Болест спавања

Претежно се појављује у Африци Болест спавања или. Трипаносомиасис је тропска болест која се обично преноси угризом заражене мухе тсетсе. Ако се не лечи, болест спавања доводи до смрти од уништавања централног нервног система.

Шта је болест спавања?

Тхе Болест спавања (трипаносомијаза) је паразитска болест људи и животиња проузрокована протозоама рода Трипаносома бруцеи. Носилац болести је муха тсетсе.

Ендемска болест спавања јавља се углавном у више од 35 земаља јужно од Сахаре. Процјењује се да се годишње оболи најмање 100 000-300 000 људи. Само у 2008. 48.000 људи је умрло од болести спавања. Израз "болест спавања" потиче од симптома неуролошке фазе:

Збуњеност, смањена координација и поремећај циклуса спавања, напади умора маничним фазама, прекинути данима спавања и ноћна несаница. Без лечења, болест спавања напредује од прогресивног менталног пада до коме и смрти.

узрока

Проузроковао Болест спавања је паразит Трипаносома бруцеи, који се преноси угризом мухе тсетсе (род Глоссина). За даље лечење мора се разликовати инфекција Трипаносома бруцеи гамбиенсе, Трипаносома бруцеи бруцеи и Трипаносома бруцеи рходесиенсе.

Велика, смеђа муха тсетсе преноси метацикличне ћелије трипомастиготе у кожно ткиво до домаћина уз ризик од 1: 1000 током сисања крви. У простору између ћелија, ћелије се трансформишу у једноћелијске паразите, који продиру дубље и дубље у домаћина преко лимфног система и циркулације крви, непрестано се множећи.

Болест спавања може се пренијети и инфекцијом мајке и дјетета ако је плацента заражена. Контаминирана медицинска опрема или трансфузија крви, као и сексуални контакт, такође могу бити извор заразе за болест спавања.

Симптоми, тегобе и знакови

Болест спавања преноси се убодом мухе тсетсе. Може проћи неколико дана или недеља да место убода постане црвено и болно. Технички израз за то је трипаносомски шанкр. Пробоји се често налазе у пределу врата или лица. Након пробијања, клице су се прошириле по телу.

Лимфни чворови набрекну и јављају се напади грознице. Дотична особа осјећа лупање и има главобоље и болове у тијелу. Поред зимице, могу се јавити и проблеми са бубрезима ако је захваћен орган. Како болест напредује, утиче на централни нервни систем.

Болест своје име дугује поремећајима у циклусу спавања-будности који се сада јављају. Пацијент трпи грчеве и парализу. Симптоми утичу и на опште понашање. Они који су погођени реагирају расположено и раздражљиво. У терминалним фазама болести пацијент пада у кому. Ако се не лечи, болест спавања је фатална.

Разликује се западноафричка и источноафричка болест спавања. Западноафрички облик је спорији и могу проћи седмице да се појаве симптоми. Могу проћи године да се осете промене у личности. Источноафричка болест спавања је бржа и агресивнија. Описани симптоми се појављују након неколико дана, а смрт од застоја органа наступа након неколико месеци.

Дијагноза и курс

Често може проћи неколико месеци након инфекције пре него што се појаве симптоми Болест спавања догодити. Умножавање трипаносома (хемолимфатична фаза) у почетку доноси са собом и грозницу, главобољу, болове у зглобовима и свраб. У другој фази болести спавања (неуролошка фаза), паразити прелазе крвно-мождану баријеру и нападају централни нервни систем.

У овом тренутку су симптоми болести спавања евидентни: промене у понашању, збуњеност, ослабљена перцепција и лоша координација. Најважнија карактеристика другог стадијума болести спавања је поремећај циклуса спавања.

Сцреенинг микроскопским прегледом аспирације лимфних чворова, крви или коштане сржи и клиничким симптомима (натечени лимфни чворови дуж врата) могу се прегледати на инфекцију (видљиво црвенило коже). Ако је присутна болест спавања, дијагноза стања болести може се поставити пункцијом ЦСФ-а.

Што се болест раније препозна, то је већа могућност излечења. Дијагноза пре почетка неуролошке фазе може избећи компликовано и ризично лечење болести спавања.

Компликације

Болест спавања преноси се убодом од мухе тсетсе, а убод је већ веома болна ствар. Наравно, болест спавања повезана је и са разним компликацијама, које би у правилу увек требало да лечи лекар. У многим случајевима постоји озбиљна отеклина одмах након убода.

Дуготрајно хлађење захваћеног подручја може веома успјешно сузбити ову компликацију. Болест спавања тече у фазама. То значи да може доћи и до краткорочног побољшања. Ипак, у ретроспективи се могу јавити разне компликације које хитно захтевају медицински третман. Често се повећава температура у вези са мучнином спавања, што може проузроковати опште стање нелагоде. Могу се јавити и отицање лимфних чворова, болови у телу и главобоље.

Ако се са овим симптомима не консултује одговарајући лекар, онда се дефинитивно очекују даље компликације. Повишена температура може прерасти у веома јаку температуру. Бактерије и вируси се шире по телу, што може довести до озбиљне инфекције. Уопште, ако желите да избегнете могуће компликације због болести спавања, требало би да потражите лечење и лечење у раној фази.

