Уротелијални карцином

Тхе Уротелијални карциномкоја се јавља претежно у доби од 60 до 70 година, често је резултат конзумирања никотина и / или заобилазних инфекција мокраћних путева и мокраћног мјехура. У раним фазама могуће су различите методе лечења, док је у каснијим фазама успех у излечењу слаб.

Шта је уротелијални карцином?

Као што Уротелијални карцином медицински радник описује малигне (малигне) туморе који се налазе у ткиву мокраћних путева. Повремено се тумори могу јавити и као рак уретера, бубрежне карлице, уретре или у облику рака мокраћне бешике.

Већина оболелих разболи се између 60 и 70 година. Отприлике пет процената свих уротелијских карцинома налази се у уретерима или у бубрежној карлици; у осталим случајевима, уротелни карцином настаје у мокраћном бешику.

узрока

Један од најчешћих узрока је пушење. Конкретно, хронична иритација ћелија слузокоже у бешики, која после тога доводи до инфекције мокраћног бешика, које се нису потпуно зацелиле и које изазивају камење из мокраћног бешика, такође могу промовисати уротеални карцином.

Сцхистосомиасис (инфестација глиста бешике, црева, јетре или гениталних органа) понекад може повећати ризик од карцинома уротелија. Остали повољни фактори су боје за косу и хемијске супстанце за које се показало да имају канцерогене супстанце.

Симптоми, тегобе и знакови

Први знак уротелијалног карцинома је јасно уочљива примеса крви приликом мокрења (тзв. Хематурија). Надаље, дотична се особа жали на проблеме или сметње приликом мокрења. Пражњење бешике је болно; бол се често појављује у пределу бешике без икаквог разлога.

Ако је тумор на месту уласка уретера, карцином може ометати проток урина на тај начин да дође до задржавања мокраће. У том случају пацијенти се жале на болове у боку. Уротелијски карцином изазива симптоме сличне онима инфекције мокраћног бешике. Из тог разлога је важно да се особе које имају ове симптоме и старије од 40 година консултују са лекаром како би се искључио уротелијални карцином.

Дијагноза и ток болести

Лекар не само да проверава историју пацијента, већ такође покушава да пронађе било какве канцерогене туморе мокраћне бешике, вршећи темељит преглед абдомена и посматрајући симптоме. Да би то учинио, користи ултразвук, са којим се могу открити промјене ткива. Лекари могу да користе тестове крви и урина да искључе циститис.

Важно је да се унутрашњост мокраћне бешике прегледа ендоскопском процедуром. Као део прегледа узимају се и узорци ткива (биопсија) који су потом намењени да пруже информације о томе да ли је уротеални карцином заиста присутан. Ако је сумња на дијагнозу тачна, спровест ће се додатни прегледи. Лекар тада мора да утврди опсег уротелијалног карцинома. Помоћу магнетне резонанције или рачунарске томографије могуће је одредити стадијум развоја тумора.

Лекар потом дели уротелијски карцином у ТНМ класификацију, где се величина тумора, метастазе и захваћеност лимфних чворова провере и документују. Ако је тумор већ захватио дубоко ткиво, прогноза је негативна. У око 70 одсто свих случајева, уротелијски карцином је откривен у раној фази, тако да је могућ потпуни опоравак; ако се целокупни тумор уклони, пацијент има прилику да преживи болест.

Компликације

Пошто је уротелијални карцином карцином, у најгорем случају може довести до смрти особе која је погођена. Остале компликације и тегобе зато увелико зависе од тачног облика тумора. Из овог разлога генерална прогноза обично није могућа.

Понекад оболели пате од крвавог урина. Овај симптом такође може довести до напада панике код неких људи. Уринисање је такође повезано са болом. Сам мјехур може бољети без неког посебног разлога. Бол се често шири на бочне стране, тако да квалитет живота пацијента знатно ограничава уротелијски карцином.

Ако су се метастазе већ формирале, лечење уротелијалног карцинома обично више није могуће, а дотична особа прерано умире. У неким случајевима, међутим, тумор се може уклонити хируршким путем. Нема компликација, али они који су погођени настављају да пате од затајења бубрега и требају им докторски бубрег или дијализу. Уротелијални карцином значајно смањује животни век пацијента.

Када треба ићи код лекара?

Уротеални карцином увек мора лечити лекар. То је озбиљна болест која у најгорем случају може довести и до смрти дотичне особе. Стога се код првих симптома и знакова болести треба консултовати са лекаром. У случају уротелијског карцинома, потребно је консултовати лекара ако дотична особа има крвави урин. Ова жалба се такође може појавити спорадично.

Поред тога, само мокрење повезано је са јаким боловима, тако да у неким случајевима оболели такође трпе због менталних поремећаја или депресије. Надаље, бол у бочним боковима или у доњем дијелу трбуха може указивати на уротелијални карцином. Особито пацијенти старији од 40 година требало би да се консултују са лекаром са овим симптомима како би се уротелијални карцином могао открити и уклонити у раној фази. Даље лечење зависи од обима тумора. Болест може такође да доведе до скраћеног животног века за оболелу особу.

