Пацлитакел

Активна супстанца Пацлитакел користи се за лечење различитих врста карцинома. Има својство да инхибира дељење и размножавање ћелија рака.

Шта је Пацлитакел?

Пацлитакел је цитостатски лек. Спада у групу таксана и користи се за лечење различитих врста карцинома. Ови укључују а. Рак јајника и дојке. Лијек долази из коре стабла пацифичког тиса (Такус бревифолиа).

Истраживања паклитаксела започела су крајем 1960-их научници М. Ц. Вани и Монрое Е. Валл, који су започели опсежну потрагу за новим лековима против рака. 1971. године, два истраживача успела су да први пут изолују супстанцу паклитаксел екстрахирањем пацифичког тиса. Током овог процеса открили су анти-растни ефекат на ћелије рака.

Паклитаксел се тренутно нуди као концентрат за инфузију. Производ је доступан у Европи од раних 1990-их.

Пошто потражња за природним пацифичким тиса не може да се задовољи због његове мале дистрибуције, лековита супстанца је делимично синтетизована из бакадатина ИИИ последњих година. Ова супстанца садржи се у иглицама европског тиса и добија се методом Ојима-Холтон. Алтернативно, такође је могуће добити биотехнолошки паклитаксел из култура теста ћелија.

Фармаколошки ефекат

Као што је већ споменуто, паклитаксел долази из стабла тиса које је листопадно дрво и има игличасте листове. Уз помоћ лека, могућ је антиканцерогени ефекат. Пацлитакел омета дељење ћелија рака и припада подгрупи инхибитора митозе.

Током деобе ћелија, стварају се микротубули (снопови нити). У одлучујућем тренутку они су у стању да привуку дуплиране хромозоме, који су део генетског састава. Кроз овај процес они обезбеђују формирање независне ћелије.

За разлику од цитостатичког средства винбластина и кохицина за припрему гихта, који имају директан инхибиторни утицај на структуру микротубула, паклитаксел може да спречи њихов распад. На овај начин настаје ненормална структура снопа микротобула у оквиру ћелијског циклуса, што заузврат доводи до поремећаја деобе генетског материјала. Стабилизирањем микротубула, такође се утиче на целокупну унутрашњу структуру ћелија.

Паклитаксел има способност да утиче на све ћелије које деле. Ово повећава ризик од нежељених ефеката. Међутим, ћелије рака су теже погођене јер се посебно брзо деле.

Медицинска примена и употреба

Пацлитакел се може користити за лечење различитих врста карцинома. Даје се заједно са цитостатичким леком цисплатином за лечење узнапредовалог рака јајника.

Лек је погодан и ако су, након хируршког захвата, у телу остали остаци тумора веће од једног центиметра. Лечење паклитакселом је могуће и када се појаве метастазе (кћерни тумори), ако супстанце које садрже платину не доведу до побољшања.

Паклитаксел се такође даје код рака дојке код кога су метастазе већ наступиле у суседним лимфним чворовима. Међутим, ово захтева претходну терапију циклофосфамидом и антрациклинима.

Пацлитакел је такође погодан за комбиновану терапију моноклонским антителом трастузумабом ако пацијент има посебан рецептор за раст на ћелијама рака и лечење антрациклином није погодно. Пацлитакел се користи самостално у лечењу рака дојке ако терапија антрациклином не успе.

Ако се зрачење или операција не могу извести код малог ћелијског карцинома плућа, паклитаксел се даје заједно са цисплатином. Употреба паклитаксела се такође сматра погодном за Капосијев сарком. Ово је посебна врста рака која се јавља пре свега код пацијената са АИДС-ом.

Паклитаксел се даје у облику интравенске инфузије.

Ризици и нуспојаве

Узимање паклитаксела понекад може имати мучне нуспојаве. Најчешће су инфекције у горњим дисајним путевима. Ту спадају и цурење из носа, грлобоља, орални трбух и чиреви. Поред тога, поремећаји мокраћних путова, крварење, анемија, недостатак белих крвних зрнаца, упала слузнице, кожни осип, врућица, ненормални осећаји у нервима, пролив, мучнина, повраћање, затвор, трбушни бол, проблеми са мишићима, болови у зглобовима, губитак косе и едеми хајде на удове.

Мање уобичајене нежељене појаве укључују вртоглавицу, нервне дисфункције, нервозу, симптоме налик грипу, главобољу, промене укуса, звецкање у ушима, тркачко срце, нападе несвестице, сврбеж, акне, теле грчеве, бол у костима, бол у леђима, бол у грудима, депресију, пецкање и врућицу. Пацијенти морају да носе заштиту од сунца на рукама и ногама током лечења.

Постоје и неке контраиндикације за паклитаксел. Средство се не сме примењивати ако је пацијент изразито преосетљив на лек. Остале контраиндикације су инфекције које се не могу лечити у случају Капосијевог саркома, присуства неутрофила и тешких поремећаја јетре. У случају срчане дисфункције или благе дисфункције јетре, лекар мора пажљиво одмерити ризик и корист.

Нема података о употреби паклитаксела током трудноће. Међутим, не сме се примењивати током трудноће јер, попут других цитостатика, може оштетити трудницу. Паклитаксел такође треба избегавати током дојења, јер није познато да ли средство прелази у мајчино млеко.

Пре употребе паклитаксела код рака јајника, важно је увек давати препарат пре цитостатичког лека цисплатина. Ако се користи обрнуто, постоји ризик од већег оштећења функције коштане сржи.