Соматостатин сцинтиграфија рецептора

Неуроендокрини тумори (НЕТ) могу се спречити уз помоћ лекова Соматостатин сцинтиграфија рецептора дијагностицирати Аналог соматостатина радиоактивно је означен трагором и накупља се у ткивима велике густине на соматостатинским рецепторима. Излагање зрачењу овог прегледа отприлике одговара изложености рачунарској томографији абдомена.

Шта је соматостатин сцинтиграфија рецептора?

Сцинотиграфија рецептора соматостатина је поступак нуклеарне медицине који се може посебно користити за дијагностицирање неуроендокриних тумора (НЕТ). Ови експресионирају рецепторе соматостатина у високој густини на које се везује октреотид, синтетички аналог соматостатина.

То је радиоактивно обележено и емитирано гама зрачење детектирано је гама камером. На овај начин се ови тумори, који су често недоступни другим методама снимања, могу локализовати. Метода је веома осетљива у дијагностици неуроендокриног тумора, изузев инсулинома.

Функција, ефекат и циљеви

Главно подручје примене сцинтиграфије рецептора соматостатина је дијагноза неуроендокриних тумора (НЕТ). То су епителне неоплазме које се углавном јављају у трбуху и гуштерачи. Могу бити бенигне или злоћудне и имати учесталост од 1-2 на 100.000 годишње.

Ови тумори изражавају соматостатинске рецепторе у високој густини, који се користе за откривање нуклеарне медицине. Инсулинома, тумор који потиче из ендокриних бета ћелија (острва Лангерханса) у панкреасу, једини је неуроендокрини тумор који се не може дијагностиковати сцинтиграфијом соматостатинских рецептора, јер нема такве рецепторе.

Радиофармацеутски препарат се састоји од аналога соматостатина, јаког комплексирајућег агенса и гама емитора званог трагач. Најчешће кориштен аналог соматостатина је октреотид, због чега је овај поступак познат и под називом октреотидно скенирање. Окретотид се везује за средство за комплексирање, на пример ДТПА (диетиленетриаминпентаоцтена киселина) или ДОТА (1,4,7,10-тетраазациклододекан-1,4,7,10-тетра сирћетна киселина) и радиоактивно је означен непосредно пре употребе.

То се дешава, на пример, са 111 индијумом, који емитује гама зраке и има полуживот од 2,8 дана. Једињење са ДТПА назива се 111-натријум пентетреотид. Због овог кратког полуживота, неопходно је извршити обележавање радиоактивним средствима непосредно пре прегледа.

Радиофармацеутски препарат се даје интравенски и дистрибуира се кроз организам кроз крвоток. Октреотидни део молекула веже се за рецепторе соматостатина у телу и накупља се у ткивима високе густине рецептора. Они се природно налазе у одређеним областима мозга као што су хипоталамус, кортекс и мождано стабло. Поред тога, различити тумори и њихове метастазе изражавају овај рецептор.

Скоттиграфија рецептора соматостатина је посебно драгоцена за откривање гастроентеропанкреасних неуроендокриних тумора (ГЕП-НЕТ), који се тешко могу приказати другим методама снимања. Октотидно скенирање овде показује веома високу осетљивост. Користи се и за примарну дијагнозу и за постављање (одређивање стадијума тумора) и за постоперативну контролу.

Поред тога, сцинтиграфија рецептора соматостатина користи се за дијагнозу медуларних карцинома штитне жлезде и тумора Меркелове ћелије и за диференцијалну дијагнозу менингиома насупрот неуромима. Неки карциноми дојке и дебелог црева такође изражавају соматостатин рецепторе. Осетљивост октореотидног скенирања овде је знатно нижа, због чега се не користи за дијагностиковање ових болести.

Прва слика је снимљена гама камером четири сата након давања радиофармацеутика. Радиоактивни изотоп се сада веже за соматостатинске рецепторе у организму преко октреотидне компоненте и емитује гама зрачење када пропадне. У областима са високом густином соматостатинских рецептора долази до повећаног гама зрачења, које детектује гама камера и приказује се као слика.

Овако се тумор може локализовати. Испитивање траје око сат времена. То ће се поновити следећег дана. Радиофармацеутски састојак се излучује кроз бубреге и црева. Алтернатива 111 индијум пентетреотиду је, на пример, 99 технецијум тектротид, са којим се може постићи још већа осетљивост. Остали изотопи који се могу користити су јод и галијум. Потоњи се користи за позитронско-емисијску томографију (ПЕТ).

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Гама зраци, попут рендгенских зрака, су врста јонизујућег зрачења. Они имају способност уклањања електрона из атома, тј. Јонизују их. Ако су погођени молекули генома, тј. ДНК, могу се појавити мутације које могу изазвати рак.

Такве мутације и молекуларне промене настају изнова и изнова у ћелијама због различитих узрока. У већини случајева, међутим, они се могу елиминисати системима за поправку ћелије.

Међутим, у ембрионалној фази организам је посебно осетљив на штетне утицаје. Последица излагања зрачењу у матерници повећава ризик од развоја рака у детињству. Из тог разлога, испитивања нуклеарне медицине су контраиндицирана код трудница. Свака пацијенткиња треба да избегава интензиван контакт са трудницама и малом децом на дан прегледа.

Код деце је индикација строга и доза радиофармацеутика је смањена у складу са годинама и тежином детета. С обзиром да се радиофармацеутски производи могу накупљати у мајчином млеку, женама које доје се саветује се да дају млеко пре прегледа и да прекину дојење неколико дана након сцинтиграфије.

Кратки полуживот изотопа који се користе у студијама нуклеарне медицине осигурава да зрачење дуго не остане у организму. Излагање зрачењу октреотидног скенирања код одраслих је 13-26 мСв (милисиеверт). То отприлике одговара изложености рачунарском томографијом абдомена зрачења. За поређење: Једноставан рендгенски снимак плућа има 0,02-0,04 мСв. Природно излагање околини је 2-3 мСв годишње.

Не треба очекивати директне нежељене ефекте, а реакције нетолеранције на примењени радиофармацеутски препарат су изузетно ретке. Пацијенти који узимају октреотид као терапијско средство морају га престати узимати неколико дана пре прегледа.