Гоитер (гуза, повећана штитњача)

Скоро сваки други Немац пати од једног Повећање штитне жлезде, релативно непримјетан орган лептирастог облика изнад душника. Ево разлога за Гоитер или Гоитер разнолике, а понекад чак и избегнуте.

Шта је гушавац (гушавац)?

Схематски приказ анатомије повећања штитњаче или гуше. Кликните за увећање.

Као што Гоитер - или латински Гоитер - се зове Повећање штитне жлезде. У зависности од степена увећања, гуштер је подељен у три категорије:

Ат Оцена 0 повећање штитне жлезде може се утврдити само ултразвуком.

И. разред значи да је штитна жлезда опипљиво повећана.

Класификација у ИИ разред указује на то да повећање штитне жлезде није само опипљиво, већ се такође може јасно видети и гушавост.

Често се може Гоитер такође настају без прекида у производњи хормона штитњаче. То је најчешћи случај, а онда се говори о еутироидном голубу. У реткијим случајевима, штитњача или производи више хормона, познатих као хипертиреоидни гуштер, или производи премало хормона, тако да се назива хипотиреоидним гушаром.

Гоитер се може равномерно повећати (гушава дифуза) или формирати квржице на неким местима (нодуса гушавости), што резултира неправилном деформацијом штитне жлезде. У зависности од тога да ли се формирао један или више чворова, прави се разлика између појмова гоитер унинодоса и гоитер мултинодоса.

узрока

Узроци а Повећање штитне жлезде (жучи) могу бити веома различити. Међутим, 90 процената случајева је последица недостатка јода који је повезан са исхраном.

Остали разлози за настанак гушава могу бити аутоимуне болести као што је Гравесова болест, Хасхимотов тиреоидитис или супстанце налик гуштеру, као што су литијум, нитрати или лекови против штитњаче који промовишу гоитер.

Цисте или тумори такође могу узроковати гушавост. У неколико случајева, метастазе су погођени и други органи и ткива. Много рјеђи узроци гушача су бенигни тумори хипофизе, али и поремећаји синтезе хормона штитњаче и болести попут саркоида или амилоидозе. Пушење и недостатак селена се такође сумња да потичу гушавост.

Симптоми, тегобе и знакови

Гоитер може дуго да остане без симптома. Неки пацијенти имају лагано отежано гутање или имају квржицу у грлу. Како болест напредује, појављују се симптоми као што су промуклост, отежано гутање и недостатак даха. Ово може бити праћено осећајем стезања у грудима.

Ако постоји пратећа дисфункција штитне жлезде, могу се појавити даљи симптоми. Ту спадају, на пример, гастроинтестиналне тегобе и хормонални поремећаји. Споља, гушавац се често може препознати по видљивом задебљању врата. Код неких пацијената настају вруће квржице на подручју штитњаче.

Ово може довести до хормоналних тегоба, бола и повећања првобитног осећаја притиска. Дугорочно, ови растови доводе до прекомерно активне штитњаче која је повезана са даљим компликацијама. Симптоми гушавости развијају се језиво. Често су потребне године пре него што се гушави примете.

Тада се, обично, већ развило трајно оштећење штитне жлезде. Ако се гуштер открије рано, операција може ублажити симптоме. Међутим, постоји ризик да се гушавац поново развије. Потпуно нарасла гушави значајно ограничава квалитету живота оболелих и у појединачним случајевима може изазвати и емоционалне тегобе.

Дијагноза и ток болести

Инфограм о анатомији и положају штитне жлезде, као и симптомима хипертиреозе и хипертиреозе. Кликните на слику за увећање.

Ток штитне жлезде често је прилично неупадљив. За сада је узроковала дијету Гоитер нема притужби. Само видљиви змај са недостатком даха, повећаним стресом или ударањем главе, као и осећајем притиска при гутању, дају представу о болести.

Већи голуб може да формира такозвана "голушка срца", тј. Да се ​​голуб развија у правцу груди и на тај начин обезбеђује приметно сужавање душника. Последице су пискање, краткоћа даха и промуклост.

Остале клиничке слике настају услед формирања чворова. Већина чворова штитне жлезде је бенигне природе. Међутим, постоји разлика између хладних и врућих нодула: Иако топли чворови практично никада нису малигни, изоловани хладни чворићи често се испољавају као карцином штитњаче са добрим уносом јода.

Компликације

Гоитер изазван недостатком јода не изазива било какве приметне компликације. Код већег гушача, притисак на душник и једњак може да проузрокује потешкоће у гутању, краткоћу даха и неугодан осећај притиска и лупања, између осталог. Ако се змај и даље шири, душник се сужава и повећава се краткоћа даха.

