Тетани

Ат Тетани мишићи и живци постају прекомерни. То се може очитовати у спазмодичним поремећајима моторичких способности до врло болних мишићних грчева, али у блажим случајевима може се указивати само на трњење. Већину времена тетанија погађа или лице, овде фацијални живац, или руке и ноге.

Шта је тетани?

Под једним Тетани човек разуме прекомерну узбудљивост живаца и мишића, што се може показати од благог осећања трзаја до моторичких поремећаја до врло болних мишићних грчева. Већину времена руке, ноге или лице су под утицајем тетаније. Могућа су узрока и хипокалцемичка тетанија и нормокалцемичка тетанија.

У оба случаја, из различитих разлога, ниво калцијума у ​​крви се смањује. Тетанички напад се јавља као симптом, углавном на лицу, рукама или ногама, али у ретким случајевима и у мокраћном бешику, цревима или дисајним мишићима. При дијагностицирању тетаније важно је пронаћи тачан узрок, јер је то једини начин правилног лечења тетаније, који је само симптом.

узрока

Постоји неколико узрока који узрокују тетанију. Један од узрока је и ово хипокалцемичка тетанија. У овом случају се ниво калцијума у ​​серуму снижава. Разлози за то могу бити недостатак витамина Д, слабост бубрега, панкреатитис, али и интолеранција на храну глутеном или поремећај апсорпције калцијума.

Због тога се електрична преводност нервно-мишићног преноса мења и то доводи до повећане ексцитабилности мишићних ћелија. Други узрок је то нормокалцемичка тетанија. У овом случају се веже превише калцијума, тако да се слободни калцијум у серуму смањује. Разлози за облик тетаније могу бити недостатак магнезијума, али и хипервентилација или траума кранијалног мозга и снажно повраћање.

Симптоми, тегобе и знакови

Напад тетана може се посматрати као симптом тетаније. Овај напад често почиње осећајем трнце у пределу тела. Могу се јавити и психолошки симптоми попут раздражљивости, немира или чак страха. Обично се тада јављају типични мишићни грчеви на лицу, рукама или ногама.

Такозвани положај рибљих уста може се појавити на лицу. Ако су руке погођене, руке се често грче у положају шапе. Ако се мишићни грч догоди у ногама, положај стопала еквинуса је типичан знак тетаније. Ретко су погођени мокраћни мехур, црева или дисајни мишићи.

Уринарна хитност, пролив и недостатак даха најчешће су резултат. Већина тетаничних напада само у последњих неколико минута. Међутим, може се догодити да такви напади могу трајати и до неколико сати. У таквим случајевима обично ће помоћи ињекција калцијума код лекара.

Дијагноза и ток болести

Тетанија сама по себи је само симптом. При дијагностицирању важно је открити тачан узрок. Крвни тест често помаже. Овде се одређује сама концентрација електролита и калцијума, али и витамина Д и паратиреоидног хормона. Такође би могло имати смисла радити бубрежне тестове да бисте открили болест бубрега.

Можда ћете требати да проверите да ли има упале панкреаса или неактивне паратиреоидне жлезде. Такође може имати смисла прегледати пацијента и видети да ли не подноси глутен. Да ли је тетанија била узрокована хипервентилацијом може се утврдити испитивањем гасова у крви.

Компликације

Ако се тетанија не лечи, може доћи до озбиљних компликација. Као резултат болести, бубрег је у почетку оштећен. У најгорем случају може довести до затајења органа или дисфункције. Ово последње је повезано са симптомима инфекције мокраћних путева, болом и сепсом. Остали органи су такође оштећени током напада тетаника - на пример, симптоми јетре, жучног мехура и мозга.

У случају мозга, болест може проузроковати трајна оштећења и на тај начин такође довести до неуролошких и менталних затајења. У даљем току, тетанија може изазвати парализу, обично повезану са психолошким тегобама као што су анксиозни поремећаји или депресија. Коначно, прекомерна узбудљивост мишића на крају води у несвест и смрт пацијента.

У мање тешким случајевима јављају се компликације попут мокрења и инконтиненције, као и отежано дисање. Ово може бити праћено симптомима дехидрације и недостатка који, ако се не лече, може довести и до неуролошких промашаја и других тегоба. Приликом лечења тетанијом главни ризици су од погрешне употребе лекова. Дехидрација и лаксативи могу погоршати симптоме.

Када треба ићи код лекара?

