Исцхиум

Као што Исцхиум познат је део коштане карлице који се састоји од исхијалног тела и две исхијалне гране. Ишијум представља полазиште многим мишићима и тетивама. Због тога га поред прелома понекад погађају и болести тетива и мишића.

Шта је исхијум?

Исхијум већине сисара заправо одговара две исхијалне кости које заједно формирају карличну симфизу и на тај начин доприносе хрскавичној повезаности карличних половина. И код људи је ишијум део коштане карлице и једне од многих равних костију у телу.

У људском организму, исхијум се састоји од цорпус осси исцхии, рамус супериор оссис исцхии и рамус интерфериор оссис исцхии. Тело ос исцхии припада задњем делу ацетабулума и носи каудални део главног исхијалног режња, раван коштани део исхијалне кичме и мањи исхијални рез на задњој ивици (руб).

Анатомија људског исхијума не мора нужно одговарати исхијалној анатомији других сисара. На пример, у четвороношцима, спина исцхиадица је усмерена према горе и има облик препона. У четвороношцима је још увек део илиакалне кости. Ишијум већине врста има заједничку каудалну заједницу исхијалног тела и грана како би формирао исхијалну плочу (табула оссис исцхии).

Анатомија и структура

Плочне кости (Осса плана) су равне кости мале дебљине. Споља се састоје од компактне коштане супстанце. Унутра их чине спужваста коштана супстанца која између њих има коштану срж.

Коштана карлица (оси исцхии) људи садржи такве равне кости. Он формира лучно спуштену границу такозване блокиране рупе кука (форамен обтуратум). Коштана карлица је задебљана према исхијалној туберозности (исхијална туберозност). Исхијална гипкост је мишићног порекла и важна тачка седења. Прекривен је масним јастучићима. Исхијална кичма (спина исцхиадица) лежи изнад исхијалне туберости.

У карличној линији, дели се на главни исхијални инцизус или велику повлачење исхија и мали исхијални зарез или мало повлачење исхија. Заједно са илијалном кости (ос илиум) и стидном кости (ос пубис), исхијум формира кост кука (ос цокае). Ос исцхии је једно тело са горњом и доњом исхијалном граном. Неки аутори дефинирају двије гране као само једну исхијалну грану. Мноштво мишића придаје се људском исхијуму.

Функција и задаци

Плочасте кости најчешће се користе за механичку заштиту унутрашњих органа и захваљујући свом равном облику нуде простор за уметање у скелетне мишиће. Функција људског исхијума је, поред уметања мишића, превасходно у стабилизацију коштане карлице.

Горња исхијална грана, заједно са горњом стидном грану, чини кранијалну границу форамен обтуратум. Ова структура има три различите стране: тзв. Фациес ектерна, фациес интерна и фациес постериор. Екстерна фациес је квадратна, а на горњем крају носи тетиву обтураторног мишића ектернус у сулкусу. На доњем крају постаје инфериорни рамус и тиме добија стабилност. Предња граница ових структура је затварачки отвор. Истакнута ивица костију одваја структуру од задњег лица. Мишић квадрата феморис има своје порекло близу ивице. Влакна мишића спољног затварача леже у предњем смеру, а аддуктор магнусни мишић настаје у смеру надоле.

Фациес интерна чини део коштаног зида мале карлице на горњој ишијалној грани. Додатак сакротуберозног лигамента у облику српа може се видети на оштрим ивицама кости на доњем крају. Из исхијума такође настају мишић трансверсус перинеи суперфициалис и исцхиоцаверносус мишић. Рамус инфериор оссис исцхии је спљоштена кост од рамус супериор. Заједно са рамус инфериор оссис пубис формира каудалну обруб форамен обтуратум. Неравномерна спољашња фација је порекло спољног мишића затварача, а делом и мишића аддуктора магнуса.

Унутрашње лице чини део предњег зида мале карлице. Спољна ивица ове структуре је порекло површинске фасције перинеума (Фасциа перинеи суперфициалис). Унутрашња фасција урогениталне дијафрагме причвршћена је за унутрашњу ивицу структуре. Између, мишић трансверсус перинеи профундус има своје порекло.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Као и свака друга кост у тијелу, на исхијуме може утјецати лом. Прелом одговара потпуном разрезу кости директном или индиректном силом. Пријеломи исхија су или примарни или секундарни пријеломи.

Код примарних прелома, фрагменти костију нису удаљени више од милиметра. Секундарни преломи имају прелом већи од милиметра. Прелому исхијума обично претходи пад или друга несрећа. Уморни исјечак исхијума такође није неуобичајено после екстремног стреса. Пошто анатомска структура исхијума формира везаност за велики број тетива и мишића, бол у мишићима и тетивама главни су узрок проблема са исхијумом.

На пример, тендинитис на исхијалним тетивама је чест. Обично се јављају због трења, инфекција или преоптерећења и у почетку се изражавају само у благим притужбама. Због тога се тендинитис често примећује врло касно, а затим се већ карактерише дробљењем наслага калцијума, што знатно отежава лечење. Сузности мишићних влакана у вези са исхијумом много су ређе од напрезања или контузије мишића. Упала мишића у исхијуму је такође ретка, али не треба је потпуно занемарити.