Сужење препуција

Тхе Сужење препуција (фимозе) је абнормалност спољњег прстена препуција који покрива главић пениса и може се наћи код многих дечака и неколико мушкараца. У великој већини случајева ова углавном безопасна аномалија има само привремену природу. Обично није потребна никаква медицинска интервенција за затезање препуција.

Шта је сужење препуција?

У Сужење препуција то је стање у коме се помична препуција (препуција) не може померати на такав начин да се гланс изложи.

Сужавање кожице препуција појављује се у два основна облика: Или кожица препуција не може се превући преко главице или само делимично. У оба случаја покушај превлачења препуција преко главице редовно је повезан са осећајем напетости или бола.

Сужавање препуција мора се разликовати од врло учесталог лепљења препуција, што се за њега често погрешно схваћа (физиолошка фимоза), при чему се унутрашњи лист препуција лијепи за гланс као резултат развојних процеса. Физиолошка фимоза обично се јавља пре шесте године.

узрока

Тхе Сужење препуција могу бити прирођене, али могу бити и стечене. Упала или суза могу довести до стварања ожиљака, који код дјечака и мушкараца с изворно нормалним отвором препуциј, доводе до скупљања ткива на кожи.

Затим скупљање узрокује стезање препуција. Дијабетичари су посебно склони овој врсти затезања препуција. Даље, одређена кожна обољења могу бити одговорна за појаву сужења препуција. Сужавање препуција може се пратити и код превременог или силовитог повлачења препуција код беба или мале деце.

Симптоми, тегобе и знакови

Свако ко пати од сужавања препуција може је повући само са боли или не. Такозвана адхезија препуција (физиолошка фимоза) постоји код сваког детета. Тек када се кожица још увек не може повући у доби од три до пет година, може се говорити о патолошкој фимози. Поред тога, могу се јавити и симптоми попут ожиљака, упале или бола.

Други симптом сужене препуције је да се ерекција може сузати или затегнути. Уз то, препуциј се накупља када уринирате, а урин је тешко евакуисати. Врло често су препуција и главице упаљене, а на главицама су видљиве и беле боје које настају услед тешке интимне хигијене. Ако се кожица присилно повуче, може доћи до парафимозе.

У том случају, кожица се задржава иза такозваног обруча главице и није је могуће вратити у првобитни положај. Симптоми попут јаке боли и едема у глансу су типични за то. Сужавање кожнице такође може бити без симптома, али тада је то често узрок проблема током сношаја, мокрења или инфекције мокраћних путева.

Дијагноза и курс

Од једног Сужење препуција се углавном говори само од тренутка када љепљива препуција више није опција за немогућност повлачења препуција због старости, тј. након шестог рођендана.

Велика већина случајева сужења препуција није озбиљан физички проблем и не захтева лечење. Међутим, са стезањем препуција, прејака препуција може прекинути довод крви иза главице након што је повуче натраг (парафимоза). Ово може довести до смрти ткива и, у екстремним случајевима, чак и до губитка гланса ако се занемари третман.

Лечење је такође индицирано ако постоји повећана упала испод препуцијума, која је сувише уска или ако се урин накопичи испод кожице услед сужавања препуција, што узрокује проблеме при мокрењу због сужавања препуција.

Компликације

Нелечено сужење препуција може довести до различитих компликација у даљем току. Ако се упркос израженој фимози не лечи, то може довести до хроничне упале пениса и препуција главе. То са друге стране повећава ризик од развоја карцинома пениса. Ако сужена препуција изазове проблеме са мокрењем, може изазвати инфекције мокраћних путева.

У најгорем случају, фимоза поспешује акутно задржавање мокраће, при чему погођени дечаци и мушкарци више не могу да спонтано испразне мокраћни мехур. Друга могућа компликација затезања препуција је фарафимоза. Ова секундарна болест настаје када препуциј више не може да се гура назад и на тај начин утиче на циркулацију крви у пенису. У најгорем случају то може довести до некрозе ткива у глансу.

Ако се фимоза открије рано, лечење је обично без ризика. Проблеми могу настати ако је дијете алергично на кортизонску маст која је прописана за истезање препуција. Ако се препуциј истеже пребрзо, такође постоји ризик да ће се кожа ишчупати. Хируршко лечење може довести до инфекција и, у ретким случајевима, повреда. Нежељени ефекти анестетика се не могу искључити.

Када треба ићи код лекара?

Сужавање препуција може се природно појавити само код дечака или мушкараца. Стога припадају ризичној групи и у случају неправилности требају потражити љекарску помоћ. Поремећаји приликом коришћења тоалета, бол у пределу спољашњег мушког пола или промене на кожи пениса треба да провери лекар. Ако се не осећате добро, осећате се болесно или се осећате раздражено, такође је пожељно да разјасните узрок.

