Конгенитална дислокација колена

У конгенитална дислокација коленапацијентова поткољеница је искривљена, а површине зглоба колена су у недовољном контакту. Неинвазивно истезање је сада доступно као терапијска мјера. Само у екстремним случајевима зглоб мора бити хируршки смештен.

Шта је урођена дислокација колена?

Конгенитална дислокација кољена обично се јавља спорадично. Тачни узроци неслагања нису још увек у потпуности истражени.
© десигнуа - стоцк.адобе.цом

Медицина говори о дислокацији у случају потпуног или непотпуног губитка контакта две површине зглоба. Конгенитална дислокација колена је, дакле, конгенитална неусклађеност зглоба у колену. Дакле, овај феномен утиче на бутне и бутне кости. Нескладност доводи до прекомерног истезања зглоба колена. Мишићи бедара су скраћени, а кољено се помиче према напољу.

Крижни крижни лигаменти често недостају или се јављају валгус и ротационе неправилности. Цхателаин је први облик ове дислокације описао у 19. веку. Чини се да је у неким породицама примећено породично нагомилавање. Међутим, генерално не постоји питање стварне наследности. Омјер око 1,5 на 100 000 новорођенчади дат је као преваленца за прирођену дислокацију кољена. Због тога је дислокација колена релативно уобичајена појава.

узрока

Конгенитална дислокација кољена обично се јавља спорадично. Тачни узроци неслагања нису још увек у потпуности истражени. Медицина претпоставља да преоптерећене ноге у материци могу играти узрочну улогу. Фиброза је такође могући узрок. Ово се нарочито односи на фиброзу мишића квадрицепса феморис (четвероглави бедрени мишић).

Пошто они који су погођени прирођеном дислокацијом колена често немају крижне лигаменте, пажња се посвећује и овој појави. Без обзира на то, вероватнији је узрок фиброза мишића услед преоптерећеног положаја у материци. За разлику од недостајућих крижаних лигамената, фиброза је присутна код свих пацијената са урођеном дислокацијом колена. Конгенитална деформација се такође може појавити у контексту различитих синдрома. На пример, пацијенти са Ларсен и Довн синдромом чешће погађају деформитет. У тим случајевима феномен такође може имати наследну компоненту.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова у зглобовима

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптом урођене дислокације колена може се видети голим оком. Пацијентова поткољеница је искривљена због неусклађености, а бедрени мишић је мање или више скраћен. Увртање потколенице је дислокација ван зглоба колена у којој је поткољеница помакнута према напријед.

Нескладје се обично дешава на једној страни, али су примећене и двостране варијанте. Чини се да се двострани облик јавља првенствено у контексту синдрома. Ако се конгенитална дислокација колена заиста дешава као део синдрома, појаву прате различити симптоми. Затим пратећи симптоми зависе од природе оригиналне болести.

На пример, код Ларсеновог синдрома долази до вишеструких дислокација. Постоје и дисплазије костура. Код синдрома попут Зеллвегеровог синдрома не јављају се само скелетне и зглобне абнормалности, већ и абнормалности мозга и унутрашњих органа.

Дијагноза и курс

Конгенитална дислокација колена може се видети одмах по рођењу визуелном дијагнозом. Типично увртање потколенице довољно је за поуздану дијагнозу. Често се ради сонографија која пружа информације о тачном положају чашице колена. Рендгенски зраци такође могу показати коштане промене које су једнако типичне за дислокацију колена као и закривљени положај потколенице.

Да би се искључила присутност синдрома, поред ултразвука и рендгенских прегледа обично се спроводе различите процедуре искључења и тестови. Ток дислокације колена снажно зависи од времена терапијске интервенције. Због тога лекари обично препоручују операцију чим се постави дијагноза. Што се раније дислокација исправља, мање ограничења кретања остаје у даљем животу пацијента.

Обично дислокација резултира барем донекле ограниченом способношћу савијања потколенице, али то не спречава да се погођена особа помери. Ако постоји оштећење капсуларног апарата поред дислокације, лекари обично говоре о мало неповољнијој прогнози.

Компликације

Конгенитална дислокација колена је болно померање колена које може довести до акутних последичних оштећења. Обично чашица колена седи непокретно и на месту уз помоћ лигамената. У случају дислокације колена, међутим, кољено искаче из наведеног клизача према спољашњој страни колена. Већину времена ће се сам вратити у правилан положај.

Ако погођени игноришу симптом, компликације ће се повећавати након сваког проклизавања. Зглоб се бубри и може се развити хронични остеоартритис. Поред тога, бол може постати толико јак да постаје немогуће ходати и стајати без проблема. Нога се буквално савија у зглобу колена. Симптом се јавља око 20. године живота.

Жене имају већу вероватноћу да буду погођене од мушкараца. Због дислокације зглоба колена, лигаменти, фино ткиво као и хрскавица и кости су преоптерећени. Ако се симптом не лечи рано, лигаменти и хрскавица се могу растргати и доћи до озбиљног оштећења држаног апарата, као и до болова који се протеже до бедрене кости. Медицинска дијагноза се поставља помоћу рендгенских зрака или МРИ.

Свако оштећење костију и лигамената које је настало хируршки се исправља. Наредна физиотерапеутска мера помаже погођеној особи да поново може да оптерети зглоб колена. Посебан завој мора се носити у зависности од тежине налаза. Они који су погођени прирођеном дислокацијом колена треба редовно вежбати мишиће бедара како би умањили ризик од компликација.

Када треба ићи код лекара?

