Алтернанс Синдромес су синдроми матичних мозга који изазивају укрштене симптоме парализе и углавном су последица удараца у пределу мозга. Могући узроци су такође тумори или упални процеси у овим регионима. Лечење зависи од примарног узрока, али у готово свим случајевима укључује физиотерапију и логопедску терапију.
Шта је алтернативни синдром?
С изузетком мозга, сви делови мозга испод диенцефалона сматрају се можданом стабљиком. Средњи мозак са можданим удовима, капуљачом средњег мозга и кровом средњег мозга, заједно са задњим мозгом, укључујући мост и мијеленфалон, чине анатомску јединицу можданог стабљике. Стабло мозга контролише виталне телесне процесе као што су дисање, крвни притисак и рад срца.
Поред тога, у овом делу мозга налазе се витални рефлекси попут рефлекса повраћања и кашља.Када дође до оштећења у пределима можданог стабљика, јављају се такозвани синдроми можданог стабла. Синдроми мозга увијек су повезани са недовољним протоком крви у мозгу и могу показати различите симптоме.
Такозвани синдром алтернанса је синдром матичног мозга који се може пратити до једностраног недовољног снабдевања мозак стабљиком. Карактеристични су откази кранијалних нерава захваћене стране мозга. Поред тога, хемипареза се јавља и на супротној страни тела, с поластраним губитком осетљивости. У зависности од тачне локације оштећења, синдром алтернатива одговара Јацксон синдрому, Веберовом синдрому, Миллард-Гублеровом синдрому или Валленберговом синдрому.
узрока
Узрок свих синдрома матичног мозга је церебрална исхемија. У већини случајева појединачни синдроми узроковани су поремећајима циркулације у базиларној или вертебралној артерији. У појединачним случајевима, тумори, упална обољења попут мултипле склерозе, механичких повреда или инфекција такође могу покренути доњу потрошњу.
Алтернативним синдромима обично претходи васкуларно оштећење од можданог удара. У зависности од тачне локације, синдром алтернатива је додатно подељен. Миллард-Гублер синдром је случај циркулаторних поремећаја у подручју понса.
Веберов синдром је узрокован поремећајем циркулације у средњем мозгу, а Валленбергов синдром је узрокован оштећењем протока крви у пределу проширења кичмене мождине. У случају поремећаја циркулације и исхемијских процеса, ткива више не могу да добијају довољне количине крви.
Пошто крв носи витални кисеоник, хранљиве материје и преносиве супстанце, поједине ћелије умиру од недовољне опскрбе. Укрштени симптоми алтернативних синдрома настају због чињенице да се кранијални нерви спуштају у своја подручја снабдевања на истој страни. С друге стране, влакна кичмене мождине се спуштају на супротну страну тела.
Симптоми, тегобе и знакови
Пацијенти са алтернативним синдромом пате од различитих симптома у зависности од места оштећења. Веберов синдром изазива окуломоторну парализу на истој страни као и оштећење мозга са стране, што је еквивалентно врсти једностраног крутог погледа.
На супротној страни тела, повишен мишићни тонус резултира спастичном хемиплегијом, која може утицати и на мишиће лица због оштећења кортиконуклеарног тракта. Код Миллард-Гублеровог синдрома, на страни оштећења поново се налази парализа трбуха са периферном парализом лица. Као и код Веберовог синдрома, постоји и спастична хемиплегија на супротној страни тела.
С друге стране, Валленбергов синдром доводи до Хорнеровог синдрома и такодје изазива једностране поремећаје покрета, парализу меког непца, дисфонијску храброст и неспособност говора. У пределу лица постоји прекомерна осетљивост. Поред тога, може доћи и до вртоглавице.
На супротној страни оштећења јављају се дисоцирани поремећаји осетљивости, који се могу пратити до оштећења бочног спиноталамичког тракта. Џексонов синдром разликује се од осталих алтернативних синдрома углавном парализом језика.
