Сулфонилуреје

Под појмом Сулфонилуреа Резимирају се различити лекови који се користе у терапији шећерне болести. Сулфонилуреје се користе као љубитељи шећера у крви у борби против болести типа 2. Лекови постижу овај профил повећањем секреције инсулина. Сулфонилуреје су, дакле, антидијабетичка средства.

Шта су сулфонилуреје?

Сулфонилуреје су важни антидијабетички лекови који се користе у борби против дијабетеса мелитуса типа 2 (који се често назива и шећерна болест у говорном језику). Употреба са типом 1 није назначена. Лекове треба разликовати од групе глинида. Иако имају сличан механизам деловања као сулфонилуреје, оне имају значајне разлике у погледу њиховог профила деловања. У фармакологији и хемији, сулфонилурее се могу описати емпиријском формулом Ц24-Х3-Н4-О5-С.

Стандардна област примене сулфонилуреје је регулисање нивоа шећера у крви. Лекови утичу на садржај инсулина након гутања, тако да се постиже релевантно снижавање шећера у крви.

Пошто се сулфонилуреје узимају само орално, сматрају се оралним антидијабетичким средствима. Они играју важну улогу у терапији. У Савезној Републици Немачкој и другим земљама ЕУ лекови подлежу захтевима фармације и рецепта. Може се купити само по рецепту љекара.

Фармаколошки утицај на тело и органе

Сулфонилуреје делују стимулишући калијумске канале у бета ћелијама панкреаса, што повећава њихову активност. Ово узбуђење доводи до повећане производње инсулина. Због повећаног ослобађања инзулина, садржај инсулина у крви расте, што доводи до примјетног снижавања шећера у крви.

Сулфонилуреје се сматрају блокатори калијумских канала због њиховог дејства на калијум канал. Ефекти се постижу опонашањем повећане концентрације АТП-а. С обзиром да сулфонилуреа само повећава телесну производњу инзулина, терапија захтева функционисање панкреаса. Пацијент још увек мора бити у стању да произведе довољне количине инсулина.

Пошто је израз сулфонилуреа колективни појам под којим су сажети различити активни састојци, постоје неке разлике између појединих супстанци. Разлике су, међутим, ограничене на брзину и трајање почетка акције.

Најчешћи сулфонилурее укључују лекове гликлазид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и глиборнурид. Који активни састојак се користи одређује се према индивидуалним карактеристикама појединачног случаја.

Медицинска примена и употреба за лечење и превенцију

Употреба сулфонилуреје доказала се у људској медицини за лечење шећерне болести типа 2. Прве припреме на тржиште су стигле већ 1956. године. Данас се сулфонилуреје углавном користе у моно препаратима. То су лекови који се искључиво или првенствено ослањају на један активни састојак. Међутим, могућа је и комбинација са другим активним састојцима, попут метформина.

Пропис се даје само за лечење дијабетеса типа 2. Међутим, предуслов је увек да панкреас правилно функционише. У супротном, морају се давати други препарати.

Сулфонилуреје се узимају орално у облику филмом обложених таблета. У Европској унији су на тржишту различите припреме. Све сулфонилуреје подлежу захтевима лекова и рецепта због ризика од нежељених ефеката. Куповина је, дакле, дозвољена тек након издавања рецепта у лиценцираној апотеци.

Неопходно је обратити пажњу на медицински савет када га узимате. Конкретно, можда ће бити потребно ускладити унос препарата са дневним оброцима.

Ризици и нуспојаве

Сулфонилуреје нису без ризика и нуспојава. Безбедност употребе је, међутим, загарантована, под условом да нема контраиндикација. То је на пример током трудноће и дојења. Унос тада мора престати. Исто се односи и на пацијенте са тешким оштећењем јетре или бубрега. Код шећерне болести типа 1 постоји и контраиндикација због недостатка ефикасности.

С обзиром да сулфонилуреје утичу на ниво шећера у крви, мора се посматрати интеракција са другим лековима. Лекар који се налази у болници мора увек бити обавештен о свим предузетим припремама. На пример, могуће су нежељене интеракције са оралним контрацептивима или хормонима штитне жлезде. Са овим је смањена ефикасност.

Ефекти сулфонилуреје такође се могу повећати узимањем бета блокатора или инсулина. Поред тога, могуће су интеракције са тиазидним диуретицима, МАО инхибиторима, салицилатима и сулфонамидима.

Такође би требало да припазите на нежељене ефекте. Овдје првенствено треба указати на могућност хипогликемије изазване инсулином. Вероватноћа да се овај нежељени ефекат појави је већа за супстанце са дужим трајањем деловања, као што је глибенкламид, него за материје са кратким трајањем, као што је толбутамид.

Остали нежељени ефекти сулфонилуреје укључују интолеранцију на алкохол, гастроинтестиналне симптоме (мучнина, повраћање, пролив), опште стање нелагоде и анемија.

Поред тога, лечење сулфонилуреама обично резултира повећањем тежине од око 2 кг.