Функција предњег крижног лигамента је да стабилизује зглоб колена. Подржава ротационе покрете и кретање напред. Да ли је ово предњи крижни лигамент растрганпа кољено постаје нестабилно. Надаље, може доћи до оштећења хрскавице и менисција.
Шта је сузење предњег крижног лигамента?
Утицај силе може растргати крсташки лигамент. Може бити растрган или потпуно растрган. Сузење предњег крижног лигамента јавља се одвојено или је део веће повреде колена.
Због пукотине, кољено је болно натечено и ограничена је његова покретљивост. Развија се осећај нестабилности и несигурности. Оштећени крижни лигамент може довести до појаве копчања. Обично се бедро и поткољеница неконтролисано померају један против другог.
Код неких који пате, притужбе се јављају тек касније, уз трајни стрес. Обично је сужење предњег крижног лигамента често спортска повреда. Вежбање са интензивним вежбањем са многим променама смера може довести до пукнућа крижног лигамента.
узрока
Најчешћи узрок сузења предњег крижног лигамента је екстремно увијање трауме зглоба колена. Ова ротација у зглобу са станом потколенице може проузроковати неколико повреда колена.
Поред оштећења предњег крижног лигамента, може доћи до оштећења колатералних лигамената и других пратећих повреда хрскавице и менисција. Предња крижна везивна веза увијек настаје због необичног преоптерећења и силе на зглобу колена. Затим је била изузетно истегнута, савијена или увијена. Предња распећа лигамента није потребна спољним утицајима. Може настати када се бедрена кост силом претегне.
Пошто су неопходне врло јаке снаге, претходна оштећења често могу играти улогу. Крижни лигамент је можда дуже време растрган или је хрскавица можда присутна само у дегенерираном облику. Чак и ударац са предње стране може растргати предњи крижни лигамент. Познато је да фудбал, скијање или борилачке вештине наносе такве повреде.
Често се дешава и „несрећна тријада“, несрећна комбинација три врсте повреда. Тада, поред предњег крижног лигамента, утичу и унутрашњи колатерални лигамент и унутрашњи менискус колена.
Симптоми, тегобе и знакови
Предња руптура крижног лигамента обично је повезана са знатном и дуготрајном боли која траје чак и када је пацијент у мировању. У већини случајева погођени људи могу сами дијагностицирати пукнуће крижног лигамента, јер нормално кретање више није могуће. Чак и најмањи покрети узрокују велике болове, тако да не треба одлагати посету лекару.
Постојеће крижно везиво може се обновити само уз одговарајуће лечење и негу. У многим случајевима операција је чак могућа ради потпуног и правовременог опоравка. Међутим, ако се у овом тренутку одрекнете посете лекару, мораћете да очекујете много тежи ток болести.
Под одређеним околностима, може доћи до трајних посљедичних оштећења која се након тога не могу санирати. У многим случајевима постоји озбиљно отицање око захваћеног колена. Ови отеклине се могу уочити људским оком без икаквих проблема.
Када се такав оток појави најкасније, потребно је одмах консултовати одговарајућег лекара. Стога важи следеће: Руптура предњег крижног лигамента мора се увек лечити медицински, лековима или чак на пацијенту. У супротном ће доћи до значајних компликација које се не могу тако брзо решити.
Дијагноза и курс
Схематски приказ здравих крижних лигамената и различитих облика крвавих лигамената. Кликните за увећање.Темељни клинички преглед је врло важан за тачну дијагнозу суза предњег крижног лигамента. Квалификован лекар не треба само да пронађе пукотину. Штавише, степен нестабилности је такође веома важан.
Почетна сумња на дијагнозу може се поставити тестовима покрета. Међутим, преглед је тежи јер се зглоб колена често не може у потпуности помицати у предњем крижном сузу. Лекар зависи од пацијента који је несрећу описао што је прецизније могуће. Да би добио тачнију слику, лекар може пробити зглоб колена.
Да би то постигао, иглом убада савијено колено. Повучена течност се затим пажљиво прегледа. Утврђује се да ли постоје показатељи повреде лигамента. Снимање магнетном резонанцом (МРИ) даје сигурност да ли је заиста сузење предњег крижног лигамента. Предњи крижни лигамент чини видљивим и открива пратеће повреде.
На ток болести утиче старост пацијента, физичка активност и време дијагнозе или почетак одговарајуће терапије. Ако се суза предњег крижног лигамента доследно лечи конзервативно или хируршки, постоје велике изгледе да се поново добије пуна функционалност. Међутим, мишићи ногу морају дугорочно тренирати.
Компликације
Ако се суза предњег крижног лигамента лечи одмах, обично нема већих компликација. Међутим, уз неадекватну физикалну терапију и код старијих пацијената, пукнуће може довести до превременог трошења зглобова. Остеоартритис има за последицу хронични бол, ограничену покретљивост и друге компликације.
Проблеми се могу јавити и током операције распећа на лигаменту. У неким случајевима, на пример, долази до крварења, инфекција зглобова, тромбозе или повреда живаца, мишића или жила. Ни постоперативне компликације не могу се искључити. Повремено се након операције распетог лигамента ограничавају кретања или лабављење трансплантата.
У појединачним случајевима долази до оштећења менискуса или прелома зглоба колена. Трајна нестабилност задржава се само у изузетним случајевима. Увек постоје одређени ризици и нуспојаве повезане са узимањем лекова против болова.