Дијагноза и курс
Доктор поставља визуелну дијагнозу сумњиву дијагнозу Алтернанс синдрома. Главна дијагноза у овом контексту су симптоми укрштене парализе. Неуролог добија сигурност путем снимка мозга. Ово снимање се такође може користити за локализацију основног узрока синдрома.
Ако су уместо поремећаја циркулације тумор на можданом деблу одговорни за симптоме, ове промене на МРИ показују релативно типичну слику. Прогноза за пацијенте са алтернативним синдромом зависи од степена оштећења, локације и примарног узрока оштећења.
Компликације
Карактеристика Алтернасовог синдрома је смањено снабдевање крви мозгом, што доводи до отказивања живаца на захваћеној страни мозга. На супротној страни тела јављају се симптоми потпуне парализе и полусмерени губитак осетљивости. У зависности од тачне локације оштећења мозга, синдроми алтернана деле се на Веберов синдром, Валленбергов синдром, Миллард-Груберов синдром и Џексонов синдром.
Поремећаји циркулације у средњем мозгу или претходне болести циркулације у подручју продужења кичмене мождине указују на Валленбергов синдром. Као резултат ових поремећаја, поједине ћелије у телу умиру јер се више не адекватно снабдевају кисеоником, гласницима и хранљивим материјама. У зависности од места оштећења, може доћи до спастичне хемиплегије попут Веберовог синдрома, што доводи до смањене изразе лица.
Парализа шестога кранијалног живца, која изазива двоструки вид и парализу лица, указује на Миллард-Грубер-ов синдром. Поремећаји кретања, промуклост, поремећаји говора, вртоглавица и повећана осетљивост на пределу лица су знаци Хорнеровог синдрома, специфичног оштећења живаца на очним мишићима. Јацксон-ов синдром карактерише парализа језика.
У већини случајева укрштени симптоми парализе остављају трајно оштећење јер је нервно ткиво појединих делова мозга високо специјализовано. Стога је изглед за излечење или барем делимична регенерација, чак и уз правовремену дијагнозу и примерено лечење, врло слаб. Ако је синдром алтернације последица тумора на можданом деблу или можданог удара, последична постоперативна терапија доводи до побољшаног квалитета живота.
Када треба ићи код лекара?
У случају Алтернас синдрома, медицински преглед и лечење су дефинитивно неопходни. Симптоми не нестају сами од себе и нема спонтаног излечења или побољшања овог синдрома. Међутим, не могу се све суочити са притужбама.
Обично лечење такође зависи од узрока синдрома алтернатива. У сваком случају, потребно је консултовати лекара ако алтернативни синдром резултира ограниченом покретљивошћу и немогућношћу говора. Ограничење покрета такође може бити повезано са парализом целог тела.
Поремећаји осетљивости се такође могу појавити на лицу, који такође указују на синдром. Већина пацијената такође пати од вртоглавице и мучнине. Такође треба консултовати лекара у случају изненадних проблема са видом, јер то могу указивати на проблеме у мозгу. Лечење се такође мора одржати ако се мождани удар догодио пре синдрома алтернатива или особа која има проблема са срцем. Међутим, не могу се сви симптоми ублажити у потпуности, тако да парализа може да траје.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Оштећење мозга често узрокује трајна оштећења. Нервно ткиво у мозгу је високо специјализовано. За разлику од других телесних ткива, способност регенерације је стога врло ограничена.
На пример, ћелије могу да прелазе у друга ткива у телу након оштећења и преузимају специфичне функције одговарајућег типа ткива. То је могуће само у ограниченом обиму у мозгу, јер су овде специјализације превелике. Међутим, код пацијената са можданим ударом, нарочито је примећено да доследно вежбање и специфични тренинзи могу подстаћи суседно ткиво мозга да преузме функцију дефектног подручја.
У зависности од оштећених подручја, одржавају се физиотерапија и логопедске сесије, што може промовисати прерасподелу можданих функција. Да би се спречили мождани удари у будућности, оболели добијају подржавајућу терапију.
Овај третман састоји се од минимизирања фактора ризика и вероватно лечења лековима који имају ефекат стањивања крви. Ако је синдром алтернатива проузрокован тумором, а не можданим ударом, одвија се хируршко лечење.
