Пријелом вратне краљежнице

Под Пријелом вратне краљежнице или један Пријелом вратне краљежнице медицински стручњак разуме потпун или делимичан прелом краљежака грлића материце. Тхе Прелом грлића материце често такође као Сломљени врат одређен. Ова повреда носи ризик од параплегије ако је погођена и кичмена мождина. Терапија зависи од тежине и врсте прелома.

Шта је фрактура вратне кичме?

Цервикална краљежница, или скраћена вратна краљежница, дефинирана је као седам краљежака људи и сисара који леже између главе и торакалне краљежнице. Повреде и преломи вратне краљежнице су чешћи код дјеце и старијих особа.

Сви нервни тракти који повезују тело и мозак пролазе кроз вратну краљежницу, тако да фрактура на овом подручју може имати бројне посљедице и симптоме. Типични симптоми прелома вратне краљежнице су бол у захваћеном подручју, како у мировању, тако и у покрету, лоше држање главе и субјективни осјећај дотичне особе да више не може држати главу.

Ако су фрактуре краљежака оштећени нервни тракти, могу се јавити додатни сензорни дефицит и парализа, на пример застој дисања или циркулације или параплегија.

узрока

Могући узроци настанка Прелом грлића материце морају се разликовати према томе да ли дотично лице припада посебној ризичној групи. Код старијих људи чак и мали насилни акти, попут падова, могу довести до прелома вратне краљежнице.

Код малишана и дојенчади мишићи врата су преслаби да би држали велику главу стабилном, тако да чак и мало насиље може довести до прелома вратне краљежнице. Тешке саобраћајне несреће са фронталним или задњим ударцима такође чешће имају повреде грлића материце код старијих људи и деце.

Ако дотична особа не припада ризичној групи, узроци прелома вратне краљежнице су прекомерно истезање или хиперекстензија вратне краљежнице, што се може догодити са директним или индиректним насиљем. Несреће на бициклима и мотоциклима, несреће у контактним спортовима и коњичким спортовима, као и непажљиви скокови главе у непознате воде или са превелике висине, често су узрок пукнућа вратне краљежнице.

Симптоми, тегобе и знакови

Прелом вратне краљежнице је опасна повреда која под одређеним околностима може бити смртна. Главобоља и бол у врату су посматрани као типични симптоми. Поред тога, тешко је окретати главу. То доводи до неподношљивих болова и вртоглавице.

Поред тога, могућа је парализа у обе руке или само у једној руци. Често се глава више не може држати усправно, па је неки пацијенти чак покушавају подржати рукама. Вратни пршљенови се могу померати једни против других под одређеним околностима. Ово се нарочито дешава код нестабилних прелома. Поред тога, уколико фрагменти кости доспеју у спинални канал, могу се појавити даља оштећења тела краљежака.

Поред тога, често се примећује крварење у вертебралном каналу или кичменој мождини. Прелом вратне краљежнице често је праћен отежаним гутањем и модрицама. Респираторна функција је такође с времена на време ослабљена. Ово је нарочито тачно ако је захваћен четврти вратни краљежак. Параплегија је једна од најгорих последица прелома вратне кичме.

Надаље, могуће је и заустављање дисања и крвотока, што доводи до смрти. Пријелом вратне краљежнице може бити присутан и у случају кичме. Поред главобоље и болова у врату, често је карактерише парестезија у екстремитетима, слабљење рефлекса, вртоглавица и поремећај слуха. Ако се не лечи, фрактура вратне краљежнице често доводи до тешке инвалидности или чак смрти. У зависности од природе повреде, потпуно лечење може доћи до правовременог лечења.

Дијагноза и курс

Ако постоји сумња на лом вратне кичме након насилног деловања на грлићу материце, лекар ће прво обавити физички преглед. Као део ове пажљиве дијагнозе покретљивости и боли у вратним краљежницама, проверава се и нервна функција.

Испитивање се врши уз избјегавање већих напрезања на вратној краљежници. Пошто ручни преглед може само да поткријепи сумњу на лом вратне краљежнице, а не да је потврди или искључи, радиолошка дијагноза мора бити извршена након тога. По правилу је рендгенски преглед с предње и бочне стране довољан за то. Рендгенски снимак има смисла и може се брзо створити, чинећи рендгенски снимак први избор за дијагнозу.

Да би се развела сумња у дијагнозу или разјаснила додатна питања, као што је тачан ток пукнућа или оштећења нервног тракта, слике се такође могу направити са рачунарским томографом (ЦТ) или магнетном резонанцом (МРТ). Прогноза и ток киле грлића материце мора се проценити појединачно на основу тачног облика повреде и погођених нервних путева.

Компликације

Симптоми херније вратне краљежнице обично овисе о тежини киле. У најгорем случају дотична особа пати од такозване параплегије и изузетно је ограничена у свом свакодневном животу. То доводи до знатних ограничења у кретању, тако да пацијент може бити зависан од инвалидских колица и других људи у свом свакодневном животу.

Квалитет живота изузетно је смањена хернијом вратне краљежнице. Даље, постоје разне парализе на телу и бол у погођеним регионима. Изненадна парализа и бол често доводе до психолошких тегоба или депресије. Пацијенти такође пате од несанице и то им отежава гутање течности и хране.

По правилу, јака бол такође усложњава свакодневни живот, што може довести и до проблема са спавањем ноћу у виду болова у мировању. Не ретко се појављују и мисли о самоубиству. Да ли је лечење киле кичмене кичме могуће, зависи у великој мери од тежине херније.

Међутим, не може се гарантовати позитиван ток болести. У неким случајевима они који су погођени зависе од инвалидских колица и других помагала у свакодневном животу до краја живота. Међутим, на трајање живота не утиче прелом грлића материце.

