стремен

Као што стремен У ЕНТ медицини и аудиометрији назива се једна од три повезане костима у средњем уху. Кост, која подсећа на стремен из коњичког спорта, тежи само око 2,5 мг и најмања је кост у људском телу, а истовремено и највећа тврдоћа. Његов главни задатак је преношење вибрација бубне слузнице кроз овални прозор до унутрашњег уха.

Шта је стремен?

У унутрашњем уху су три кости, које се састоје од чекића (маллеус), наковња (инцус) и стопала (стапес). Као функционална јединица, они су одговорни за преношење вибрација бубне шупљине до овалног прозора, а то је веза са унутрашњим ухом. Струмент, који подсећа на стремен у коњичком спорту, последња је веза три костурке.

Он сједи ногом на овалном прозору и преноси своје вибрације на овални прозор, а тиме и на перилимфу унутрашњег уха. Због анатомије и зглобне везе трију слушних костију, звучне вибрације које доводе до бубне кости кроз ваздушно провођење појачавају се фактором 20 до 30 како би се надокнадили губици рефлексије који настају када звук прелази из гасовитог ваздуха у течни медијум перилимфе у унутрашњем уху. У исто време, капци су у стању да заштите унутрашњо ухо од оштећења изазваних гласним шумовима кроз стапедија рефлекс, што је изазвано наглим порастом нивоа буке (прасак).

Анатомија и структура

Са тежином од око 2,5 мг и просечном дужином од 3,3 мм, стремен је најмања, али уједно и најтврђа кост у људском костуру. Његова 3,2 квадратна милиметарска нога наслоњена је на овални прозор који формира флексибилну везу са унутрашњим ухом. Овални прозор такође формира прелаз од гасовитог средњег ваздуха са стране окренуте према средњем уху до перилимфе течног медијума са стране окренуте ка унутрашњем уху. Органи равнотеже и кохлеа унутрашњег уха окружени су перилимфом, док у унутрашњости садрже ендолимфу, која се електролизно разликује од перилимфе.

Са својим горњим крајем, главом стуба, стубови су зглобни до наковња. Ступови су повезани са сићушним мишићем који се зове стапедија. Ако се изненада појаве високи звучни притисци, нпр. Б. уз гласан прасак покреће се такозвани стапедиусни рефлекс. Рефлекс доводи до напетости у најмањем пругутом мишићу у људском телу и нагиње степенице. Као резултат тога, преношење звука је осетљиво смањено, тако да постоји нека врста заштите од преоптерећења за унутрашње ухо.

Функција и задаци

Главни задатак стопала, у комбинацији са друга два слушна кост, наковња и чекић, је да у одговарајућем облику преносе вибрације бубне шупљине у перилимфу у унутрашњем уху. У другој функцији, степеници штите сензорне ћелије у кохлеји од наглог преоптерећења узрокованог буком са екстремно високим звучним притисцима.

Када се вибрације бубне дупље пренесу на перимимфу, настаје проблем фазног прелаза. Звук из ваздуха, који карактерише низак звучни притисак са високим одступањима услед компресибилности гасовитог носача звука, мора се трансформисати у облик високог звучног притиска са малим отклонима (претварање импеданције) како би се постигла правда у преносу звука у нестољивој течности. То се дешава кроз зглобне везе три слушне кости помоћу закона полуге. Сила коју бубњић делује на чекић, која апсорбује вибрацију бубне шупљине, повећава се за фактор 90 помоћу механичких полуга са одговарајућим смањењем отклона.

На тај начин се стременом претвара звук који долази до бубне шупљине као звук који се преноси у ваздух, без икаквих губитака и преноси се кроз стремен на овалном прозору у унутрашње ухо. Да би могли допринети заштити сензорних ћелија у кохлији од преоптерећења, ефикасност преноса звука кроз стапедиусни рефлекс може се смањити. Ситни стапедијски мишић, који је повезан са степеницама, скраћује се када рефлекс активира веома гласан шум (прасак) и на тај начин нагиње степенице, што значајно смањује ефикасност преноса звука.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Једна од најважнијих и најчешћих болести и тегоба везаних за функцију ступа је склеротизација мембране која држи стопало стопала на овалном прозору на прелазу у унутрашње ухо. То је окоштавање, такође названо отосклероза, које доводи до постепеног пораста проводног губитка слуха, јер је поремећен пренос звучних вибрација на унутрашње ухо.

У напредном стадијуму болести, вештачки стапес (протезна протеза) може да донекле обнови слух користећи микрохирургију. Разлози појаве отосклерозе нису (још) довољно познати и истражени. Прехлада, отитис, дисфункција Еустахијеве цеви и сличне болести могу довести до изливања бубне опне, задржавања течности у средњем уху. Течност може да варира у конзистенцији и склона је упали.

Функционални ланац преношења звука преко слушних костију углавном је поремећен, тако да на захваћеном уху долази до кондуктивног губитка слуха, који је реверзибилан ако се проблем који га изазива, тимпаницни излив може залечити. У ретким случајевима, тимпанусни излив може бити изазван и тумором назофаринкса, који захтева одговарајуће лекове.

Типичне и уобичајене болести уха

• Повреде бубрега
• Проток уха (оторрхеа)
• Отитис медиа
• Упала ушног канала
• Мастоидитис
• Еар фурунцле