Терапија и лечење

Лечење зависи углавном од обима тумора. Ако је тумор већ достигао зид мокраћне бешике или се угнијездио у околно ткиво, доктор говори о узнапредовалој фази. Међутим, могуће је да се тумори који су се проширили само на слузницу мокраћног бешике могу одстранити ендоскопски - преко пацијентове уретре.

Такав третман се назива Трансуретрална електроресекција (ТУР). Међутим, ова метода се користи само за површинске туморе. Важно је да мокраћни мехур после тога испире. Регресија тумора може се спречити имуним или хемотерапијским средствима. Тумори који су већ прерасли директно у мишић мокраћне бешике морају се уклонити заједно са бешиком.

Пацијент тада добија вештачки мокраћни мехур који се састоји од танког црева и уретре. Овом варијантом могуће је да се пацијент може излечити. Међутим, ако није могуће уклонити бешику или формирати одговарајућу замену, јер се ради о пацијенту коме је потребна нега или особа са затајењем бубрега или такође пацијенту који већ има тумор у уретри, мокраћа се пролази кроз трбушни зид ( преко кратког дела црева) излучује се директно у кесу.

Неколико случајева делимично уклањање мокраћне бешике такође може бити успешно. Постоје и такозване комбиноване хемо-радиотерапије. Међутим, ова терапија се спроводи само код одабраних пацијената. Ако се ради о метастатском уротелијалном карциному, лекар може користити хемотерапију да уништи ћелије рака које брзо расту.

Зрачење - тј. Радиотерапија - обично се изводи само пре хируршког захвата; Понекад се радиотерапија може користити и као део следећег лечења.

превенција

Важно је да се спријече сви фактори ризика - попут пушења - ако се жели спријечити уротеални карцином. Поврх свега, људи који се баве канцерогеним материјама требало би да се ослањају на своје заштитне мере и редовно врше превентивне прегледе. Важно је да се мокраћни камење и свака инфекција мокраћног тракта третирају доследно тако да не постоји хронични ток болести који не само да изазива ћелије слузокоже, већ понекад потиче и настанак уротелијалног карцинома.

Послије његе

Након стварног лечења уротелијалног карцинома, започиње накнадна нега. Фокус је на правовременом откривању могућег рецидива. Из тог разлога се прегледи обављају у кратким интервалима. Укључују редовне ултразвуке и претраге урина.

У случају терапије која чува бешику, користи се и цистоскопија (огледало бешике). Ако је урађена радикална цистектомија, следе сликовни тестови попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанције (МРИ). Ако не постоје ненормални налази током дужег временског периода, интервали између појединих прегледа могу се продужити.

Након цистектомије и диверзије мокраће потребно је праћење које се прилагођава посебним потребама пацијента. Међутим, сматра се корисним само када је завршена пратећа хемотерапија. У контексту рехабилитације фокус је на постоперативним функционалним поремећајима.

То пре свега укључује поремећаје пражњења бешике, уринарну инконтиненцију, суочавање са уростомом и ослабљеном сексуалном функцијом. У случају старијих пацијената, терапеути прилагођавају третман њиховим физичким и менталним способностима. Радни пацијенти би се требали моћи вратити на посао.

Ако се лимфедем појави на ногама након лечења уротелијалним карциномом, погођеној особи се дају посебне компресионе чарапе или еластичне облоге. Ручна лимфна дренажа такође је корисна ако се лимфоцела не може искључити. Као део накнадне неге обично је у средишту позорности квалитета живота пацијената. Између осталог, могу се попунити упитници о квалитети живота.

То можете и сами

Уротелијски карцином је повезан са различитим симптомима. Пацијенти могу ове симптоме ублажити самостално, слиједећи здрав начин живота и подузимајући неке подржавајуће мјере.

Прије свега, пожељно је промијенити прехрану, јер карциноми доводе до гастроинтестиналних тегоба попут раздражљивог стомака или жгаравице. Прилагођена дијета смањује симптоме олакшавајући стомак и повећавајући добробит. Поред тога, дијета богата витаминима и минералима снабдева тело свим супстанцама које су му потребне за борбу са уротелијалним карциномом. За бол у мокраћном бешику или мокраћним путевима могу помоћи једноставни кућни лекови, попут хлађења или топлих облога, масаже и третмана уљима и мастима за ублажавање болова. Довољно сна инхибира осећај боли. Они који су погођени обраћају пажњу на добро проветрену спаваћу собу, тако да ноћни сан буде миран.

Истовремено, дистракција помаже да се заборави бол. Пацијенти се могу бавити својим хобијима или проводити вријеме са другим људима. Разговори са другим погођеним људима сматрају се нарочито ослобађајућим. Прикладне тачке за контакт су, на пример, групе за самопомоћ или интернетски форуми. Болесни људи могу тамо наћи истомишљенике који могу дати драгоцене савете о томе како ефикасно подржати терапију уротелијалног карцинома.