Ограничења или губитак либида, поремећаји у сексуалном чину или стања јаке емоционалне невоље знак су болести. Потребан је лекар тако да се након постављања дијагнозе може разрадити индивидуални план лечења. Превелики осећај срама или повлачења из друштвеног живота такође указује на неправилности. Проблеми у партнерству, повећани потенцијал за сукобе и одбијање физичке близине често су показатељи постојећих поремећаја.

Ако препуциј не може у потпуности да се врати без симптома, увек се треба обратити лекару. Током процеса раста детета, овај процес треба редовно контролисати педијатар. Адолесценти треба да буду адекватно едуковани и информисани о функцијама мушког пола од стране својих законских старатеља. Да би се избегле компликације или секундарни поремећаји, пожељно је да се консултујете са лекаром одмах након примећивања оштећења.

Лечење и терапија

Тхе Сужење препуција обично нестаје као резултат природних процеса истезања: 20% седмогодишњака пати од сужења препуција, у поређењу са нешто мање од 2% 18-годишњака. Као резултат сужења препуција, код погођеног дечака могу се појавити значајне психолошке иритације повезане са страховима, које се обично може лако уклонити осетљиво вођеном информативном расправом.

У оним случајевима у којима је потребно медицинско лечење стезања препуција, фокус је на нормализацији односа величине жлезда и проширивости отвора препуција. Третмани мастима које садрже кортизон могу бити довољне ако препуција није сужена.

Међутим, често је оперативни поступак неизбежан да би се отклонила непријатност повезана са стезањем препуција приликом мокрења или током ерекције. Постоји неколико варијанти хируршког захвата који траје само неколико минута и обично се изводи у амбулантној основи, познато као „обрезивање“. Обично се уклањају само предњи делови кожнице. Уклањање целе тела је мање уобичајено.

У случају сужења препуција, метода „пластичног звона“ се све више користи код врло мале деце.

превенција

Урођени Сужење препуција не може се спречити. Да би се спречило стезање препуцијума, треба се у сваком случају суздржати од следења погрешним народним медицинским традицијама и растезање препуција мале деце повлачењем на силу. Такође је апсолутно неопходно да посетите лекара ако постоје честе упале пениса, препуцијума или мокраћних путева да бисте избегли ожиљке, што може довести до сужавања препуција.

Послије његе

Често се сужење препуција не лечи медицински. Ово се посебно односи на погођене дечаке млађе од десет година, ако иначе нису симптоми. Међутим, у таквим случајевима су неопходне редовне контроле. Прегледе врши педијатар у интервалима од око шест до дванаест месеци. Уз помоћ палпацијског прегледа, утврђује се да ли постоје промене на кожици или постоје ли инфекције мокраћних путева или упале.

У неким случајевима затезање препуција се хируршки лечи потпуним или делимичним обрезивањем. Након такве операције је потребно неколико накнадних прегледа. Обично их ради уролог. Дан након обрезивања, завој примењен током операције мења се да се спречи развој инфекција. Такође ће се проверити да ли постоји крварење.

Још један преглед је потребан отприлике недељу дана након захвата како би се благовремено откриле могуће компликације. Хируршкој рани је зацељење потребно око две до четири недеље. Обично се користе само-отапајући шавови. Због тога није неопходно да их лекар уклони. Ако нема компликација, нису неопходни редовни прегледи првих неколико недеља након операције. Особа која је погођена треба свакодневно третирати хируршку рану мазивом.

То можете и сами

Покушај да се повуче кожица особе силом никада не би требало покушавати јер то може бити врло болно. Ово такође доводи до малих повреда које могу још више ожиљити и сузити отвор захваћене кожице. Поред тога, постоји ризик да ће се препуциј заглавити иза пацијентових глава и да их не може сам одгурнути.

Препуција ствара прстен који све више и више ограничава доток крви потребан за гланс, ово се такође назива и "шпанска оковратница". Ово је хитно стање које треба да реши лекар што је пре могуће. Сужење препуција захтева посебно темељиту хигијену и негу гениталија. Међутим, довољно је очистити само вањски пенис благим сапуном. Ни у првим годинама живота није неопходно да потиснете препуциј у потпуности да бисте очистили пенис. Сасвим је довољно пажљиво опрати спољашњу страну пениса.

Ни у којем случају не треба покушавати очистити простор између препуција и главице предметима попут памучних тампона, јер то може оштетити већ осетљиву кожу и проузроковати јаке болове. Чишћење испод препуцијума има смисла само када су постојеће адхезије између препуцијума и главице ослабљене.