У случају тетаничког напада треба позвати лекара хитне помоћи. Прве знаке попут типичног трнца, немира или раздражљивости треба посматрати и лечити ако је могуће. Пацијент би требао мирно лећи и чекати да напад падне. Благи напад траје само неколико минута. У међувремену, дотичну особу треба посматрати и увјеравати. Понекад се појаве симптоми попут даха или дијареје и захтевају тренутно лечење. У случају даха, дотична особа треба откопчати врх и лећи на леђа.

Тешки напади могу трајати неколико сати и треба их лечити од лекара. Лекар може брзо да ублажи симптоме убризгавањем калцијума. Стога је најбоље консултовати лекара са тетанијом или одвести особу у болницу. Ако се напади понове, лекар мора утврдити узрок. Можда имате болест бубрега или упалу гуштераче којој је прво потребно лечење. У зависности од узрока, поред породичног лекара одговорни су и нефролог, интерниста и ортопед.

Лечење и терапија

Генерално, са тетанијом је важно сазнати основну болест и лечити је у складу с тим. Ако је напад тетана узрокован хипервентилацијом, корисно је пустити пацијента да дише у пластичну кесицу, јер на тај начин превише издисани угљен диоксид враћа у крвоток. Ињекција калцијума је корисна код јаких тетанских напада који могу трајати сатима.

Такође је важно знати да лечење не сме да укључи предозирање калцијумом. Ако је недостатак калцијума или магнезијума изазван неправилном исхраном, савети о исхрани могу да помогну. Неправилна употреба лекова као што су дренажа или лаксативи такође може довести до поремећаја електролита и самим тим до тетаније. И овде је потребно темељно објашњење лекара.

превенција

У случајевима када тетанија није покренута озбиљном основном болешћу, која се у сваком случају мора лечити, тетанички напади због поремећаја у равнотежи електролита често се могу избећи укупним здравим начином живота и исхраном. Витамин Д настаје превасходно када људи довољно дневног времена проводе напољу.

Нарочито у мрачнијим месецима у години важно је искористити сате када је довољно светла за шетње или спорт на отвореном. Исхрана треба да садржи довољно калцијума и магнезијума. Ако једете здраву дијету, обично нећете добити недостатак калцијума или магнезијума у ​​исхрани.

Превише алкохола дехидрира и може извући превише електролита из тела. Исто важи и за дренажу и лаксативе. Зато је важно бити опрезан са превише алкохола и када користите поменуте лекове.

Послије његе

Тетанија је спазам мишића. Будући да ови мишићни грчеви могу имати различите узроке, праћење неге је такође повезано са узрочно-последичном болешћу. У принципу, тетанија може бити последица недостатка магнезијума, али ти симптоми недостатка могу настати из других болести, као што је штитна жлезда.

Због тога није потребна додатна нега тетаније, већ углавном трајно лечење стварне болести. Посебан облик тетаније је психогена тетанија која се јавља у психијатрији и може изазвати нападе сличне епилепсији. Следећа нега је стога увек осмишљена за основну болест и углавном не за саму тетанију.

Акутно лечење тетаније довршава потребне мере. Специјалиста мора утврдити да ли пацијент у питању треба дуготрајну терапију одређеним лековима који могу спречити или сузбити или бар ублажити рецидив тетаније.

У овом случају је од суштинског значаја индивидуални савет стручњака. Пацијента треба едуковати и информисати о томе како спречити тетани. Ако постоји основна системска болест на којој се заснива тетанија, можда ће бити потребно доживотно лечење, тако да се овде не може говорити о чистој нези.

То можете и сами

У случају тетаније, прво што треба учинити је надокнадити каузални недостатак калцијума. То можете учинити променом исхране или узимањем додатака исхрани. Поред тога, пацијент мора то да олакша, јер су грчеви у мишићима обично изузетно болни.

Ако је грч нарочито интензиван, можда ће се морати узимати и лекови. Пацијент треба да се обрати лекару и упише симптоме у дневник. Лечење боли мора да се одвија истовремено, посебно у случају трајних притужби, попут оних које се могу јавити нормокалцемичном тетанијом. Узрочну алкохолизу треба лечити лежањем у кревету и избегавањем фактора ризика. Тетанија је требало да се смири после неколико сати.

Ако симптоми дуго трају, може доћи до озбиљне болести. Пацијент треба да се обрати специјалисту који ће, ако је потребно, договорити даљи преглед крвне слике. Код тешких напада могу се јавити поремећаји слични епилепсији. Тада први помоћници морају поправити дотичну особу да се не повреди. Важно је увјерити дотичну особу и, ако је доступно, лијечити их хитним лијековима. Тада је неопходан преглед у болници.