Поред типичних симптома као што су главобоља или иритације на кожи, ретко се може јавити и алергијска реакција на лек. Ако се лек узима током дужег времена, унутрашњи органи, посебно бубрези, јетра и срце, све су више под стресом. Понекад се развије зависно понашање или пацијент доживи симптоме одвикавања након повлачења.
Када треба ићи код лекара?
Лекар треба консултовати ако се здравствене неправилности појаве након покрета окрета, несреће или силе на колену. Ако након прекомерног напрезања постоје притужбе у пределу колена, препоручљиво је разјаснити и притужбе. Лекару није потребно ако се симптоми ублаже у року од неколико минута или у року од пола сата. У тим случајевима треба обезбедити адекватно олакшање и одмор.Ако су симптоми ослобођени након кратког временског периода, више нема потребе за деловањем.
Међутим, ако се кољено више не може оптеретити као и обично упркос довољном мировању, развија се отеклина или се покрет зглоба више не може извести као и обично, неопходно је лекарско саветовање. Неправилности у кретању или немогућност кретања треба истражити и лечити. Бол, уклањање боје коже и осећај нелагоде приликом извођења само малих покрета указују на проблем са зглобом. Морате се консултовати са лекаром како би се разјаснио обим. Ако је изглед стопала већ повезан са нелагодношћу, особи која је погођена потребна је медицинска нега. Симптоме треба разумети као упозоравајуће сигнале организма. Да би се избегле даље компликације, не треба даље стварати стрес на телу.
Лечење и терапија
Прва терапијска мера у случају пукнућа предњег крижног лигамента је стабилизација зглоба. Одмах након несреће нога се мора заштитити и подићи. Надаље, хлађење има смисла и наношење завоја за притисак. За бол, лекар може да пропише разне лекове против болова и анти-упалне лекове или их чак директно убризгава.
Као метода конзервативне терапије користе се хладна терапија и физиотерапија. Тачан облик терапије зависи од обима клиничке и субјективно доживљене нестабилности. Ако пацијент има низак ниво стреса и нестабилности, може бити довољан нехируршки поступак лечења. Препоручује се посебан тренинг снаге и координације за захваћено колено.
За пацијенте са врло интензивним кретањем, децу и адолесценте, препоручује се замена предњег крижног лигамента, хируршки захват. На овај начин се могу избећи понављани догађаји избочења и последичне штете. Операција се може извести тек након периода одмора, када је колено поново у потпуности отечено.
Током операције, растргани предњи крижни лигамент је замењен тефтом. За то се често користе унутрашњи тетива. Општи хируршки ризици постоје, али су врло ретки код ове методе.
превенција
Да бисте спречили пукнуће предњег крижног лигамента, има смисла да темељно загрејете мишиће пре било какве спортске активности. Такође се препоручују вежбе координације. Остале превентивне мере укључују добро трениране мишиће ногу, разборито атлетско понашање и погодну спортску опрему.
Ако се предњи крижни лигамент лечи хируршки, убаченом графту треба неколико месеци док чврсто не нарасте у кост. Зато спортисти морају да сачекају око шест месеци пре него што им дозволе да поново оптерете захваћено колено.
Послије његе
Следећи третман оперираног крсног лигамента започиње одмах након операције. Пацијент штеди и хлади кољено да би спречио отицање и бол. Продужетак колена је такође важан, због чега се обично користи моторизирани спој. Помиче и протеже зглоб пасивно.
Такође препоручујемо ношење наруквице за колена до шест недеља. Обезбеђује да се колено у том периоду не може савити више од 90 степени. У првим недељама рехабилитације оптерећење и обим вежби прилагођавају се тренутном стању колена. Пре свега, ојачани су мишићи бедара, као што су екстензори колена и флексори колена, што је изузетно важно за стабилност колена.
У почетку је пацијенту дозвољено само затезање и опуштање мишића. У даљем току ради и чучњеве. Употреба ергонометра за бициклисте, прешање ногу или извођење аква јоггинг-а сматрају се разумним мерама тренинга. Пацијент од физиотерапеута учи које су појединачне мере најприкладније за њега.
То можете и сами
Ако се сумња на пукнуће предњег крижног лигамента, захваћена нога се прво мора имобилизирати и поштедети. Хладна паковања или спреј за лед помажу против болова и било каквих отеклина. Тада се захваћена нога мора стабилизовати завојем. Поред тога, мора се заказати и лекар.
Одмах након операције охладите се и побрините се за себе. Пасивно истезање зглоба постиже се моторизираним спојницом. Најважнија мера самопомоћи је редовна физиотерапија. Физиотерапеут мора пратити целокупни пратећи третман како би се интензитет тренинга прилагодио тренутном стању колена.
Чим суза предњег крижног лигамента у великој мери зацели, можете започети нежну вежбу, као што је пливање или аква јоггинг. Важно је избегавати претерани стрес. Да би се поспешила мишићна координација, препоручују се и вежбе координације 15 до 25 дана након операције, које се могу самостално извести након медицинског увођења. Крв у захваћеном зглобу подстиче се хладним и топлим пљусковима и опуштеним покретима.
Коначно, важно је избегавати неконтролисане покрете. Истовремено, мора се поштовати протуупална дијета. На менију су свеже поврће, риба и засићене масноће, док би пшеницу требало заменити просо или зоб.