Ризатриптан

Ризатриптан је лек који припада класи триптана. То стимулише серотонинске рецепторе и користи се у умереним до тешким облицима мигрене. Не само да ублажава бол, већ такође има позитиван утицај на симптоме, попут осетљивости на светло.

Шта је ризатриптан?

Лек ризатриптан је селективни агонист серотонина који се користи за лечење главобоље и мигрене у кластеру. Супстанце из фармакологије које могу активирати серотонинске рецепторе називају се селективним агонистима серотонина. Тиме подржавају хормоне ткива и неуротрансмитере.

Ризатриптан спада у триптанску класу активних састојака, чији се механизам углавном заснива на селективној стимулацији серотонинских рецептора. Лек је одобрен као лек на рецепт од стране Управе за храну и лекове (ФДА) у Сједињеним Државама и Савезног института за лекове и медицинска средства у Немачкој.

Ризатриптан се користи за лечење мигрене и главобоље у кластеру. Не само да позитивно делује на стање бола, већ ублажава и друге симптоме, попут осетљивости на светло и треперења очију. Ово се постиже сужавањем крвних судова код мигренских главобоља (васкуларна сужења).

Фармаколошки ефекат

Ризатриптан је одобрени лек из класе триптана. Агонисти серотонина називају се триптани. Агонисти серотонина имају активирајуће дејство на пренос сигнала ћелија путем њихове фармаколошке супстанце. У ризатриптану, то су 5-ХТ1Д рецептори. Стимулација ових рецептора доводи до сужавања интракранијалних (унутар лобање) крвних судова.

Даље, пренос рецептора активираним стимулусом инхибира ефекат на ослобађање вазоактивних неуропептида и инхибира централни пренос боли у стаблу мозга. Неуропептиди су гласник у нервном ткиву.

Апсорпција лека ризатриптан је веома брза у поређењу с другим триптанима. Максимални активни састојак дистрибуира се у крвној плазми у року од око 50 минута. Као резултат тога, ризатриптан остаје непромењен за око 45 процената у системској циркулацији крви и апсорбује се из циркулације тек после два до три сата (полуживот). Ако се лек узима орално, ефекат се јавља након само 30 минута.

Медицинска примена и употреба

Ризатриптан је индициран за јаке главобоље и нападе мигрене. У основи, овај лек треба давати само одраслим особама. Узима се током акутног напада, а не као профилактичка терапија за главобољу и мигрене.

Ризатриптан се узима у облику таблета или подјезичних таблета. Подјезична таблета је таблета која се поставља испод језика и тамо се раствара. То има предност у томе што се активни састојак апсорбује директно кроз слузницу и тако брже улази у крвоток.

Стандардна доза ризатриптана је око 10 милиграма, а за поремећаје јетре или бубрега треба прописати само 5 милиграма. Ако се појаве први симптоми предстојећег напада мигрене, треба одмах поднети апликацију. Знакови могу бити, на пример, умор, осетљивост на светло или аура. Код ових првих знакова потребно је узети једну дозу од 10 милиграма. Ако су бол и други симптоми и даље присутни након отприлике 2 сата, може се узети друга примена од 10 милиграма. Међутим, не треба прекорачити дневну дозу од највише 20 милиграма.

Око 10-20 одсто људи можда неће добити одговор на ризатриптан. У овом случају лекар треба размотрити алтернативни лек.

Ризици и нуспојаве

У поређењу са другим лековима из ове класе активних састојака, каже се да се ризатриптан добро подноси. Најчешћи нежељени ефекти су мучнина, суха уста и жеђ, врући трепћу, умор, вртоглавица, мишићна слабост или општи напади слабости. Повремено се могу јавити нежељени нежељени ефекти као што су палпитације и недостатак даха. Нежељени ефекти који се јављају ретко, али су опасни по живот могу бити провокација срчаног удара и тешке срчане аритмије.

У основи, ризатриптан увек треба узимати узимајући у обзир пацијентову појединачну анамнезу и здравствену историју. Ако постоје претходна обољења попут високог крвног притиска, дијабетес мелитуса, периферних васкуларних болести или поремећаја функције јетре и бубрега, узимање лека је повезано са значајно повећаним ризиком. Жене које су у менопаузи или пушачи такође припадају овој ризичној групи.

Активни састојак је апсолутно контраиндициран код ангине пекторис и пацијената који су претрпели срчани удар или мождани удар. Због недостатка студија, лек ризатриптан не сме се прописати деци, адолесцентима, одраслима старијим од 65 година, трудницама и дојиљама.

Узимање различитих лекова исте класе активних састојака и у комбинацији са дериватима ерготамина, појачава ефекат неконтролисано и повећава ризик од нежељених ефеката.

Чак и ако се таква фармаколошка супстанца прекине, увек постоји потенцијално повећан ризик од серотонинског синдрома. Серотонински синдром манифестује се симптомима као што су општи немир, халуцинације, губитак координације, појачани рад срца, колебање крвног притиска, појачани рефлекси, мучнина, повраћање, пролив и повишена телесна температура.