У зависности од степена малигности и операбилности тумора, терапија лековима може се сматрати алтернативом или истовремено. Акутна упала се заузврат смањује лековима као што су кортизон или антибиотици. У случају аутоимунолошке упале изазване мултипла склерозом, оболели такође добијају дуготрајну имуносупресивну терапију.
Изгледи и прогноза
Алтернанс синдром изазива широк спектар неуролошких и менталних болести. Квалитет живота обољеле особе знатно је смањен синдромом, тако да ће се они можда морати ослонити на помоћ других људи у свакодневном животу. Такође постоје поремећаји кретања и координације. Даље, може се догодити говорна неспособност и они који су погођени понекад пате од поремећаја осетљивости или чак парализе.
Надаље, често постоји осјећај вртоглавице или вртоглавице. Такође се може јавити парализа језика, тако да пацијенти више не могу правилно узимати храну или течност. Ово може довести до симптома недостатка или дехидрације. Симптоми такође могу узроковати да родбина или родитељи пацијента развију тешке психолошке тегобе.
Лечење Алтернанс синдрома може се спровести кроз различите терапије. Међутим, не може се генерално предвидјети да ли ће то довести до позитивног тока болести. Дотична особа ће можда морати да живи са овим ограничењима цео свој живот. Очекивано трајање живота се обично смањује само ако се тумор не може уклонити.
превенција
С обзиром да су алтернативни синдроми углавном узроковани можданим ударом, исти превентивни кораци важе за превенцију симптома као и за мождане ударе. На пример, треба избегавати пушење. Поред тога, може се размотрити и промјена исхране. Адекватна вежба је такође корак у превенцији можданог удара, јер редовно надгледање вредности крвног притиска такође може бити од помоћи.
Послије његе
У случају синдрома Алтернанс, обољели имају на располагању само врло ограничене мјере његе. У правилу је медицински третман увек неопходан за ублажавање симптома и спречавање смрти. Не долази до самоизцељења и жалбе се не могу лечити мерама самопомоћи.
Лечење се обично изводи уз помоћ лекова или антибиотика. Пацијент увек треба да обезбеди да се редовно узима, а такође размотри могуће интеракције са другим лековима. У случају антибиотика, треба водити рачуна да се алкохол не конзумира током узимања, како се не би ослабио ефекат антибиотика. Поред тога, мере физиотерапије су често неопходне.
Многе вежбе се такође могу поновити и изводити у вашем дому, што убрзава процес излечења за оболелу особу. У случају тумора код синдрома алтернатива, обично се уклања оперативним захватом. Након такве операције, пацијент се увек треба одмарати и заштитити своје тело што је више могуће. При томе треба избјегавати напорне активности или друге стресне активности. Контакт са другим пацијентима с Алтернанс синдромом такође може бити користан у циљу размене идеја о методама терапије.
То можете и сами
Алтернативни синдром увек мора бити дијагностикован и лечен од стране лекара. Које мере могу да предузму сами погођени зависи од озбиљности синдрома.
Слабо развијен алтернативни синдром може се бар ублажити физиотерапијом и радном терапијом. Физичка вежба делује противно симптомима физичког неуспеха, као и редовна вежба, јога или пилатес. Уз то, помажу и дијеталне мере попут уравнотежене исхране и избегавања луксузне хране.
Тешки синдром алтернатива не може се лечити независно. Они који су погођени обично морају да прихвате само неуролошке и менталне тегобе. Након што се болест прихвати, квалитет живота може се постепено побољшавати поново кроз формирање нових хобија и здравог начина живота. Рођаци погођених такође морају научити да прихватају нове услове живота, било да се ради о терапијским мерама или промени њиховог претходног животног стила.
Прихватањем и исцрпљивањем медицинских могућности може се успоставити одређена нормалност у свакодневном животу и поред болести. Одговорни лекар може дати драгоцене савете о томе како се носити са алтернативним синдромом и пратити вас на путу ка животу.
