Синдром Тика и Тоуретта

Ат Тоуретте синдром хронични Тицс или. Поремећаји тича. Тикови су ненамерно настали звукови или речи које обично прате неконтролисани трзаји и брзи покрети (нпр. Трзање).

Шта је Тоуретте синдром?

Као што Тоуретте синдром је неуролошко-психијатријска болест, чији узроци још увек нису у потпуности разјашњени. Назив болести сеже до француског неуролога Георгеса Гиллеса де ла Тоуреттеа, који је научно описао Тоуреттов синдром 1885. године.

Карактеристични симптоми Тоуреттеовог синдрома су моторички и вокални тикови, тј. Изненадни, неконтролисани, аритмички покрети одређених мишићних група (моторички тикови) и неконтролисане вокализације (вокални тикови). Неконтролирана тенденција ка опсценом изразу (цопролалиа), која је често повезана са Тоуретте-овим синдромом, може се приметити само код око петине оболелих и није карактеристичан симптом Тоуретте-овог синдрома.

Поред тога, код симптома попут АД (Х) Д, компулзивних дела, анксиозности и опсесивно-компулзивних поремећаја и депресије (коморбидитета) могу се приметити они који су погођени Тоуреттеовим синдромом.

узрока

Тхе Тоуретте синдром могу бити генетске и негенетске. Према недавним истраживањима, није један ген, већ неколико гена који су одговорни за наслеђивање Тоуретте-овог синдрома у генетски узрокованом Тоуретте синдрому, мада ови, попут тачног механизма наслеђивања, још увек нису у потпуности утврђени.

Оно што је сигурно је да деца родитеља са Тоуреттеовим синдромом имају 50 одсто шансе да наследе болест и да су мушкарци чешће погођени него жене.

Поред тога, Тоуреттов синдром приписује се поремећеном метаболизму у допаминергичком систему мозга. Неуротрансмитер допамин је претерано активан код људи са Тоуреттеовим синдромом и доводи до поремећаја моторних процеса. Ова метаболичка неравнотежа погоршава се емоционалним подражајима (попут стреса, радости) и покреће тикове типичне за Тоуреттов синдром.

У врло малом проценту оболелих од Тоуреттеовог синдрома, сумња се да је узрочник болести бактеријска стрептококна инфекција у детињству (попут шарлатске грознице, тонзилитиса) (ПАНДАС синдром).

Симптоми, тегобе и знакови

Они који су погођени опетовано доживљавају брзе физичке покрете (моторичке тикове), изговоре (вокални тикови) или комбинацију ове две радње које не служе никаквој сврси. Они који су погођени могу одложити тикове, али не и сузбити их. Ако је присутан Тоуретте-ов синдром, постоји комбинација неколико моторичких тикова са најмање једним вокалним тиком.

У многим случајевима се јављају једноставни моторички типови као што су трептање очију, гримасање, трзање главе или трзање рамена. Сложени моторички типови као што су скакање, додиривање људи и предмета, копропраксија (извођење непристојних кретњи), увијање тела или мирис су ређе. Други симптом је поновљено самоповређивање.

На пример, погођени ударају главом о зид или одређене предмете, ударају се или се забијају. Једноставни вокални тикови који се често јављају укључују гунђање, цвиљење, чишћење грла, цвиљење, кликтање језиком или њушкање. Често погођени такође пате од сложених вокалних тикова као што су копролалија (изговарање непристојних речи), ехолалија (понављање звукова или фрагмената речи које су управо чули) или палилалије (понављање речи које су управо изговорили).

У разговорима они који су погођени имају тенденцију да изненада избацују речи и кратке реченице које нису повезане са темом разговора. Депресија, поремећаји спавања, потешкоће са учењем и општи немир такође су повезани са Тоуретте-овим синдромом.

Дијагноза и курс

За Тоуретте синдром не постоје неуропсихолошке дијагностичке методе, дијагноза се поставља искључиво на основу симптома, тј. присутних симптома Тоуретте-ов синдром присутан је ако се могу примијетити барем двије моторичке и једна гласница током периода од најмање годину дана прије 21. године. Већина људи погођених Тоуреттеовим синдромом разболи се у доби између 6 и 8 година.

Тоуретте-ов синдром има хронични ток и карактерише га пуцкетајући почетак болести. У даљем току болести, тикови су подложни јаким флуктуацијама у смислу интензитета и учесталости и најизраженији су током пубертета. Код већине оболелих од Тоуретте-овог синдрома може се приметити значајно смањење тикова у одраслој доби.

Компликације

Синдром тик-а и Тоуретте-а врло негативно утичу на квалитет живота особе на коју погађају и могу довести до озбиљне социјалне напетости. Тикови и поремећаји могу се чинити врло чудним, посебно странцима, тако да они који су погођени често малтретирају или задиркују. Међутим, у неким случајевима постоје и агресивне акције против болесних.

Током пубертета, тик и Тоуретте синдром, стога, могу довести до озбиљних психолошких тегоба или депресије. Синдромом се ненамерно померају различите мишићне групе, које могу довести до трзања, а можда и до грчева. У многим случајевима, међутим, тежина синдрома опада са годинама, тако да се свакодневни живот обољелих нормализује.

Узрочно лечење тикова и Тоуретте синдрома нажалост није могуће. Они погођени зависе од различитих терапија које могу ублажити симптоме и ограничити тикове. Међутим, не може се гарантовати позитиван исход. Такође се могу узимати лекови. Нема компликација. На животни век пацијента обично не утиче негативно тик и Тоуретте синдром.

