Упала оптичког нерва

А Упала оптичког нерва (технички језик: Оптички неуритис; такође: Ретробулбарни неуритис) је аутоимуна упала оптичког нерва (оптички нерв).

Шта је упала видног нерва?

Први симптом а Упала оптичког нерва је брзи почетак губитка оштрине вида (губитак вида). Пацијенти су замагљени и имају з. Понекад благи бол или притисак приликом померања очију.
© Алек - стоцк.адобе.цом

Често се појављује као рани симптом мултипле склерозе, али дешава се и без ове основне болести. После Упала оптичког нерва може остати и нека атрофија видног живца са ослабљеном оштрином вида.

У Упала оптичког нерва долази до аутоимуне упале другог кранијалног нерва (оптичког нерва). Пре свега, долази до оштећења мијелинских омотача, који електрично изолишу нерв и омогућавају његову велику брзину проводљивости нерва.

Како процес напредује, на упалу утичу и стварна нервна влакна (аксони) и могу пропасти.

узрока

Тхе Упала оптичког нерва је слабо разумљива клиничка слика. У 70% случајева њихов узрок остаје необјашњен. У преосталих 30% случајева упала видног нерва је рани симптом мултипле склерозе (МС).

Ово је такозвана демијелинизирајућа болест, код које су мијелинске овојнице у целом централном нервном систему (ЦНС) уништене хроничном упалом. Етиологија МС још увек није разјашњена, упркос великим истраживачким напорима.

Упала оптичког нерва обично се манифестује у доби између 18 и 45 година. Инциденција је око 3 на 100.000 људи. Три до четири пута је вероватније да ће жене бити оболеле од мушкараца.

Симптоми, тегобе и знакови

Упала оптичких живаца може се манифестовати кроз различите симптоме. У почетку је болест уочљива као све већи бол у очима, који се локализује иза очију и постаје јачи када се очи померају или се врши притисак. Бол је описан као туп или лупан, а нелагода се повећава како болест напредује.

Поред тога, постоје поремећаји вида који у даљем току могу довести до потпуног слепила. Слепа тачка се развија у средини ока, што озбиљно ограничава видно поље. Детаљно, визуелни проблеми су изражени у томе што се боје перципирају само ослабљено и замагљују једна у другу.

Ако се неуритис нерви оптици заснива на мултипле склерози, вид се дугорочно смањује. У међувремену се вид може спонтано побољшати, посебно након акутних бљескова. Упала видног нерва такође доводи до главобоље и вртоглавице, а повремено и до мучнине.

Стварна упала изазива опште симптоме, као што су блага грозница и лоше стање. Ако се упала оптичког нерва лечи рано, симптоми ће брзо престати. У недостатку лечења, могу се развити хроничне жалбе, ау екстремним случајевима једно или обе очи могу заслепити. Оптички неуритис обично погађа само једно око.

Дијагноза и курс

Први симптом а Упала оптичког нерва је брзи почетак губитка оштрине вида (губитак вида). Пацијенти су замагљени и имају з. Понекад благи бол или притисак приликом померања очију.

Често се јављају главобоље и перцепција бљескова светлости. Привремено погоршање симптома с повећаном телесном температуром, нпр. Б. у сауни, кади или током спорта. У екстремним случајевима доводи до потпуног слепила. У 7% случајева упала оптичког нерва се јавља на обе стране. Офталмолошки преглед фундуса може бити нормалан; натечена папила видљива је само у 35% случајева.

Дијагноза се може потврдити снимањем магнетном резонанцом (МРИ), јер се демијелинизациона жаришта могу идентификовати у МРИ. Поред сликовних поступака, дијагностика ЦСФ-а даје индикације о присутности мултипле склерозе. Електрофизиолошки записи могу одредити смањену брзину проводности нерва. Иначе, упала оптичког нерва дијагностикује се искључиво на основу његових клиничких симптома и његовог типичног тока.

Једном када упала обично траје 1-2 недеље, а затим показује спонтану ремисију. Побољшање се не очекује након 5 недеља. Степен оштећења који остаје остаје зависи од степена упале који је већ захватио аксоне оптичког нерва. Јер иако мијелинске овојнице могу да се регенеришу, аксони су обично непоправљиви.

95% оболелих постиже оштрину вида од најмање 0,5 након излечења. 70% чак постиже оштрину вида од најмање 1,0 поново након преживелих упала оптичког нерва.

Компликације

Најопаснија компликација упале оптичког нерва је потпуно слепило код пацијента. Генерално, када се оптички нерви упале, вид се нагло погоршава. То повећава ризик од несрећа и падова у свакодневном животу и на послу. Ако се упала прошири на друге делове тела, то може довести до инфекције назофаринкса, отитиса и, ретко, иритације коже сврабом, отицањем и црвенилом.

Остале компликације зависе од узрока упале. Ако се симптоми заснивају на мултипле склерози, тада неминовно долази до губитка вида. Папилит такође резултира губитком вида који је, међутим, обично мање тежак. Ретробулбарни неуритис може узроковати јаке очне болове и привремене проблеме са видом. Лечење упале оптичког нерва такође носи ризике.

