Варениклин помаже пушачима у повлачењу
Престанак пушења представља огроман изазов за оболеле. Шансе за успех повлачења могу се повећати никотинским супституентима, као што су гипс или жвакаћа гума.
Ако ови покушаји не успију, могућа алтернатива је терапија варениклином. Лек је испробан и тестиран, а позитиван утицај на процес одвикавања документован је у студијама. Међутим, лек има јаке нуспојаве и не помаже свим пушачима.
Ефекти варениклина
У року од неколико секунди након уношења никотина, ефекат повећања осећаја развија се у мозгу потрошача. Супстанца зависности везује се за алфа-4-бета-2 рецепторе у нервним ћелијама и покреће стварање ацетилхолина (извор: Спектрум.де).
Супстанца гласника одмах побуђује подручје мозга које је одговорно за награду. Како се стимулативни ефекат смањује, појављује се жеља за поновним пушењем обновљено стање. Варениклин интервенише у овај механизам циљајући никотинске рецепторе.
Везивање активног састојка и даље води стварању ацетилхолина, али у много мањем обиму. За разлику од одлагања без третмана, задржава се минимална награда, што значи да се симптоми повлачења смањују.
Истовремено, варениклин истискује постојећи никотин из рецептора и спречава да се зависна супстанца поново веже. Као резултат тога, конзумирање дувана остаје без дејства и жеља за пушењем смањује се.
Варениклин као лек
У Европи је варениклин доступан као лек под робном марком Цхампик (Пфизер) од 2006. године. Лек може да пропише лекар одраслима у случају тешке никотинске зависности и узима се у облику филмом обложених таблета. Студије за децу и адолесценте млађе од 18 година нису доступне.
Активни састојак није прописан током трудноће, јер су покуси на животињама показали да је штетан за потомство. Варениклин такође прелази у мајчино млеко. Дојење или терапија морају се стога прекинути током дојења. Истраживачи из мреже за истраживање фармакогеномије такође препоручују утврђивање пацијентовог метаболизма пре лечења.
Једноставан тест крви утврдиће колико јетра никотин разграђује. Према студији, варениклин је погодан за људе са високим метаболизмом (Ланцет Респиратори Медицине, вол. 3, бр. 2, 131-138, 2015).
Супротно томе, није било користи код пацијената који зависност само полако разграђују. Поред тога, они су се чешће жалили на нуспојаве, тако да је у тим случајевима пожељно конвенционално и јефтиније лечење никотинским супституентима.
Једноставан тест крви утврдиће колико јетра никотин разграђује. Према студији, варениклин је погодан за људе са високим метаболизмом (Ланцет Респиратори Медицине, вол. 3, бр. 2, 131-138, 2015).
Супротно томе, није било користи код пацијената који лек за зависност разграђују само полако. Поред тога, они су се чешће жалили на нуспојаве, тако да је у тим случајевима пожељно конвенционално и јефтиније лечење никотинским супституентима.
апликација
Терапија вареницлином треба почети пре него што се пушење престане, али може се одвијати и паралелним смањењем потрошње дувана. Током првих седам дана, дневна доза се постепено повећава на два милиграма, а примена се врши у периоду од најмање дванаест недеља.
Успех терапије у великој мери зависи од мотивације пацијента и може се промовисати циљаним саветима о понашању. Ево, на пример, треба разговарати о појединачним стратегијама, с којима се пацијент може носити са стресним ситуацијама и сузбити жељу за пушењем.
Нежељени ефекти и интеракције
Употреба варениклина може имати значајне нежељене ефекте. Зато лекар мора проценити личну ситуацију пацијента пре него што му пропише, одмери ризике и користи терапије и, ако је потребно, прилагодити прописану дозу током лечења.
Поремећаји дигестивног система су веома чести и манифестују се мучнином, стомачним тегобама, дијарејом и повраћањем. Многи пацијенти пријављују несаницу и ненормалне снове. Поред тога, ретко се јављају поспаност и вртоглавица, што доводи до ограничења у општем деловању и концентрацији. Овде је потребан опрез, посебно током вожње аутомобила или рада са машинама.
Листа других нуспојава које се повремено јављају дугачка је и између осталог утиче на апетит и либидо пацијента, његов емоционални осећај и кардиоваскуларни систем. Употреба вареницлина такође је повезана са порастом срчаних удара, релапсом депресије и самоубиствима у прошлости.
Накнадне студије искључиле су директну везу између документованих случајева и лека као узрока, али се пацијенти са одговарајућим претходним излагањем охрабрују да унапред критички разговарају о примени терапије са лекаром. Варениклин наставља да делује са другим лековима. Следеће су доказно погођене:
- Психотропни лекови (клозапин, оланзапин),
- Средства против болова (парацетамол, кофеин),
- желучани лек циметидин,
- лек против астме теофилин,
- варфарин који разрјеђује крв, инзулин
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за престанак пушењаЗакључак
Када се одриче пушења, активни састојак варениклин смањује жељу за никотином и ублажава симптоме повлачења. Мотивација пушача да се одрекне порока и даље остаје основни услов за успешну терапију. Због бројних нуспојава и интеракција, о примјени се мора детаљно разговарати са лекаром.