Када треба ићи код лекара?

У случају ненормалног понашања или моторичких способности, посебна дужност неге мора се обављати. Лекар је потребан чим се појаве ненамерни или неконтролисани импулси покрета или друге особине. Губитак контроле над вокализацијом је сигнал упозорења од стране организма. Од лекара је потребно да спроведе истраживање узрока. Поремећаји спавања, општи немир, нервоза и проблеми са концентрацијом указују на неправилност.

Жалбе се морају поднети лекару, јер тој особи је потребна медицинска нега. Понављање звукова који су управо чути без значења иза процеса сматра се разлогом за забринутост. У случају самоповреде понашања, потребно је консултовати лекара што је пре могуће. Ударање у зид рукама, ударање главом о предмете или увијање тела ненормално указује на постојеће стање.

Они који су погођени не могу објаснити своје поступке и у већини случајева немају подстицајни подстицај. Ако речи или делови реченице изађу из уста дотичне особе без провере, о запажањима мора бити обавештен лекар. Извођење непристојних кретњи, увреда или других непријатних радњи такође су део болести. Поремећаји памћења, потешкоће са учењем или повлачење из учешћа у друштвеном животу треба да се разговарају са лекаром.

Лечење и терапија

Тхе Тоуретте синдром Будући да узроци тога још нису у потпуности разјашњени, то се не може излечити ни медицински ни психотерапијски. Сходно томе, само се симптоми Тоуретте-овог синдрома могу ублажити уз помоћ фармаколошких и / или психолошких терапијских мера.

Као део психотерапијских мера могу се научити методе за суочавање са стресом и техникама опуштања. Посебно се позитивни резултати постижу такозваном методом преокретања реакција, у којој су они погођени Тоуреттеовим синдромом обучени да увиде прве знакове могућих тикова и науче да развијају механизме контрарегулације.

Међутим, о додатном лечењу лековима треба размотрити само ако су симптоми посебно изражени и схватити као досадан. Фармаколошке методе лечења до сада развијене не баве се узроком, већ симптомима.

У том погледу постижу се добри резултати са антагонистима допамина. На њих се вежу рецептори допамина мессенгер супстанце и спречавају везивање мессенгер супстанције, тако да је она блокирана и метаболичка неравнотежа у горе описаном допаминергичном систему је сведена на минимум. Лијек ове групе који се у многим случајевима користи у Њемачкој је тиаприд.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

За Тоуретте синдром нема превентивних мера. Ипак, има смисла избегавати стресне ситуације или научити како се носити са њима. Према неким студијама, неки негенетски, околишни или психосоцијални фактори не могу узроковати Тоуретте-ов синдром, али могу утицати на тежину и тежину болести. На пример, пушење и стрес током трудноће, као и компликације током порођаја, су фактори ризика који могу погоршати тикове који су типични за Тоуретте-ов синдром.

Послије његе

Колико знамо данас, Тоуреттов синдром не може се потпуно излечити. Болест се може ублажити само лековима. Пацијент мора бити у стању да се цијели живот носи са својим тиковима у свакодневном животу. Из тог разлога је корисна накнадна нега. Одвија се у бихејвиоралној терапији под водством лекара специјалисте или психолога. Циљ накнадне неге је адекватно решење синдрома.

Као део накнадне неге, пацијент учи начине контролисања импулса. За успешан опоравак неопходни су редовни састанци са терапеутом понашања.Они који су погођени Тоуретте-овим синдромом често доживљавају неразумевање и одбацивање у свом окружењу. На радном месту формирају групу ризика за насиље. У породичној сфери пацијент се такође може осећати одбачено.

Резултат су депресија или смањено самопоуздање. У овом случају се пратећа терапија пружа психотерапијом. Овде је приоритет превенција менталних поремећаја. Укључује људе који су јој блиски ако се осећају преплављеним пацијентовим стањем.

Пацијенти са Тоуретте-ом могу имати нормалан посао. Многи од њих су врло креативни. Посљедња њега има за циљ разраду и (професионалну) имплементацију талента појединца. Самопоуздање пацијента расте повећавајући се свесним сопствених способности.

То можете и сами

Тоуреттеов синдром је неуролошка болест нервног система, која је превасходно генетска. Обично је хронична, па није ни излечљива нити се лечи. Само се симптоми могу побољшати фармаколошком или психолошком терапијом понашања.

Кроз циљане вежбе, бихевиорална терапија може довести до смањења или специфичног сузбијања тикова, што побољшава или нормализује свакодневни живот оболеле особе. Овде се посебно заслужује "обука за преокрет навике" која се сматра нарочито корисним обликом лечења тиковима. У Немачкој, међутим, нема баш много искусних терапеута. Такође треба напоменути да ова мера обично има ефекта само ако озбиљност симптома још није превише изражена. То такође зависи од тога колико дуго је особа погођена патила од својих тикова.

Много важнија мера била би подизање свести и едукација људи о њима. Пошто се тикови у јавности често и снажно перципирају, психолошка патња погођених веома је велика. И Тоуреттов синдром и тикови наилазе на љутњу, запрепашћење и одбацивање у човјековом окружењу, што може довести до међусобне искључености. Многи људи се осећају испровоцираним углавном гласним тиковима и не могу замислити да су део болести. Из овог разлога, важно је едуковати заједницу како би се избегла срамота и осмех и интегрисање дотичних људи.