Као део терапије кортизоном могу се јавити нежељени ефекти попут отеклина и гастроинтестиналних тегоба. Након узимања антибиотика и антивирусних средстава, могу се појавити разне жалбе - укључујући главобољу, бол у врату, бол у мишићима и удовима, црвенило коже и свраб, те алергијске реакције. Дуготрајна употреба ових препарата резултира трајним оштећењима бубрега, јетре и срца.

Када треба ићи код лекара?

Упала оптичких живаца увек треба да процени и лечи лекар. Само уз правилно лечење могу се искључити даље компликације које би могле да спрече излечење. Стога се код првих знакова и симптома упале оптичког нерва треба консултовати са лекаром. Ако дотична особа има болове у очима, потребно је консултовати лекара. У већини случајева овај бол се погоршава када особа помера очи или када се повећава притисак на очи.

Изненадни проблеми са видом такође указују на упалу оптичког нерва и морају их прегледати лекар ако наставе током дужег времена без неког посебног разлога. Многи људи који имају упалу оптичког нерва такође трпе грозницу, главобољу и мучнину. Ако се упала оптичког нерва не лечи, у најгорем случају може довести до слепила. Болест може лечити релативно добро офталмолог.

Лечење и терапија

Обично један облик Упала оптичког нерва спонтано, чак и без лекарске интервенције. Терапија лековима стероидима високе дозе може скратити трајање упале оптичког нерва, али испитивања су показала да то не побољшава крајњи резултат, тј. Пацијенти не задржавају бољу оштрину вида него без лечења.

Стога, када разговарамо са пацијентом, скраћеница болести мора бити пажљиво одмерјена према нуспојавама стероидне терапије. Ако се на МРИ-у могу видети најмање два жаришта демијелинизације, примена стероида у високим дозама дефинитивно треба да се понуди како би се одложиле нове манифестације МС.

У случају такозване атипичне упале оптичког нерва, која не показује побољшање ни после 4 недеље, мора се размотрити инфективна позадина. Овде антибиотици и / или стероиди могу помоћи. Ако се упала оптичког нерва заснива на мултипле склерози, основна болест се, наравно, мора лечити. Не постоји лек, али може се одложити и ублажити.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за поремећаје вида и очне тегобе

превенција

Како ни ово Упала оптичког нерва Чак је и мултипла склероза, на којој се често заснива, у потпуности разумљива, такође није познато како се ова болест може спречити. Као окидач упале оптичког нерва који није повезан са МС, у. а. Расправља се о хроничној интоксикацији алкохолом, дуваном или кинином, разним заразним болестима и артеријском хипотензијом. Да би се спречиле упале оптичког нерва, потребно је избегавати ове факторе ризика.

Послије његе

Упала оптичких живаца мора се потпуно излечити. Следећа нега од стране дежурног офталмолога осигурава да се стање у складу са тим излечи. Прво постоји разговор са пацијентима. Ово разјашњава да ли пацијент има симптоме и да ли прописани лек изазива нежељене ефекте. У зависности од налаза, лекар може предузети даље мере.

Циљ анамнезе је да се добије што потпунији преглед здравственог стања пацијента. Као део физичког прегледа захваћени оптички нерв се прегледа визуелном дијагнозом и, ако је потребно, испитује се даљим поступцима снимања. Лекар мора разјаснити типичне симптоме попут оштећења вида, али и сензорних поремећаја.

За то се може користити очни тест ако је потребно. Следећу негу обично обавља офталмолог који је већ лечио оптички неуритис. Ако се током пратеће неге појаве компликације, можда ће бити потребно позвати друге специјалисте.

Хронична болест може указивати на вирусну болест која мора бити расветљена и лечена од стране интерниста. Ако постоје и други нежељени ефекти, у лечење могу бити укључени неуролози или ЕНТ специјалисти. Надзорна нега заснива се на тежини упале и симптомима.

То можете и сами

Упала оптичког нерва има огроман утицај на квалитет живота, јер пацијенти одједном примете смањен вид, а такође трпе и болове у очном пределу. У њиховом сопственом интересу, погођени би требало да помогну да се болест излечи што је брже могуће. У супротном, могућа је дугорочна оштећења вида.

Пре свега, лек који је прописао лекар мора се редовно узимати. У случају нежељених ефеката, одмах се обратите лекару или идите на хитну ординацију. Чак и ако нема компликација, има смисла обавити лекарске прегледе. То омогућава лекару да одреди статус излечења и, ако је потребно, прилагоди дозу прописаног лека. Поред узимања лековитих састојака, одмор и заштита играју суштинску улогу у убрзавању зарастања. Ако је могуће, пацијенти са упалом оптичког нерва остају унутар своја четири зида и остају у кревету.

Заштита није битна само за имуни систем, већ, пре свега, за вид. Ни под којим условима није дозвољено пацијентима да гледају екране попут мобитела или рачунара. Поред тога, око мора бити заштићено од иритативних утицаја као што су ветар, оштре паре хране, топлота, хладноћа и јака светлост. Након консултација са лекаром, фластер за очи или маска за спавање могу бити корисни како би се болесним очима омогућило довољно одмора.