У Вулводиниа Пацијенти пате од ненормалних сензација или чак боли у пределу вуле која се не може приписати спољним узроцима. Поред иритације живаца, окидачи могу бити депресија, кожне болести и инфекције бактеријама или гљивицама. Лечење се обавља у зависности од примарног узрока.
Шта је вулводинија?
У вулви су сви женини спољни примарни полни органи. Вулва се може поделити на монс пубис, лабиа, клиторис и вагинални вестибуле. Ова вулва је направљена од стидне длаке чим дође пубертет. Као и у свим деловима коже и слузокоже, у вулви постоје различити механорецептори, температурни рецептори и рецептори за бол.
Ове сензорне ћелије трајно пројектују подражаје на централни нервни систем. На тај начин се у пределу вулве могу уочити осећаји попут додира, бола или стимулирања топлоте и хладноће. У Вулводиниа или Вулводиниа На вулви се јављају паразитска осећања до и укључују болна стања.
Ова ненормална осећања могу се проширити на целокупно подручје спољних примарних полних органа и бити различите тежине. Као и код свих осталих ненормалних сензација, и вулводинија се вероватно заснива на неурогеним узроцима. Врста нелагодности може значајно варирати и кретати се од благог пецкања до јаког бола.
узрока
Опште иритације живаца или неуропатије нерава на подручју вулве теоретски могу бити одговорне за вулводинију. У пракси, узрок вулводиније остаје у већини случајева трајно у мраку. Процес развоја није коначно разјашњен, али у до сада документованим случајевима мање се приписује кожним реакцијама.
У појединачним случајевима, ненормални осећаји објашњавани су гљивичним инфекцијама, кондиломи или општом иритацијом коже. Иритацију могу изазвати, на пример, сапуни, средства за негу или средства за интимну негу. Преосјетљивост на састојке хране била је очигледно рјеђа за иритацију.
Превелике реакције на одређене ослободиоце хистамина нарочито су повезане са појавом. У том контексту, конзумирање оброка који садрже оксалат и глутамат потиче мастоцити на ослобађање хистамина. Ови хистамини углавном узрокују оштре болове око вулве. Изузетно редак узрок вулводиније је атопијски дерматитис у пределу вулве.
Симптоми, тегобе и знакови
Код вулводиније, најмањи додири у пределу вулве изазивају непријатне иритације и абнормалне сензације. Многи се пацијенти жале, на пример, да додиривање нормалног доњег веша или одеће изазива бол. Вулводинија може да варира у тежини.
Често је непријатност једноставно пецкање. У неким случајевима се јаве и јаки болови. Паразитска осећања у спољним примарним полним органима ни најмање не утичу на интимни живот обољелих. Нежни додири у овом подручју могу довести до непријатних сензација. У најгорем случају, пацијенти развијају општу аверзију према интимности због непријатних осећаја током времена.
За спречавање таквих последица неопходна је брза посета лекару. Симптоми који прате вулводинију зависе од примарне болести. Гљивичне болести се могу, на пример, јасно манифестирати на кожи захваћеног подручја и поред ненормалних сензација такође узроковати свраб. Поред физичких узрока, менталне болести попут депресије могу такође довести до ненормалних сензација.
Дијагноза и ток болести
Често жене са вулводинијом дуго оклевају да потраже лекара. Они се стиде својих ненормалних сензација и нерадо преносе проблем лекарима због његове локације у гениталном подручју. Дијагноза се често поставља касно. У већини случајева лекар поставља дијагнозу искључења као део дијагнозе.
Ова дијагноза искључења укључује тестове за инфекције попут гљивица, бактерија и кондилома. Узорак ткива може се узети под колпоскопским прегледом да би се искључила аутоимуна болест обољелог ткива. Анамнеза такође игра пресудну улогу у дијагнози.
Овисно о томе да ли пацијент бол описује као пригушен, зрачећи, убодан, локализован, лутајући, пулсирајући, константан, временски овисан, циклус овисан о стресу или овисан о стресу, појединачни узроци могу се чинити очигледнијима или мање вјероватним. Визуелна дијагностика која омогућава лекару да препозна било какво црвенило или отицање такође је важно. Прогноза зависи од узрока.
Компликације
У зависности од узрока, вулводинија може имати различите компликације. У почетку, ненормална осећања прате све већи немир, у комбинацији са болним сврабом, а понекад и крварењем. Ако се симптоми заснивају на депресији, расположење се може додатно погоршати како болест напредује.
Такође постоји ризик да ће се даље душевне болести развити и додатно смањити пацијентово благостање и квалитету живота. Ако је узрок аутоимуне болести, обично постоје и други симптоми, као што су хронични осип, гастроинтестинални проблеми или чак парализа мишића и трајни поремећаји осјетила. Компликације се повећавају како болест напредује и на крају доводе до хроничних здравствених проблема.
Гљивичне инфекције, кондиломи и слични изазивачи такође могу довести до далекосежних симптома ако нема одговарајућег лечења. Међутим, компликације могу да настану и током терапије. Прописани антигљивични лекови могу да изазову главобољу или мучнину. Озбиљне физичке реакције могуће су у случају нетолеранције, алергија или болести јетре.
