Ацтиномицин Д.

Ацтиномицин Д. је цитотоксични антибиотик, такође по имену Дактиномицин познат као. Актиномицин Д користи се као цитостатичко средство за инхибирање раста и дељења ћелија. Актиномицин Д користи се за лечење рака. Доступан је под трговачким именима Лиовац-Цосмеген® и Цосмеген®.

Шта је актиномицин Д?

Пептидни антибиотик актиномицин Д добија се из земаљске бактерије Стрептомицес парвулус. Активни састојак чине два цикличка пептида повезана спојем феноксазина. Цитостатик је први пут описан 1949.

У почетку су се научници надали да ће наћи антибиотик за лечење бактеријских болести у актиномицину Д. Али брзо је постало очигледно колико је лек токсичан за људске ћелије.

Стога су медицински професионалци убрзо почели да га користе за лечење различитих тумора. Цитостатик је намијењен спречавању брзог раста ћелија рака и код одраслих и код деце током хемотерапије.

Фармаколошки ефекат

Актиномицин Д се везује за ДНК (деоксирибонуклеинска киселина) ћелија, што значи да се двострука спирала више не може отворити. Стручњаци овај поступак наводе у којем активна супстанца везује молекуле на ДНК и повезује их, као интеркализацију.

Актиномицин Д углавном се везује за остатке гванина у ДНК. На овај начин, актиномицин Д иницијално инхибира синтезу РНА у малим дозама. Као резултат, производња протеина у ћелијама је смањена. У већим дозама такође утиче репликација ДНК. Генетски материјал се више не размножава, што значи да се ћелије не деле.

Ово спречава раст тумора. Будући да актиномицин Д не може да продре кроз крвно-мождану баријеру у људском телу, тумори у мозгу и кичменој мождини се не могу лечити леком. Све остале ћелије у телу које садрже ДНК могу утицати на активну супстанцу. Актиномицин Д нема специфичан утицај на тумор, већ и на здраве ћелије у телу.

Медицинска примена и употреба

Активни састојак актиномицин Д користи се у различитим чврстим туморима. Између осталог, Евингов сарком, прилично чест карцином кости код дјеце и одраслих. Али чак и са малигним туморима меких ткива (сарком меког ткива и рабдомиосарком), медицински стручњаци користе цитостатска својства актиномицина Д.

Лек се такође користи код деце и адолесцената током лечења малигног тумора бубрега (нефробластома). Одрасли са карциномом тестиса, хорионским карциномом или Капосијевим саркомом такође се могу лечити актиномицином Д. Актиномицин Д се комбинује са другим цитостатицима у свим овим хемотерапијама.

Такође се примењује неколико пута током дугог временског периода, у тачно дефинисаним интервалима. Зато што се након само недељу дана око 30 процената активног састојка излучи урином и столицом. Пошто је актиномицин Д изузетно надражујући, он се даје само интравенски и не може се узимати орално. Због тешког оштећења ткива, лекари током лечења пажљиво прегледавају место убризгавања.

Ризици и нуспојаве

Пошто актиномицин Д инхибира раст и деобу људских ћелија, могу се појавити различите нуспојаве. Лек омета развој крвних ћелија, између осталог. Углавном, ово може довести до привременог недостатка тромбоцита и белих крвних зрнаца.

Ово последње значи да се инфекције бактеријама, гљивицама и вирусима јављају чешће. Директан контакт са леком може озбиљно оштетити, па чак и убити кожу и очи, као и везивно ткиво. Ињекција се стога мора давати само у вену, а не у суседно ткиво. Оштећења након претходне зрачне терапије могу бити посебно озбиљна, због чега се актиномицин Д никада не сме користити после терапије зрачењем.

Мучнина и повраћање су веома чести неколико сати након примене актиномицина Д. Такође се могу јавити болна оштећења слузокоже (мукозитис) у устима, једњаку и цревима. Средство такође може напасти јетру. Будући да актиномицин Д има мутагени и ембриотоксични ефекат, може трајно оштетити генетски материјал и не сме се користити током трудноће.