Фаза става

Тхе Фаза става је важна компонента кретања као дела циклуса ходања. Оштећења могу значајно да смање квалитет живота.

Шта је фаза става?

Циклус ходања састоји се од положаја и померања ноге једне ноге. Почиње и завршава петом која додирује под. Фаза стојеће ноге представља дио гдје је стопало у контакту са земљом, а мишићи тјерају тијело према напријед.

У анализи хода подељен је у 5 подфаза, прва и последња су врло кратке и свака представља прелазак из или у фазу замаха ноге. Ови моменти познати су и као фазе двоструког оптерећења, јер су обе ноге истовремено у контакту са тлом.

Пре свега, пета досеже земљу без икаквог оптерећења тежине, након чега следи пренос терета када стопало стопала дође у контакт са земљом. У фази средњег положаја стопала је готово испод тежишта тела и целокупна телесна тежина делује на ногу. Из овог положаја, тело се транспортује даље напред истезањем кучног зглоба како би се коначно покренуло наредну фазу замаха ноге подизањем пете.

У нормалном ритму ходања, телећи мишићи обављају главни посао у покретању тела. Синхроно кретању тела према напред, стопало се одваја.

Функција и задатак

Фаза стојећих ногу је важан дио кретања према напријед, а самим тим и покретљивости особе. Погон читавог тела одвија се у овом периоду времена, док се у фази замаха ноге само слободна нога преноси напријед.

Различити механизми могу прилагодити процес кретања различитим потребама и околностима. У нормалном ритму ходања, фазе су подешене тако да се напон на зглобовима одржава што је мање могуће током процеса котрљања, а вертикални покрети су минимизирани. За то је првенствено заслужна контрола преко зглоба колена. У фази преузимања тежине, још увек се значајно савија како би могао да пригуши долазно оптерећење. Потпуно продужење постиже се тек када се терет потпуно преузме.

Убрзање секвенце покрета значи да прва фаза све више прескаче. Стопало додирује доље у средини и тежина се одмах преузима када дође у додир са земљом. То је такође последица чињенице да постоји фаза лета током трчања и када једна нога слети, друга нога је још увек потпуно у ваздуху. Ходање се разликује од овога.

Бржа локомоција такође значи да мишићи тела више не раде главни посао на погону, већ их све више подржавају продужци кукова. Ова повезана активност двеју мишићних група је посебно снажна када се трчи планином.

Функционалне разлике настају током кретања у зависности да ли је то низбрдо или узбрдо. Када се дижете горе, прво се не ставља пета, већ предња нога, док се при спуштању оптерећење пете наглашава и ова фаза се продужава. Тежина се сада преноси пре него што стопало стопала достигне земљу.

Време кретања обе ноге и правилна координација посебно су важни за кружну и ритмичку покрет.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Све повреде и болести у пределу ногу које изазивају несигурност или су праћене болом који се појачава приликом напуштања негативно утичу на примену стојеће фазе ногу. У основи, ритам ход се мења када је једна нога погођена. Бол или појачана бол приликом преузимања оптерећења значи да је време контакта одржано што је могуће краће, нога поново напушта земљу брже него иначе. У поређењу са ногом која није погођена, фаза стојеће ноге се скраћује и долази до хромости. Такве промене хода могу бити последица акутних повреда као што су напрезање, растргана мишићна влакна, лезија менискуса или прелома, али и дегенеративних промена на зглобу кука или колена.

Остеоартритис у зглобу кука нарочито показује типичне промене у обрасцу хода које утичу на стајање ногу. Ово укључује такозвану потез у ходу (Дуцхенне шепање), у којој погођени људи нагињу горњи део тела према погођеној нози у фази стојеће ноге како би смањили оптерећење и избегли бол. Друга промена у ходу код остеоартритиса кука је такозвани знак Тренделенбург. Мишићи ослабљени нежним понашањем више не могу држати карлицу у водоравном положају у фази стојеће ноге и нагиње се према доле. Ово ствара изглед који подсећа на некоординирано ходање модела.

Неуролошки поремећаји могу утицати на образац ходања у целини и нарочито на стајање ногу. Лезије живаца који паралишу мишиће одговорне за тежину могу резултирати недовољном снагом. Оптимална функција мишића квадрицепса феморис је посебно важна, јер је то главни део одржавања тела против гравитације. Ако је овај мишић потпуно или непотпуно парализован, на пример као резултат херније диска, лезије периферног живца или централне неуролошке болести, нога се не може или само накратко стабилизовати у фази стојеће ноге. Слични механизми се јављају и код старијих људи који пате од опште слабости мишића.

Хемиплегија као резултат можданог удара често доводи до спастичног обрасца хода у којем се процеси стојеће фазе ногу значајно мењају. Стопало се поставља предњом ногом са потпуним продужењем колена. Затим се координативно мења редослед покрета.