Аллопуринол

Аллопуринол доказао се у терапији и профилакси повишеног нивоа мокраћне киселине и њихових последица. Лек који се добро толерише одавно је постао стандардно лечење.

Шта је Аллопуринол?

Аллопуринол је уростатик који се користи за лечење хиперурицемије и хроничног гихта. Доступан је у љекарнама под различитим трговачким именима и њиховим генеричким производима. Лијек на рецепт нуди се у облику таблета од 50 или 100 комада са по 100 мг и 20, 50 или 100 комада са 300 мг активног састојка.

Лек се препоручује за повећану концентрацију мокраћне киселине са 8,5 мг / 100 мл у серуму крви код одраслих, ако покушаји њиховог спуштања остану неуспешни или ако је узрок друга болест. Поред смањења мокраћне киселине, алопуринол ублажава непријатне симптоме гихта.Погодан је за дуготрајно лечење под сталним лекарским надзором.

Код деце су дозе испод 300 мг алопуринола индиковане за болести попут леукемије или урођеног недостатка ензима као што је Лесх-Нихан синдром.

Фармаколошки ефекат

Аллопуринол већ има у свом имену активни састојак. Спада у групу лекова против гихта. Каже се да лечење алопуринолом смањује повишене нивое мокраћне киселине у крвном серуму. Ако то успе, бол као резултат акутних напада гихта такође се смањује као резултат. Спрјечавају се даљњи напади гихта.

Тачан начин деловања заснован је на разградњи пурина, углавном органских једињења која се налазе у протеинима. Неке од њих настају у организму, неке се снабдевају месним намирницама, а људски организам обично разграђује пурине у мокраћну киселину и излучује их путем бубрега. Алопуринол спречава разградњу пурина инхибирањем есенцијалног ензима ксантин оксидазе. Иако је мокраћна киселина ретко растворљива у води, примјена алопуринола, који смањује мокраћну киселину, уместо тога формира више њеног претходника, хипоксантина.

За разлику од мокраћне киселине, ова је лако растворљива у води. Ово доводи до жељеног смањења повећане концентрације мокраћне киселине у крви (хиперурицемија). У ткиву се одложе кристали урата који узрокују типичне тегобе код гихта и њихова регенерација се одлаже. За разлику од мокраћне киселине, тело лако ослобађа хипоксантин у урину преко бубрега. Показано је да алопуринол ограничава стварање нових пурина поред распада пурина код неких пацијената.

Ипак, у случају бубрежне инсуфицијенције, примјена алопуринола мора бити прилагођена смањеном капацитету бубрега. У случају акутног напада гихта, треба избегавати давање алопуринола, јер утиче на растворљивост мокраћне киселине. Могу се формирати кристали мокраћне киселине, који појачавају или продужавају напад гихта.

Медицинска примена и употреба

Аллопуринол доказала се у лечењу одраслих и деце и углавном се добро подноси. Помаже у смањењу повишеног нивоа мокраћне киселине у крви већем од 8,5 мг / дл, које се јављају углавном у хиперурицемији и гихту.

Ако промена исхране не донесе побољшања, препоручује се алопуринол, такође за дуготрајно лечење. Такође се може одлично користити за превенцију акутних напада гихта и њихових болних нуспојава. Даљња подручја примене су избегавање бубрежних каменаца и на тај начин оштећења бубрежног ткива.

Деца могу да претрпе оштећење бубрега током лечења од леукемије, јер распад ћелија тумора иде руку под руку са повећаном производњом пурина. Алопуринол који се даје профилактички спречава негативне процесе које покреће. Алопуринол се такође често прописује код урођених наследних болести као што је Лесцх-Нихан синдром, који већ доводи до гихта код деце или за недостатак аденосин фосфорибозил-трансферазе.

Важно је знати: У случају почетног лечења алопуринолом, приметан успех обично долази дуго, јер може потрајати и до шест месеци да се наслаге мокраћне киселине у ткиву разграде. Даље, алопуринол терапија треба да почне постепено.

Ризици и нуспојаве

Чак и доказан лек попут Аллопуринол има ризике и нуспојаве. Могу се јавити алергијске реакције, нарочито на кожи, као и главобоља, вртоглавица, поспаност, мучнина и повраћање, као и поремећаји формирања крви, отицање лимфних чворова, бубрежни каменци, оштећење јетре и неуропатија.

Алопуринол је контраиндициран или се користи са повећаним опрезом у случају оштећења рада бубрега или јетре и одређених поремећаја формирања крви. Такође се не сме давати током акутног напада гихта.

Алопуринол може ометати вожњу и управљање машинама.

Готово да нема искуства са употребом током трудноће и дојења. Да бисте били на сигурној страни, не препоручује се да га узимате током ових фаза.