Алергија типа И

У Алергија типа И је група различитих реакција алергијске преосјетљивости у људском тијелу. Класификација типа заснива се на класификацији Цоомбс-а и Гелл-а у четири различита типа. Према тренутним сазнањима, ова класификација је имунолошки застарјела, али из дидактичких разлога она се још увијек задржава и подучава у медицини.

Шта је алергија типа И?

Тхе Реакција типа И је "класик" алергијске реакције, "тренутни тип", у којем алергени попут полена или животињске длаке изазивају ослобађање гласничких супстанци у року од неколико минута до минута везањем на одређена антитела на такозваним мастоцитима мукозних мембрана.

То доводи до типичних алергијских симптома као што су отицање слузнице, нагон да кихнете, свраб и црвенило очију, астматични напади или, у најгорем случају, пад крвног притиска и опасне по живот анафилактичке реакције шока.

узрока

Такву реакцију обично покрећу велики молекули попут полена, протеина, лекова, контрастног средства или отров инсеката. Обично, одговор тела на антиген има смисла јер омогућава да се вируси и бактерије препознају и одбаце што је брже могуће.

Међутим, у случају алергије, одбрамбена стратегија тела је измакла контроли: тело реагује на супстанце које су саме по себи безопасне, као да су патоген. Да бисте то учинили, прво морате бити сензибилизовани: када први пут дођете у контакт са антигеном, не догађа се ништа велико. Међутим, на ћелијском нивоу је антиген препознат као страни, полако се обрађује, и тело уграђује мастоцити у своје слузнице, који се специјализују само за покретање тренутне одбрамбене акције следећи пут када се појави исти антиген.

Ако дође до другог контакта после такве преосетљивости, ове специјализоване мастоцити ослобађају огромне и потпуно претеране супстанције, које покрећу горе описане симптоме. Поред овог непосредног одговора, Реакција типа И такође постоји одложен одговор који почиње после неколико сати, може трајати данима и састоји се од инфилтрације ткива са упалним ћелијама.

Симптоми, тегобе и знакови

Алергија може покренути различите жалбе различитог интензитета. Они се протежу на поједине делове тела или на цео организам. Када се појави алергија, она обично припада типу И. Добрих 90 одсто свих случајева може се приписати њој. Знакови се појављују одмах, након неколико минута или сати.

Најчешће жалбе погађају кожу и дисајне путеве. Кожа је црвена или се створио осип. Често се појављују точкићи. Људи почињу кашљати. Натечене слузнице осигуравају чак и краткоћу даха. Могући су напади астме.

Нос, који се такође користи за дисање, испушта течну слуз. Постоји стални нагон за кихањем. Алергијска реакција понекад проузрокује црвенило очију. Постоји неконтролиран ток суза. Неки пацијенти чак осећају како им очи заударају. Сви наведени симптоми представљају одбрамбену реакцију тела.

Поред тога, општи знакови могу пратити алергију типа И. Као резултат реакције, оболели се понекад жале на изненадни умор. Такође се могу јавити главобоље и пролив. Ако цео организам покаже симптоме, потребан је опрез. Анафилактички шок је опасан по живот.

Дијагноза и курс

Тхе Алергија типа И тела може остати локално ограничено. То доводи до црвенила, отицања и стварања набоја на кожи са сврабом. Ако је захваћен респираторни тракт, као што је случај са алергијом на полен (сенена грозница), резултат је цурење из носа, нагон да кихнете и дишни путеви набубре.

Ако се цела ствар догоди један спрат испод, напад астме такође може бити изазван вољом бронхија. На пример, сенена грозница се може погоршавати током година и претворити у астму („промена пода“).

Ако се реакција не одвија локално, на пример након системске примене лекова или контрастног средства, реакција типа И може да се одвија и по целом телу, а затим првенствено утиче на крвоток. Иницирани од стране ослобођених посредника, крвни судови се шире по телу, крв тоне у ногама, одсутна је у мозгу, а погођена особа постаје без свијести.

Ово озбиљно смањење крвног притиска доводи до по живот опасног недостатка кисеоника у мозгу и унутрашњим органима и познато је као „анафилактички шок“. Такође може настати, на пример, ако вас убоди оса, имате алергијску реакцију, а затим пропаднете. Хитно медицинско лечење је тада од виталног значаја.

Лекар ће обично утврдити алергијски узрок хитне помоћи на основу историје. Зато је важно да будете у могућности да дате разумне информације о околностима под којима је наступила сенена грозница, црвенило коже, напад астме или, у најгорем случају, несвестица.

Компликације

Алергије типа И, најчешће врсте алергије, карактеришу типичне упалне реакције одмах након контакта са алергеном. У већини случајева нема компликација. Када се контакт са алергеном прекине, упалне реакције обично брзо пропадају. Међутим, у неколико случајева ове имунолошке реакције могу постати толико жестоке да могу доћи до компликација опасних по живот.