Због недостатка даха и притиска на крвне судове, такође се наглашава и десно срце - формира се гушаво срце. Гоитер може изазвати квржице на штитној жлезди, који се у најгорем случају упале и доведу до сепсе. Хируршко уклањање голуба такође може резултирати компликацијама. То може довести до крварења, поремећаја зарастања рана и инфекција хируршког подручја.

Могу се јавити и видљиви ожиљци. Ако су оштећени важни нерви, може се јавити промуклост и недостатак даха, а пацијента ће можда бити потребно вештачки прозрачити. Операција штитне жлезде такође може утицати на функцију паратиреоидних жлезда. То избацује ниво калцијума из равнотеже и доводи до различитих компликација. Најзад, прописани лекови против болова и опојних дрога могу изазвати нежељене ефекте и интеракције или покренути алергијске реакције код пацијента.

Када треба ићи код лекара?

Ако дотична особа примети лагане отеклине или промене на врату, то би требало даље посматрати. Ако је неправилност привремена, у многим случајевима лекар није потребан. То често доводи до спонтаног зарастања услед преоптерећења. Ако израслине или промене тена настају, понављају се или се повећавају, потребно је консултовати лекара. Даљњи прегледи су неопходни у случају хормонских неправилности, абнормалности у осећају сексуалног задовољства или менструалних поремећаја.

Ако дотична особа пати од проблема са гутањем, променама гласног окружења или недостатка даха, мора се консултовати лекар. Хрипавост, промена боје гласа или позадински шум током говора треба истражити. Промјена боје, црвенило, особине понашања или иритације такође су знакови нарушавања здравља. Симптоми се морају представити лекару како би се могле започети даље претраге. То је једини начин постављања дијагнозе, на основу којег се сачињава план лечења.

Промјене у расту косе као и деформација ноктију или меких ноктију су такође индикације које могу указивати на неправилности у функцији штитњаче. Такође треба консултовати лекара ако постоји осећај притиска на врату, смањење благостања или повећан умор. Треба истражити промјене расположења, депресивна стања или неразумљив еуфорични изглед

Лечење и терапија

За лечење а Гоитер постоје три опције. На пример, ако треба повећати или смањити повећање штитне жлезде, терапија лековима је могућа. Запремина штитне жлезде може се смањити давањем левотироксина или јода или комбинованом терапијом у којој се користе користи оба активна састојка.

У случају аутономије штитне жлезде или болести попут рака или Гравесове болести, користи се терапија радио-јодом. Овај поступак нуклеарне медицине користи радиоактивни јод за лечење гуша, који је обогаћен штитном жлездом и уништава тамо вишак ткива које ствара хормон. Комбинација обе могућности лечења се често користи у терапији од 1 до 3 године.

Ако је квалитет живота тешко нарушен од губа или сумњивог карцинома штитне жлезде, операција је најефикаснија метода лечења. Цела штитна жлезда или део гуша који производи превише хормона се одсече. Операција је, такође, брза терапија за лечење хиперфункције, јер тело преостало хормона у крви брзо разграђује.

превенција

Превенција Гоитер може се гарантовати превасходно основним снабдевањем јодом.У многим земљама, кухињска со је посебно обогаћена јодом за ову сврху, што је већ резултирало значајним падом гуштера, посебно код деце и адолесцената.

То можете и сами

Гоитер се мора лечити лековима или оперативним захватима. Најважнија мера самопомоћи је редован унос прописаних јодних препарата. У зависности од величине голуба, неопходно је интравенозно лечење јодом. Пацијенти са хроничном болешћу морају узимати посебан јод са Л-тироксином. Уз то, пацијент мора узимати хормоне штитне жлезде. Ово ће вратити штитњачу у своју првобитну величину.

Здрава исхрана је основни захтев за избегавање гуша. Пацијенти који више пута пате од гушача требало би да регулишу јод у својој исхрани тако да се тачна доза лека може тачно ускладити.

Након операције на штитној жлезди, пацијент треба да се одмори. Хируршка рана треба брзо зацелити све док пацијент не потенцира то напорним физичким покретима. Ако се симптоми поново појаве након уклањања голуба, о томе се мора обавестити лекар. Повремено, након уклањања зглоба, у организму постоји недостатак калцијума. То се може сузбити конзумирањем намирница које садрже висок калцијум. Поред млечних производа, као добављачи калцијума доступни су и црвено месо као и пасуљ, ораси, биље и зелено поврће.