додатном трансверзалом, често постоје споља, док их изнутра можете открити само код 30% људи. Сличне траке се могу наћи и у другим деловима људског тела, на пример, на стопалу у пределу глежња и на горњем зглобу зглоба.

Њихов облик и функција разликују их од пателе мрежнице. Они су распоређени у полукругу и ту су за спајање дугих тетива мишића савијача и екстензора.

Анатомија и структура

Патела ретинекуле додељена су везивном ткиву у ужем смислу. Богате су колагеним влакнима која структури дају високу влачну чврстоћу. Влакна су групирана у снопове који су смештени у главном правцу извлачења.

Уздужно бочни делови потичу углавном из тетива материјала мишића вастус латералис и мишића ректуса фемориса, који су оба дела четвероглавог мишића бедара (мишић квадрицепс феморис). Прилазе близу пателе и бочно се придају крајњој тетиви на тибији. Спојени су са спољном ивицом колена зглобовима везивног ткива.

Попречне влакнасте влакне које се повлаче према бочној површини бедрене кости у подручју спољњег лигамента добијају свој ткивни материјал углавном из илиотибијалног појаса, плоче тетива која се протеже од карлице преко спољне стране бедара до потколенице.

Унутрашња ретинакула је продужетак тетиве мишића вастус медиалис, који такође припада мишићу квадрицепса феморис. Уздужни бубњеви додирују унутрашњу ивицу пателе и причвршћују се на горњи руб тибије, медијално на тетиву квадрицепса. Попречне влакнасте нитне протежу се од медијалне ивице пателе до бочног краја бедрене кости у пределу унутрашњег лигамента.

Сви делови су спојени капсулом на различитим местима.

Функција и задаци

Заједно са свим осталим ткивним структурама, ретинакула пателе формира танак покривни слој који само недовољно штити доње структуре од спољних механичких утицаја. Заједно са тетивама квадрицепса, они преузимају посебну заштитну функцију у стабилизацији зглоба колена. Дубљи слојеви су спојени са капсулом и ојачавају је уз чашицу колена и у пределу унутрашњег и спољног лигамента.

Све каишеве су веома важне за стабилност и контролу зглоба колена при кретању. Патела се налази у утору на предњем делу бутне кости. Са доње стране има одговарајући гребен, који клиза у овом каналу када је савијен и испружен. Усмеравање костију овог зглоба није веома изражено, због чега друге структуре морају да преузму причвршћивање како би се спречила дислокација колена. Пателе ретинекуле играју истакнуту улогу у томе. Уздужне узде, које су спојиле, творе неку врсту водилице. Попречна влакна спречавају или отежавају кретање пателе на супротну страну. Медијални делови штите од спољне дислокације, бочни од унутрашње дислокације.

Пошто уздужни тракти потичу од тетива екстензора и паралелно са поткољеницом, они имају исту функцију као и ови, али само у мањој мери. Ако пукне пателарна тетива, квадрицепс ће потпуно пропасти. Мала количина заосталог истезања је још увек могућа путем мрежнице уколико нису оштећене. У овом се контексту у литератури појављује термин израз резервни растезање.

Болести

Код одређених траума ретинакула такође може бити погођена. Изненадно прекомерно истезање уз јаку флексију може растргати каишеве и капсулу предњег зглоба. Резултат је бол и нестабилност пателе са ризиком од дислокације.

Једнодушни прелом колена зглоба може довести до губитка читаве функције свих ретинакула. Губе напетост јер континуитет костију за које су везане више не постоји. Затезање зглоба капсуле је такође поремећено.

Типична болест која превасходно погађа зглобове колена, али секундарно погодују неадекватним држањем лигамената, је хондропатхиа пателлае. Често је нескладност две зглобне површине на патели и бутној кости разлог што патела склизне према споља. Ако осигуравајући лигаменти и мишићи нису у стању да спрече помицање, може доћи до дислокације. Недовољност лигаментних структура често је последица урођене слабости везивног ткива или последица трауматичне дислокације, која може довести до масивних суза.

Типична спортска повреда која у ретким случајевима погађа и мрежницу, која се причвршћује на потколеницу, је суза пателарне тетиве. Ово оштећење може с једне стране бити узроковано наглим и масивним затезањем квадрицепса уз истовремено савијање колена, као што се догађа при наглом заустављању пуном брзином или при слетању након скока. С друге стране, додатно оптерећење током експлозивног продужења колена такође може бити одговорно за пукнуће, као у пуној локви или одбојци у фудбалу. Ако је сила веома јака, један или оба ретинакула се понекад одвоји.