Када треба ићи код лекара?

Пошто фрактура вратне краљежнице у најгорем случају може довести до параплегије која се више не може лијечити, увијек се треба консултовати са љекаром. Пошто је кила грлића материце обично последица несреће, особа која је погођена примљена је у болницу. У супротном, пацијент треба да се консултује са лекаром ако постоји јака бол у вратним краљежницама или кичми.

Постоје и значајна ограничења кретања. Модрица такође указује на прелом грлића материце, који је праћен поремећајем гутања. Обично конзумирање хране и течности више није могуће за пацијента. Такође треба консултовати лекара ако фрактура вратне кичме доведе до парализе или укочености. Што се пре њих дијагностикује, веће су шансе за позитиван ток болести.

Хернију грлића материце обично увек треба лечити у болници или код лекара хитне помоћи. Након лечења прелома, пацијенти се често ослањају на разне вежбе и терапије у циљу смањења парализе и враћања покретљивости.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Важно је да се пацијент помера што је мање могуће. Глава мора бити равномерно извучена тако да се држи у лаганом завоју уназад. Озлијеђено лице треба превести у лежећем положају, носећи носач врата.

Третман херније грлића материце такође се заснива на тачној врсти повреде и састоји се пре свега од заштите и имобилизације захваћеног предела краљежака. Поред имобилизације са цаст, на располагању су разне врсте грлића материце које се морају носити осам до дванаест недеља. Конзервативна терапија се може започети само ако је диск између 2. и 3. вратних краљежака нетакнут. Тада лекар говори о стабилној повреди.

Нестабилни прелом, у коме се други и трећи краљешак померају један против другог због повреде диска, мора се лечити хируршки. Исто тако, конзервативна терапија се не сме користити ако је кичмена мождина повређена. Остеосинтезом, фиксацијом фрагмената металним имплантатима постигнути су добри резултати.

Изгледи и прогноза

Прогноза прелома вратне краљежнице зависи од присутног прелома и тежине оштећења. Са стабилним преломом атласних краљежака, пацијент ће исцелити у року од шест до осам недеља. Пацијент треба довољно водити рачуна о себи и остати миран да не би дошло до компликација. Тада се цервикално подручје може постепено поново оптеретити. Потпуна слобода од симптома обично се постиже након више месеци.

Са нестабилним преломом прогноза се погоршава.Процес излечења је продужен и обично траје три месеца. Угрожени регион мора бити поштеђен и адекватно стабилизован у процесу опоравка. У ретким случајевима је потребна операција да би се исправила. Ако се штета може исправити током операције, пацијент такође има добре изгледе за опоравак.

Прелому осе је потребно два до три месеца да би се опоравила до опоравка. Ако пацијент доживи прелом густине, мора се очекивати време зарастања између две недеље и четири месеца. Атланто-окципитални прелом има неповољну прогнозу. Овај прелом вратне кичме је фаталан и непоправљив. У већини случајева, поред лома се јавља и траума. Ово се потпуно зацељује и не наноси последичну штету. Међутим, нагли покрети треба избегавати током периода опоравка.

превенција

Није могуће у потпуности спречити фрактуру вратне кичме. Ризичне групе и нарочито њихова родбина треба да буду свесни ризика од повреда и да поступају у складу с тим. Правовременим лечењем могу се спречити озбиљне компликације.

Послије његе

Након третираног прелома вратне кичме, праћење неге и придружена физиотерапија и радна терапија започињу што је раније могуће. Често се то дешава првог дана након операције. Због малих уреза на кожи, обично није потребно специјално лечење ране.

Лагани покрети и циљане вежбе омогућавају релативно брзо враћање покретљивости кичме. Међутим, успех физиотерапије у великој мери зависи од тога да ли је кичмена мождина повређена и какви су ефекти придружених ограничења. Циљ физиотерапије и радне терапије је да пацијент поново савлада свакодневне изазове.

У другом кораку рехабилитације, погођена особа треба брзо да се реинтегрише у радни живот. Увек се мора вагати да ли је и даље могуће наставити стару професију. Јако физичко напрезање у свакодневном раду може онемогућити реинтеграцију. Овај налаз може бити психолошки стресан и треба га психолошки надгледати.

Ово је посебно случај ако операција није имала жељени ефекат и пацијент задржи трајне повреде кичмене мождине. У случају симптома парализе, негована нега је могућност да се живи са новим условима. Фокус накнадне неге је на враћању независности. Особито изазови у инвалидским колицима обично захтевају доживотну негу.

То можете и сами

Хернија вратне краљежнице захтијева медицински третман, што се у многим случајевима може позитивно подржати активном сарадњом пацијента. Ово већ почиње у акутној фази у којој се морају следити мере понашања које препоручују лекари, попут суздржавања. Ово укључује, посебно, доследно ношење наруквице за врат током периода који су одредили медицински професионалци.

У фази регенерације такође постоје средства, по могућности у консултацији са лекаром или физиотерапеутом, са којима особа која има утицаја може имати благотворан утицај на процес излечења. Похађањем посебне школе за леђа можете научити који су покрети неповољни за вратни део кичме и како их се може избећи. Чак и ноћу, пацијент може подржати процес оздрављења осигуравајући да се цервикална кичма постави онако како је лекар препоручио одабиром одговарајућег јастука и душека.

Када се коштане структуре поново стабилизују након прелома вратне кичме, обучени мишићни корзет пружа додатну подршку. Одговарајуће вежбе пацијенту показују физиотерапеути. Затим може да спроведе овај циљани програм обуке за стабилну регију врата и врата код куће. Моторни тренинг се такође препоручује за подручја тела која су претрпела функционалне недостатке услед оштећења живаца.