Главне компликације алергије типа И су алергијска астма и анафилактички шок. Као и други облици астме, алергијска астма у екстремним случајевима може постати опасан по живот. Озбиљну астму карактерише јака краткоћа даха, надувани грудни кош, цијаноза (плавкасто ометање боје усана услед недостатка кисеоника), исцрпљеност или чак конфузија. Увек се јавља кашаљ и тркачко срце.

Краткоћа даха може постати толико озбиљна да је живот пацијента у акутној опасности. Анафилактички шок је увек опасна по живот криза која захтева хитно лечење. То је циркулаторни шок изазван масивном вазодилатацијом. Крвни притисак нагло пада и пулс се тешко може осетити.

Откуцаји срца се екстремно повећавају да би се надокнадили. Терапија замјене волумена мора се одмах обавити како би се спасио живот. Терапија лековима може да укључује употребу адреналина. Ако је могуће, активирани алерген треба одмах уклонити. И код алергијске астме и код анафилаксије симптоми се брзо смањују након прекида контакта са алергеном.

Када треба ићи код лекара?

Дотична особа увек треба да се посаветује са лекаром који има алергију типа И. Пошто се ова болест не може излечити самостално и симптоми обично значајно ограничавају живот особе која је погођена, болест увек мора да провери лекар. Потпуно излечење није увек могуће, али се симптоми могу значајно ублажити. По правилу, лекара треба контактирати ако дотична особа пати од изразито поцрвенеле коже или ако има јак осип на кожи. Ове жалбе се обично јављају када дотична особа дође у контакт са одређеном супстанцом или је прогута. Изгарање очију или отежано дисање такође могу указивати на алергију типа И. Многи пацијенти такође пате од пролива или јаких главобоља.

Алергију типа И релативно лако може открити лекар опште праксе или интерниста. Даљи третман зависи од узрока, а такође и од тежине симптома, тако да није могуће опште предвиђање.

Лечење и терапија

Постоје разне терапијске мере против Алергије типа И: Такозвани антихистаминици могу се узимати чисто симптоматски, који спречавају ослобађање дотичних супстанци. Ово дјелује боље за неке пацијенте, а за друге боље.

Хитни спрејеви, који активно дилате бронхију након удисања, помажу против напада астме. Ово делује врло добро за већину астматичара. У горим хитним случајевима, лекар хитне помоћи увек има такозване глукокортикоиде у свом пртљагу, нпр. Кортизол, који се убризгава у вену и може успорити одбрамбене реакције тела.

Поред ових чисто симптоматских мера, постоји и дугорочна опција терапије десензибилизацијом. Полако повећавајући дозе активирајућег антигена током неколико месеци, може се покушати натерати тело на супстанцу и истовремено се ослободити алергијске реакције. Уз неке алергије попут Сенена грозница често делује добро и за друге, попут Животињска длака ретко.

превенција

Када је у питању превенција, постоје разне теорије: Оно што је сигурно је да сви имају различиту склоност алергијским реакцијама типа И. Ако су оба родитеља астматична, ризик од напада астме значајно је већи него код "нормалне популације". 10% свих људи у Немачкој их има Алергије типа И, до сада се реч "нормално становништво" ставља у наводнике.Део је још већи за децу.

У исто време можете да учините нешто добро за своју децу ако им допустите да дођу у додир са прљавштином: Такозвана "хигијенска хипотеза" каже да деца која су одрасла на фармама и играла се вани знатно су вероватнија да ће развити алергију од деце из Домаћинства. Превише хигијене повећава ризик од алергије типа И.

Послије његе

Прво лечење обично се бори само против симптома алергије типа И. У многим случајевима, међутим, усмерена накнадна нега у виду десензибилизације или специфичне имунотерапије (СИТ) може бити корисна. На овај начин се дугорочно лечи алергија.

Као део процеса десензибилизације, имуни систем обољелог од алергије требало би да се постепено навикне на супстанце које су одговорне за појаву алергија типа И. До сада је десензибилизација била једини начин да се сузбију узроци алергије. Специфична имунотерапија омогућава побољшање симптома и спречавање секундарних болести.

Често оболели од алергије могу чак и да се дугорочно ослободе симптома алергије. Међутим, по правилу је ефикасан само ако имате алергију типа И. То мора да је алергија непосредног типа. Током накнадне неге, алерген који изазива алергијске реакције даје се у правилним интервалима оболелом од алергије. Доза се повећава како лечење напредује.

Специфична имунотерапија је подељена на почетну фазу и терапију одржавања. Током почетне фазе, пацијенту се сваке недеље даје шприца са екстрактом алергена испод коже. Ако се доза коначно толерише, започиње терапија одржавања током које се убризгава највећа могућа доза једном месечно. По правилу, класична имунотерапија траје до три године.