Алпха-1 фетопротеин

Тхе Алпха-1 фетопротеин (АФП) углавном се формира у ембрионалном ткиву и тамо служи као транспортни протеин. Веома мало АФП-а се производи после рођења. Повишене вредности серума или крви у деце и одраслих, између осталог, указују на туморе.

Шта је Алпха-1 Фетопротеин?

Алфа-1 фетопротеин је протеин који настаје у ендодермалном ткиву током ембриогенезе. Ендодермално ткиво се развија из жумањчане вреће и формира полазиште за развој различитих ткива и органа попут пробавног тракта, јетре, панкреаса, тимуса, штитне жлезде, дисајних органа, мокраћне бешике или уретре.

Од четврте недеље трудноће надаље, алфа-1-фетопротеин се углавном производи у жуманцету и у мањим количинама такође у растућој јетри плода. Његова концентрација достиже своје највеће вредности у дванаестој до шеснаестој недељи трудноће. Убрзо након рођења синтеза АФП-а долази скоро до потпуног застоја. У одраслих и деце веће концентрације су знак патолошких процеса у телу. На пример, алфа-1 фетопротеин служи као маркер тумора.

Мерење концентрације у крви и серуму код трудница користи се за дијагнозу оштећења неуралне цеви у плоду или за откривање Довновог синдрома. Протеин се састоји од 591 аминокиселине. Обично постоји само један ланац. Ланац протеина димера или тримера ретко се налази у алфа-1 фетопротеину.

Функција, ефекат и задаци

Фетопротеин алфа-1 је од великог значаја за растући ембрион. Због тога се формира и у већим концентрацијама у ембрионалном ткиву (посебно у жуманцету). Служи као транспортни протеин током ембриогенезе.

Омогућава транспортовање елемената у траговима никла и бакра у феталну крв. Такође је одговоран за транспорт билирубина и масних киселина у крви плода. Због тога се повећане вредности у серуму, крвној плазми или амнионској течности такође могу измерити код трудница. Жућна кеса ембриона је стварни метаболички орган док се јетра не формира. Потребан му је алфа-1 фетопротеин да би ембрион у развоју постајао све независнији од мајчиног крвотока.

Након рођења, овај протеин више није потребан и синтетише се у веома малим количинама у пробавном тракту. Међутим, продукција алфа-1 фетопротеина расте како тумори расту.

Образовање, појава, својства и оптималне вредности

Код не-трудница, мушкараца и деце, нормална концентрација фетопротеина алфа-1 у крвној плазми и серуму је мања од седам нанограма по милилитру. Међутим, постоји сива зона до 20 нанограма по милилитру. Међутим, треба напоменути да у Њемачкој нису постављене јасне граничне вриједности. Међутим, ако концентрација АФП-а прелази 40 нанограма по литри, треба размотрити и могућност раста рака.

У трудница се повећавају концентрације АФП-а у крвној плазми, серуму и наравно у амнионској течности. Концентрација АФП у серуму код трудница увек се одређује као део тестова пренаталног скрининга. Овде су концентрације дате као такозване МоМ вредности. МоМ значи "вишеструко од централне вредности". Током трудноће концентрације АФП-а изузетно се повећавају и стално се мењају у зависности од стадија трудноће.

Концентрација АФП у серуму не сме да пређе вредност од 2,5 МоМ, јер повишене вредности могу указивати на дефект неуралне цеви у плоду. Нормална вредност за труднице је 05 до 2,0 ММ. Нижи нивои алфа-1 фетопротеина заузврат могу указивати на трисомије попут Довновог синдрома.

Болести и поремећаји

Одступање вредности алфа-1-фетопротеина у крвној плазми или серуму указује на патолошке процесе и у трудница и код трудница, као и код деце и мушкараца. Ако су вредности повишене код трудница, то може бити грешка неуралне цеви у растућем детету.

За дефект неуронске цеви је карактеристично непотпуно затварање нервне цеви. Велике количине алфа-1 фетопротеина улазе у крвну плазму или амнионску течност труднице кроз отворену неуралну цев. Ако је концентрација већа од 2,5 МоМ, треба узети у обзир ове малформације и обавити даље ултразвучне претраге. Могу се открити урођене оштећења неуронске цеви као што су аненцефалија (недостаје мозак) или спина бифида (отворени леђа), као и дефекти трбушне стијенке. Ако је концентрација АФП испод 0,5 МоМ, може бити присутна и трисомија 21 (Довнов синдром) или друге трисомије.

Међутим, одступање вредности АФП-а код трудница даје само назнаку могућих оштећења. Методе снимања, као што су ултразвучни прегледи, морају посебно потврдити дијагнозу. Повишене вредности се такође јављају у вишеплодној трудноћи или у погрешно датираној трудноћи. Циљани ултразвучни прегледи могу се обавити у граничном опсегу од 2,0 до 2,5 МоМ. Могу бити веће граничне вредности у амнионској течности. Дакле, овде између 13. и 15. недеље трудноће даје се 2.5 МоМ. Међутим, до 24. недеље трудноће гранична вредност амнионске течности расте на 4,0 МоМ.

Код не-трудница, деце и мушкараца само су повећане концентрације АФП-а од медицинског значаја. Ако су вриједности веће од 40 нанограма по милилитру, може постојати назнака тумора. Стога се АФП користи као маркер тумора за такве врсте рака као што су рак јетре, рак плућа, рак дигестивног тракта, рак тестиса или рак јајника. Повећане вредности алфа-1-фетопротеина опет само дају индикације, али не и доказ тумора. Остале методе прегледа морају потврдити дијагнозу.

Концентрације АФП-а у серуму или крвној плазми такође се могу повећати код хроничног хепатитиса, цирозе јетре или код Лоуис-Бар синдрома. Лоуис Бар синдром је генетска неуродегенеративна болест.