Када треба ићи код лекара?

Повремена дневна поспаност није разлог за забринутост и може бити нормална. Ако постоји снажна потреба за спавањем, што може бити повезано са губитком контроле мишића (катаплексија), треба узети у обзир необичан ритам спавања / будности и парализу спавања, болест спавања (нарколепсију). Ако имате ове симптоме, има смисла да посетите лекара. Особе које имају нарколепсију такође могу открити да су им преплављени снови док ходају, што је опасно у саобраћају.

Лекарима није лако поставити јасну дијагнозу нарколепсије, јер се симптоми не могу јасно разликовати од депресије или епилепсије или се погрешно могу тумачити као лењост. Понекад могу проћи године да би се поставила тачна дијагноза. У сваком случају, погођени увек треба да иду код лекара ако примете неколико симптома и због тога су у свакодневном животу строго ограничени. Ово се нарочито дешава када се поред поспаности појаве и катаплексија и краткотрајна парализа. Што се дијагноза брже може поставити, то је за пацијента боља.

Лечење и терапија

Тип болничког лечења само за лекове зависи од фазе лечења Болест спавања од Лекови у првој фази лечења су мање токсични и лакши за употребу. Упркос незнатним нуспојавама, интравенски или интрамускуларни пентамидин (Тб гамбиенсе) се генерално добро подноси.

Интравенски активни састојак сурамин (Тб рходесиенсе) може изазвати нежељене ефекте на мокраћовод или алергијске реакције. Тренутно стандардна терапија за други стадиј (неуролошку фазу) болести спавања је свакодневно интравенозно давање меласопрола телесне масе 2,2 мг / кг током 12 дана узастопно, што може, међутим, да изазове знатне нежељене ефекте - у најгорем случају фаталну енцефалопатију.

Новији лијек ефлорнитин (Тб гамбиенсе) - због напорне примјене и интензитета трошкова који се користи само као алтернативно лијечење болести спавања - подношљивији је и врло успјешан. Комбиновани третман нифуртимок-а и ефлорнитхине, уведен 2009. године за лечење болести спавања, додатно поједностављује употребу ефлорнитхина у монотерапији.

превенција

Тренутно постоји избегавање инфекције с Болест спавања нема вакцине или превентивних лекова. Превентивно давање пентамидина показало се ефикасним, али је медицински контроверзно. Путницима се стога саветује да избегавају ујед инсеката носећи одећу светлих боја која у потпуности покрива тело и користећи мреже против инсеката.

Послије његе

Независна праћења за оне који су погођени нарколепсијом посебно су повезани са катаплексијом. Упркос узимању лекова, акутно затајење мишића може се појавити заједно са озбиљном потребом за сном. Пошто се то не може предвидети, ваше поступке треба прилагодити ако је могуће тако да у случају пада не дође до повреда или што је мање могуће повреда.

На пример, „исправни“ начин пада да избегнете бол може се научити професионално од физиотерапеута. Надаље, ако је могуће, особа треба увек пратити особу у јавности како би могла да интервенише у опасним ситуацијама ако је потребно. Међутим, ако се то не може трајно спровести, странци би требало да буду обавештени и на потенцијално опасним локацијама, попут дугих степеница (које се крећу), које могу правилно деловати у хитним случајевима и спречавати несреће.

Упркос нападима сна током дана, важно је одржавати нормалан ноћни сан како бисте одржали природни ритам спавања и не провоцирали нарколептичке нападе које је могуће избегавати, недостајући спавања следећег дана. Ако се нарколепсија појављује у јавности без пратеће особе, име и мали опис болести у облику малог комада папира у џепу јакне или панталона могу брзо пружити помагачима или болничарима информације и спречити непотребна лечења.

То можете и сами

Ништа се не може учинити превентивно против болести спавања или нарколепсије, нити се може излечити према тренутном стању науке. Ипак, поред медицинске неге, пацијенти имају на располагању бројне могућности да се што боље носе у свом професионалном и свакодневном животу.

Пре свега, погођени треба да дају до знања да нису сами. У ту сврху може бити корисно придружити се групи за самопомоћ. Будући да се пацијенти са нарколепсијом често теже социјалном повлачењу, међусобна размена у групи може дати погођеним нову храброст. Пацијентима се такође дају савети и стратегије за превазилажење које им могу олакшати живот. Поред тога, погођени треба да информишу своје социјално окружење о болести. Ово ствара разумевање и помоћ је брзо на располагању у опасним ситуацијама као што су изненадни напади спавања или катаплексије (напади). Неколико епизода спавања од пет до петнаест минута дневно могу побољшати способност концентрације.

Поред тога, учестало једење мањих оброка и избегавање алкохола олакшавају организам. Спортске активности могу имати позитиван утицај на дуже периоде будности.

Избор компетентног стручњака је веома важан. У најбољем случају, ово је обучени специјалиста за медицину спавања. Лекар треба да се позабави личним потребама и питањима нарколепсије.