Антиконвулзиви такође имају ризике. То може довести до пропадања меморије, језичних поремећаја и, у интеракцији са алкохолом, опасности по респираторну депресију. Антибиотици повремено изазивају главобољу, болове у мишићима и иритацију коже.
Када треба ићи код лекара?
Ако имате вулводинију, свакако треба да се обратите лекару. То је озбиљна болест коју дефинитивно треба лечити лекар. Такође не постоји независно лечење, тако да особа која је погођена увек зависи од професионалног лечења. Што се раније лекар обрати о вулводинији, то је бољи даљи ток ове болести обично. Љекар треба контактирати ако дотична особа пати од јаких болова након додиравања рубља и одјеће.
Јака је пецкање и свраб. У неким случајевима се овај бол може јавити и након додира са људима и има врло негативан утицај на живот особе. Ако се ови симптоми појаве током дужег периода и не нестану сами, у сваком случају се мора консултовати лекар. Пре свега, требало би да се обратите лекару опште праксе или дерматологу. С обзиром да вулводинија такође може довести до депресије или психолошког узнемиравања, потребно је консултовати и психолога.
Лечење и терапија
Вулводинија се лечи што је могуће каузално. Појединачни кораци лијечења стога овисе о узроку у сваком појединачном случају. Како би се искључила преосјетљивост на храну, слиједи двонедјељна дијета с мање иритантне хране. У идеалном случају, ова дијета може излечити насталу вуводинију на овај начин.
Антимикотика се даје због узрока попут гљивичне инфекције. Ако се инфекција понови, умјесто лечења кремом треба користити лечење таблетама. Ако се креме користе пречесто, састојци могу додатно иритирати кожу и изазвати још јаче сензације. Бактеријске инфекције лече се специфичним антибиотиком, зависно од врсте бактерија.
У екстремним случајевима, у случају нервне иритације, искључивање погођеног нерва може зауставити ненормалне сензације. У већини случајева, међутим, примена антиконвулзива је довољна јер смањују осетљивост на бол и свраб. Трициклички антидепресиви дају се на покусној основи ако се не може утврдити узрок или ако се чини да анамнеза сугерира психолошке поремећаје.
Аутоимунолошки узроци попут неуродерматитиса могу захтевати профилаксу поред акутног лечења. Ако је пацијент већ развио страх или одбојност према било којој врсти интимности због ненормалних сензација, когнитивна бихевиорална терапија може омогућити поновну процену интимних ситуација.
превенција
Вулводинија изазвана бактеријским и гљивичним нападима може се у одређеној мери спречити. Предуслов за то је најбоља могућа хигијена. Чисто окружење отежава колонизацију микроорганизама.
Послије његе
У зависности од основних узрока вулводиније код одговарајућег пацијента, успони и падови симптома могу се још увек открити годинама. Због тога оболели пацијент треба посебно водити рачуна о својој вулви. Сапун се не смије користити за свакодневну личну хигијену јер може изазвати непотребну иритацију. Алтернатива су пХ-неутрални лосиони за чишћење или само топла вода.
Одећа која добро уклапа такође може сузити и иритирати вулву. Циљани тренинг карличног дна помаже женама да боље локализују и надокнаде своје симптоме. Регионални центри за образовање одраслих обично нуде одговарајуће курсеве. Жене које су имале вулводинију такође имају користи од свеже исхране са високим влакнима, јер обезбеђује редовне покрете црева.
Затвор би, на пример, непотребно повећао притисак на вагиналну регију и самим тим симптоме. Многи пацијенти погођени вулводинијом морају повратити своју сексуалну узбуђеност. Ту су корисни топлотни јастуци или боце с топлом водом који опуштају трбух. Локална само-масажа уљем и тренинг с вагиналним дилататорима могу вратити сексуални осећај.
Телоси фокусирани на тело, попут пилатеса или јоге, подржавају овај процес. Чланство у групи за подршку такође може помоћи. Фордервереин интерститиелле циститис МИЦА (ввв.ица-ев.де) нуди одговарајућу помоћ. Ова организација самопомоћи намењена је пацијентима са интерстицијским циститисом, али такође брине о пацијентима са вулводинијом.
То можете и сами
Пошто су узроци вулводиније често нејасни или разноврсни, самопомоћ оболелих такође се састоји у пажљивом проматрању сопствених симптома и идеалном вођењу евиденције могућих покретача. Вођење дневника о боли, који укључује и свакодневне активности, може вам помоћи да се утврди веза између догађаја и бола.
Због недостатка јасноће, размена са другим пацијентима такође може бити од помоћи. Групе за самопомоћ су погодне за ово. Поред тога, бол се може ублажити специфичним вежбама карличног дна. Они који су погођени то могу редовно радити код куће. Вјежбе дисања и медитација такође могу помоћи у специфичном сузбијању бола. Такође помаже неким који пате да делују на болни део тела директном топлином или хладноћом, користећи хладне облоге, топлотне малтере или топлотне јастуке. Чак и лагана физичка вежбања, попут јоге, пилатеса или Ки-Гонга, у неким случајевима могу помоћи да се привремено смањи бол.
Уз то, нагласак треба ставити на уравнотежену прехрану и здрав начин живота. Свакодневне факторе стреса треба препознати и смањити кад год је то могуће. Савесна хигијена такође може довести до бољег опћег благостања.