Конгенитална дислокација колена обично се дијагностикује одмах по рођењу. Надлежни лекар ће обавестити родитеље о нескладу и упутити их у педијатријски ортопедски центар на даље лечење. У већини случајева могуће је исправити дислокацију колена ортопедским мерама.Да ли ће након тога бити потребна још једна операција, између осталог зависи од тежине и локације деформитета.

Даљње медицинске мере су неопходне, на пример, ако се исправак корекције, тј. Ручна корекција, не постигне задовољавајући резултат. Тачан поступак разликује се од случаја до случаја. Родитељи би стога требали редовно консултовати надлежног лекара и размотрити све медицинске могућности. Ако оштећено кољено неправилно ради у каснијој животној доби, мора се одмах консултовати лекар.

Особи која је погођена понекад је потребна терапијска подршка, јер поремећаји хода који се понекад могу довести до социјалне искључености и, као резултат, до психолошких проблема. Обично се, међутим, од брзог лечења не могу очекивати дугорочне последице.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Према тренутном стању у медицини, малформације се могу третирати релативно ефикасно. За пацијенте са конгениталном дислокацијом колена, лечење се спроводи у педијатријском ортопедском центру. Циљ терапије је репозиционирање увијеног зглоба, што је више могуће враћање мобилности пацијента. Често нема потребе за операцијом.

У одређеним околностима, истезање већ може имати жељени ефекат. Пацијента се обично ставља под анестезију како би се истегао скраћени бедрени мишић. Ова анестезија је посебно значајна с обзиром на нежну старост пацијената. Положај увијеног зглоба може се утицати коришћењем левела за поправљање. По правилу постоје редовне сонографске пратеће контроле током којих су забележени претходни успеси заједничког репозиционирања.

Ако повраћај не даје задовољавајуће резултате, често се узимају у обзир хируршке мере. С тим у вези, на пример, хируршко продуљење квадрицепса је опција. Тачан поступак хируршког продуљења мишића зависи од појединачног случаја. Могуће је неколико метода. Степен неусклађености, али и квалитет капсуларног апарата, могу играти улогу, на пример, у избору хируршког захвата.

Изгледи и прогноза

У већини случајева ова притужба резултира у релативно тешким ограничењима кретања патента. Поткољеница дотичне особе обично је врло увијена, што такође резултира скраћивањем мишића бедара. То доводи до тешког неусклађивања, тако да ове свакодневне активности значајно отежава ову болест.

Нису ретки случајеви да оболели од депресије или других менталних поремећаја услед ограничења. Често се дешава да углавном деца трпе задиркивање због нескладности. Ова болест такође може довести до значајних ограничења и одлагања у школском спорту или у развоју детета.

Болест се лечи уз помоћ различитих терапија или хируршких интервенција. На овај начин се већина притужби може ограничити тако да не постоје значајна ограничења у свакодневном животу пацијента. Очекивана животна доб особе која је погођена такође није смањена овом болешћу.

Нелагодност не лечи сама по себи, тако да без лечења могу се јавити јаке нелагодности и ограничења чак и у одраслој доби. У правилу је квалитета живота погођене особе умањена.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова у зглобовима

превенција

Конгенитална дислокација колена не може се спречити. Будући да су могућности лечења сада добро напредовале, тешко да постоје оштећења која у великој мери смањују квалитет живота оболелих.

Послије његе

Дислокација колена је урођена. Може се излечити терапијом или операцијом до те мере да у свакодневном животу тешко постоје ограничења. Понављање дислокације колена са значајним ефектима је стога искључено. Надзорна брига стога мора да следи друге циљеве. Ради се о одржавању мобилности у свакодневном животу.

Потпуно излечење није увек могуће. Понекад је ограничена способност савијања. Међутим, то не мора водити до великих ограничења у приватном животу и раду. Уместо тога, важно је да пацијенти науче како да се носе са преосталим деформитетом. Физиотерапеути подучавају вежбе.

На пример, болесни људи могу да ојачају мишиће бедара. За то су прикладни бројни бицикли за вјежбање. Поред тога, пацијенти би требали трајно одржавати покретљивост ногу. Кратке шетње би требале бити интегрисане у свакодневни живот. Није неуобичајено да деца погађају дислокацију колена. Редовно сте изложени трачевима на часовима физичког васпитања.

Ово стање може да изазове психичку болест која је и даље присутна чак и након успешног лечења. Лекар тада редовно прописује терапију за обнављање смањеног самопоштовања. Лекари прво рођењем дијагностикују дислокацију колена. Рендгенски и ултразвучни прегледи погодни су за текућу документацију болести.

То можете и сами

Најбоља ствар у свакодневном животу је непрекидно бављење лаганим спортом. Код куће је добра идеја да тренирате на ниском нивоу на бициклу за вежбање два до три пута недељно. Ово јача мишиће бедара, који је одговоран за вођење зглоба колена. Тренинг такође помаже да се развије осећај за тачан редослед покрета за савијач и екстензор. Шетње шумом и ситне куповине пјешице помажу у одржавању покретљивости ногу и могу се лако интегрирати у свакодневни живот.

Приликом чишћења или прављења кревета корисно је купити подлогу за колена и ставити је испод ње. Ово ослобађа стрес на зглобу и за те активности није потребна спољна помоћ. Да бисте олакшали све секвенце покрета, има смисла користити руке као помоћно средство. Када седите или стојите, препоручљиво је да преусмерите тежину на њих и да можете да седнете или стојите притиском или јастуком.

Ако у свакодневном животу осећате бол, препоручљиво је зауставити и ручно тестирати смернице пателе и по потреби их исправити. Након тога, обично је могуће без проблема наставити трчање. Због проблема ноћу, препоручљиво је мазати кварк на кољену и ставити калем у завој. Најудобнији и најмање болан положај спавања је на стомаку.