Трикуспидна вентил

Тхе Трикуспидна вентил је један од четири срчана залистака. Он формира вентил између десног преткоморе и десног вентрикула и спречава да крв током повратка коморе (систоле) доспе назад у десни атријум. За време фазе опуштања (дијастола), трикуспидални вентил је отворен тако да крв може тећи из десног преткоморе у десни вентрикулар.

Шта је трикуспидални вентил?

Трикуспидални вентил је срчани вентил који делује као вентил између десног преткоморе и десне коморе и осигурава да се крв испумпа у плућну артерију, у плућну артерију - која се такође назива и мала циркулација - а не назад у плућну артерију током фазе напетости десне коморе (систоле) десни атријум може тећи.

Вентил се током овог процеса затвара и тек поново отвара током фазе опуштања десне коморе (дијастоле). Трикуспидални вентил, као и његов колега у левој комори, одговара такозваном вентилу залиска који у принципу делује пасивно попут неповратног вентила, али је мишићно подржан тетивастим нитима на његовим листићима.

Део је срчаног система са четири вентила, уз помоћ којег затворена циркулација крви може тећи само у једном одређеном смеру. Друга два срчана залистака, плућни вентил и аортни вентил, користе се за спречавање протока крви из артерија у коморе након што су коморе напете.

Анатомија и структура

Трикуспидни вентил је такође познат и као летак вентил из анатомских разлога, јер се састоји од три летака (цуспис) који служе као механизам за закључавање. Три једра су Цуспис ангуларис, Цуспис париеталис и Цуспис септалис.

Сваки од ових грчева повезан је са једним од три папиларна мишића помоћу неколико, делимично разгранатих, тетивних нити (Цхордае тендинеае). Папиларни мишићи су мали избоци вентрикуларне мускулатуре, који се временом помало компензују електричним побуђивањем вентрикуларне мускулатуре, а такође се могу подстаћи на контракцију. Стискање папиларних мишића доводи до затезања тетиваних нити. Будући да су поједини поклопци танки и попречни пресек вентила је релативно велик у односу на крутост кврга, постоји ризик да ће се поклопци гурнути кроз правац преткоморе након што се вентил затвори, а притисак формира у комори и на тај начин изгуби функцију.

Напете навоје за тетиву то спречавају и служе, да тако кажемо, као уграђени сигурносни систем који осигурава функционалност трокузидног вентила током систоле. Против трикуспидног вентила у левој комори је митрални вентил, који такође делује као летвични вентил. Међутим, има само два ударца, а тетиване нити су му истезане од само два папиларна мишића. Оба залиска вентила су позната и као атриовентрикуларни.

Функција и задаци

Главна функција трикуспидног вентила је његова функција вентила као излазни вентил за десни атријум и улазни вентил за десну коморе. За време систоле десне коморе, мора се затворити и осигурати да се током ове фазе притиска не врати крв у десни атријум. За време дијастоле десног вентрикула и готово истодобне фазе затезања десног преткоморе, вентил се мора отворити широко да би крв што раније могла да тече из атрија и да га напуни.

Функционалност трикуспидног вентила, заједно са функционалношћу осталих трију срчаних залистака, битна је за одржавање протока крви у "исправном" смеру у телу. Крв, која прво доспе до десног преткоморе преко супериорне шупљине вене, сакупља се тамо и током дијастоле тече у десни клијет. Долази из велике циркулације тела, па је због тога сиромашна кисеоником и богата угљен-диоксидом. За време систоле он се пумпа у плућну артерију тако да се размена супстанци у капиларима у алвеолама може одвијати у супротном смеру. Угљен диоксид се ослобађа и узима се кисеоник.

Болести

У принципу, два различита функционална оштећења, звана оштећења срчаног залистака, могу се појавити у срчаним залисцима. Ако се вентили не отворе довољно, то је стеноза. Отвор кроз који мора тећи крв не одговара називном пресјеку, тако да је проток крви у већој или мањој мјери нарушен.

У супротном се клапна неће правилно затворити. То последично значи да када се притисак повећа у фази контракције, део крви поново тече назад. У односу на трикуспидални вентил, то значи да се током систоличке напетости вентрикуларних мишића мање или више велики део крви враћа у десни атријум, што се симптоматски манифестује губитком перформанси. Таква цурења у срчаним залистацима позната су као инсуфицијенција и подељена су у различите класе инсуфицијенције у зависности од тежине. Међутим, на трикуспидални вентил много је мање погођен дефектима вентила него његов колега у левој половини срца, митрални вентил.

Стеноза трикуспидног вентила или инсуфицијенција трикуспидног вентила могу настати, на пример, од упале унутрашње слузнице срца или ендокардитиса. Упала обично може довести до скупљања или ожиљака или чак до лепљења листића, који су затим ограничени у својој функцији, што се обично манифестује стенозом или инсуфицијенцијом. У мање уобичајеним случајевима, оштећења трикуспидног вентила могу бити присутна од рођења због поремећаја у развоју. У веома ретким случајевима може се појавити трикуспидна атрезија, потпуно одсуство срчаног залистака.

То значи да десни атријум нема везу са десном комори. У овом случају крв се обично меша између два преткоморе, који је још увек присутан при рођењу, форамен овалис, тако да се крв сиромашна кисеоником из циркулације тела помеша са крвљу богатом кисеоником из плућне циркулације и то доводи до проблема. У тешким случајевима трикуспидни вентили могу бити замењени вештачким вентилом.