Стереогносиа

Тхе Стереогносиа је способност препознавања објеката на основу пуког тактилног искуства. Поред појединачних компоненти осећаја додира, у ову способност првенствено је укључена пост-централна регија париеталног режња. Лезије у овим регионима могу ометати ову способност и изазвати такозвану астереогрозију (стереоагносија).

Шта је стереогноза?

Пост-централна подручја мозга париеталног режња играју пресудну улогу за људски осећај додира. Способност препознавања облика и конзистентности кроз тактилне процесе заснива се на овим деловима мозга и додељивању филцаног предмета одређеном објекту на основу његових специфичних својстава. Ове вештине сажето су под појмом стереогностика.

Стереоагнозија зависи од једне стране од нетакнутих структура осећаја додира, а са друге стране од способности појединца да протумачи. Апсолутна немогућност препознавања објеката помоћу тактилних процеса назива се стереоагноза у медицини. Стереоестезију треба разликовати од стереогнозије. Ова способност је основни услов за стереогностију, али не треба је сматрати синонимом за њу. Стереоестезија се заснива на комбинацији епикритичне и дубоке осетљивости и једна је од најкомплекснијих квалитета тактилне осетљивости. Неуспјех у овој способности назива се стерео анестезијом и аутоматски резултира истовремено стерео дијагнозом.

Функција и задатак

Перцепција активним додиривањем одређених предмета назива се хаптици. Заједно с тактилном перцепцијом, он формира тоталитет осећаја додира, чија је биофизиолошка основа соматосензорни и сензимоторни систем.

Стереогнозија је квалитета хаптичке перцепције. У сваку хаптичку перцепцију учествују различити рецептори, нарочито механорецептори. Осетљиви су на истезање, притисак и вибрационе подражаје и процењује се да имају до 600 милиона унутар слојева коже. Најчешћи механорецептори су Ватер-Пацини-њеви за вибрационе подражаје до 300 Хз, Меисснер-ове жиле за промену притиска, Меркелове ћелије за трајне подражаје притиска и Руффини-ти трупци за истезање ткива. Коса људског тела такође је опремљена таквим сензорима додира. Ови сензори употпуњени су нервним завршетцима осјетљивим на додир у горњем слоју коже.

За разлику од других сензорних перцепција, хаптичка перцепција зависи од интеграције више информација из различитих рецептора. Густина рецептора на дохват руке је изузетно висока и зато је посебно пресудна за стереогнозију. Информације из појединих рецептора путују преко аферентних сензорних нервних путева у кичмену мождину и преко таламуса допиру до можданог кортекса. Унутар таламуса информације су међусобно повезане у нуклеус вентралис постериор. Резиденцијални неурони пројектују се у секундарне и примарне соматосензорне области.

Кортикална обрада се наставља преко аферента на париетални режањ. Његова задња подручја у областима 5 и 7 Бродманна су посебно значајна за стереогнозу. Соматосензорне регије и временске париеталне области 22, 37, 39 и 40 такође играју улогу. Исто се односи и на кортиколе темпоралне или фронталне асоцијације. Мултисензорна интеграција примарно врши неуроне у постериорном париеталном кортексу. Ова подручја одлучују о свим спознајама које се дешавају на основу перцепција. Везе на инсулу помажу да се објекту додељују информације о облику и контролирају афективне компоненте. У темпоралном режња, процеси памћења одвијају се на основу претходних тактилних искустава, која помажу у препознавању предмета.

Стереогноза зависи од једне стране од интегритета описаних структура, а са друге стране под утицајем ланца удруживања и ускладиштених тактилних искустава у одговарајућим областима мозга.

Болести и тегобе

Стереоагноза може настати због оштећења мозга или оштећења аферентног нервног тракта. Исто се односи и на стереоестезију и резултирајућу стереоагнозу. Лезије мозга у описаним областима могу бити изазване, на пример, можданим ударом. Могући су и запаљенске лезије. Исто се односи на туморе или трауматске повреде као што су трауматичне повреде мозга.

Стереоагнозија се може манифестовати на различите начине. Ако су, на пример, аферентни путеви оштећени, тактилне информације више уопште не допиру до мозга и зато се не могу користити за препознавање предмета. Чак и ако тактилне информације дођу до мозга, то не мора нужно да доведе до препознавања предмета. Ако, на пример, меморија за тактилне информације утиче на лезије, пацијент више не може класификовати објект упркос својствима предмета која се опажају када је тактилна, будући да му за то недостаје референтни оквир. У овом случају је прослеђивање и обрада информација нетакнута, али недостаје могућност њене интерпретације. Проблеми са мулти-сензорном интеграцијом такође могу погодовати стереоагнози. Према тренутном стању знања, такви поремећаји интеграције могу имати генетску компоненту и на тај начин бити урођени.

Мултипла склероза неуролошке болести је такође често повезана са стерео дијагнозом. Болест је аутоимуна болест. Имуни систем идентификује телесно сопствено нервно ткиво у централном нервном систему као опасност и напада га. Антитела изазивају упалу у мозгу или кичменој мождини и на тај начин се могу задовољити и проводним путевима за сензорне информације. Такође могу да изазову упалу у можданим областима као што су пост-централна подручја мозга париеталног режња и на тај начин оштете основу за стереогнозу. У зависности од тога где се тачно налази упала, уништавање централног нервног ткива изазвано на овај начин може се очитовати као различите врсте стереоагнозе.

Све врсте стереоагнозе имају једно заједничко: Објекти се више не могу препознати затворених очију на основу пуког тактилног искуства.