стетоскоп

Акустична стетоскоп употребљава се у хуманој медицини за слушање и аусцултатинг различите звукове тела. Обично су то срчани звукови, шумови у плућима и бронхијама при удисању и удисању, цревни звукови проузроковани перисталтиком и могуће буке у одређеним венама (нпр. Каротидне артерије). Прислушкивање је неинвазивно и стетоскоп је потпуно самодовољан, тј. Неовисан о било којој струји или другим изворима енергије.

Шта је стетоскоп

Акустични стетоскоп је неинвазивни дијагностички уређај за повећање звука на телу. Реч стетоскоп састоји се од два старогрчка термина стетхос и скопос и значи нешто попут "чувар груди". Стетоскоп се обично састоји од главе пречника од 30 до 46 мм, повезане цеви и куке за уши који спајају два разграната краја звучне цеви.

Глава се користи за прикупљање звука који се преноси у структури попут инвертираног рога и прослеђује звук преко звучне цеви до крајева ушне куке. У глави се обично налази мембрана на једној страни, која се вибрацијама поставља помоћу долазних звучних таласа, сличних бубној шупљини, и преноси их ваздухом у звучну цев. Постоје и модели у којима се глава може користити са обе стране. У правилу, једна страна главе има мембрану, а друга страна нема мембрану.

Страна без мембране је погоднија за аускултацију дубоких тонова, што је посебно корисно за слушање срчаних звукова. Начин рада акустичког стетоскопа заснован је на једноставним физичко-акустичким законима.

Функција, ефекат и циљеви у дијагностици

Једна од главних области примене стетоскопа је аускултација шумова и звукова срца. За сва четири срчана залистака налазе се тачке у близини дојке, које као ослонац за стетоскоп омогућавају искусном лекару да закључи о функцији одговарајућег срчаног залиска.

Десно од стернума (лево од стернума са становишта пацијента) су две тачке за аускултацију митралног и аортног залиска, као и такозвана Ербова тачка, која је погодна за акустичну дијагнозу аортне регургитације и / или стенозу митралног залиска. Лево од стернума (из перспективе пацијента, са десне стране стернума) су две тачке за слушање трикуспидног и аортног залистака. Поред сазнања о квалитету рада срчаних залистака, аускултацијом срчаних звукова може се одредити и атријска септална оштећења (АСД), рупа у септуму између два преткоморе и евентуално постојећи миокардитис, упала срчаног мишића.

Дијагнозе постављене на основу аускултација срца можда ће требати да се верификују даљим дијагностичким процедурама као што су ЕКГ и ултразвучни прегледи. Ултразвучни прегледи срца су посебно значајни ако се изводе једњак, то јест кроз једњак. Аускулирани звукови из даха такође искусном доктору дају важне информације о присуству одређених болести или одређених кварова у респираторном систему. Лекару је потребно одређено искуство како би могао да разликује нормалне звукове дисања од ненормалних или патолошких звукова дисања и, пре свега, како би могао да постави тачну дијагнозу из уочених патолошких дисања.

Звук нормалног дисања проузрокован је узбурканим ваздушним струјама у душницима и бронхијама (звук централног дисања). Поред тога, постоје и звукови дисања, који утишавају плућно ткиво и грудни зид, а често се погрешно називају и периферни звукови дисања. Могу бити ненормални звукови дисања Б. бити превише тихи или прегласни због њиховог развоја или због ометане проводљивости звука, нпр. Због накупљања течности (плеурални излив).

Додатни звукови дисања као што је типично звецкање углавном су узроковани течностима или излучевинама у дисајним путевима и захтевају даље разјашњење након дијагнозе аускултације. Друга област примене за аускултацију помоћу стетоскопа су две каротидне артерије, заједничка каротидна артерија и унутрашња каротидна артерија, на које може утицати патолошко сужење, стеноза. Стеноза је обично изазвана артериосклерозом.

Нарочито када се стеноза - као што се често дешава - формира на разгранавању две каротиде, типични шумови протока могу се дијагностиковати стетоскопом са великом сигурношћу, тако да се евентуални мождани удар може спречити. Аускултација горњег дела трбуха може указивати на поремећену цревну перисталтику. Обично би требало да чујете цревне звукове сваких 10 секунди. Стални гласни звукови или одсуство цријева од сметњи у трајању од неколико минута указују на потенцијално озбиљне поремећаје који се морају одмах разјаснити другим дијагностичким методама.

Ризици, нуспојаве и опасности у дијагностици

Употреба акустичког стетоскопа за аускултацију одређених телесних функција је неинвазивна и не укључује хемијске или друге напоре на телу и самим тим је потпуно без ризика и нуспојава. Хипотетички ризик може бити да неискусни лекар постави погрешну дијагнозу и започне „погрешну“ терапију на основу постављене погрешне дијагнозе.

Међутим, током аускултације дисајних путева, може се догодити да се код интерстицијске пнеумоније, која у почетку „само“ утиче на везивно везивно ткиво између алвеола, не препознаје јер су звукови дисања нормални. У међувремену су доступни и даљњи развијени акустични стетоскопи који раде са електронским алгоритмима. Интерференцијски звукови су пригушени и тонови који су важни за дијагностику су појачани.

Аускулирани тонови и звукови могу се сачувати на ПЦ-у и због тога се могу репродуцирати. Међутим, чини се да ови „високотехнолошки“ стетоскопи прихватају тек врло споро, вероватно због високе цене или због (још увек) неадекватних алгоритама или због сложенијег руковања.