Амидотризојева киселина

Јодовано контрастно средство Амидотризојева киселина је нарочито пожељан за прегледе гастроинтестиналног тракта и уролошке претраге. За прегледе и мање интервенције у овом подручју, амидотризојева киселина је један од пожељних препарата јер су нуспојаве ограничене и активни састојак се може брзо разградити кроз бубреге.

Шта је амидотризојева киселина?

Амидотризојева киселина је контрастна супстанца рендгенских зрака која садржи јод и растворљива је у води. Поред тога, препарат има високу осмолалност, која је између пет и осам пута већа од крви.

Овај термин описује расподелу воде између појединих ћелија у телесним течностима. Ово контрастно средство може се применити орално, ректално или ињекцијама, што се врши у облику различитих физиолошких раствора. Обично су то меглуминска, натријумска или Л-лизинска једињења.

Ове соли имају малу тенденцију везања протеина, због чега је примјена амидотризојеве киселине повезана са релативно мало нуспојава. Амидотризојева киселина се користи искључиво за радиолошке прегледе, углавном за прегледе у гастроинтестиналном подручју и код урологије.

Фармаколошки ефекат

Као и сви други контрастни медији, и амидотризојева киселина се користи да боље представља функције и структуре тела током радиолошких прегледа, ултразвука или МРИ. На молекуларном нивоу, амидотризојева киселина садржи три атома јода по молекули.

То узрокује да посуде у које је препарат убризган бацају сенку рендгенских зрака и тако постају видљиви на слици. У амидотризојевој киселини атоми јода су распоређени симетрично, што ствара потребну густину контраста. Поред тога, препарат садржи карбокси групу која је функционална група одговорна за стварање соли. Карбокси групе карактеришу двоструко везани атом кисеоника и хидроксилна група са једном везом.

Карбокс групе су оне функционалне групе које се најчешће јављају у природи. Поред тога, амидотризојска киселина има ацетиламино групе које смањују растворљивост у масти у молекули активног састојка. Ово значајно смањује тенденцију ка везивању протеина. Због ниске тенденције ка везивању протеина, примена амидотризојеве киселине изазива мање оштећења мембране и ензими су мање вероватни да се инхибирају у њиховом начину деловања.

Медицинска примена и употреба

Контрастна средства која садрже амидотризојску киселину углавном се користе у радиологији за следеће сврхе: Да би се на рендгенским зракама приказао гастроинтестинални тракт. Ово је нарочито тачно ако постоји сумња да би желудац или црева могла бити перфорирана.

У поређењу са контрастним средствима која садрже баријев сулфат, амидотризојева киселина нуди предност што хемијски перитонитис не може да се појави ако препарат треба да продре у трбушну шупљину. Коришћењем амидотризојеве киселине може се избећи хируршко лечење перитонитиса. Пошто се ова могућа нежељена дејства не односи на амидотризојску киселину, препарат се такође може применити у релативно високим концентрацијама, што омогућава детаљнији приказ гастроинтестиналног тракта.

Амидотризојева киселина се такође користи као контрастно средство у уролошком и ендоскопском подручју, на пример када треба прегледати мокраћни тракт попут бубрежне карлице, уретера, бешике или уретре. Уз помоћ амидотризојеве киселине пажљивије се прегледа и жучни мехур, жучни тракт или панкреасни канал. Овде се користи метода ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије. Поред дијагнозе, овај поступак омогућава и терапијску интервенцију.

Типичне терапијске мере које се спроводе ендоскопском ретроградном холангиопанкреатографијом јесу отварање жучних путева или уклањање жучних каменаца. За ову врсту поступка обично се поставља орално ендоскоп са оптиком гледања са стране. За преглед се амидотризојска киселина убризгава у захваћени орган супротно од правца струјања жучи.

Ризици и нуспојаве

Амидотризојева киселина се не сме користити код пацијената који имају кардиоваскуларне болести, ослабљену воду или електролизу или ослабљену функцију штитне жлезде, или који су преосетљиви на јодована контрастна средства.

Разлог: Ови проблеми се могу знатно повећати давањем амидотризојеве киселине; у екстремним случајевима може доћи до застоја срца код пацијената са проблемима циркулације. Остале нежељене појаве које бисте могли имати укључују разне алергијске реакције, конвулзије и отежано дисање. Често се јављају и поремећаји у раду гастроинтестиналног тракта. Уобичајене нуспојаве које се спомињу у овој области укључују мучнину и повраћање и пролив.