Арахноидна циста

У Арахноидна циста доктор разуме колекцију ликвора која је окружена арахноидом (менинге-паукова мрежа). Људски мозак има три слоја менинга, чији средњи слој чине танка и бела колагена влакна.

Шта је арахноидна циста?

Арахноидне цисте се често налазе као урођене малформације у пахуљици (пауковачке менинге) које настају у трећем тромесечју током раног детињства.
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом

Израз арахноидна циста описује шупљину у паучној кожи (арацхноидеа) која је напуњена нервном водом (ликвор). Ова цереброспинална избочина менинга испуњена цереброспиналном течношћу може бити урођена или последица спољних утицаја повреда, операција или болести. Већину времена остају неоткривени, али такође се могу повећати и изазвати нелагоду.

Цисте су подељене на интракранијални и спинални менингеал. Интракранијална арахноидна циста се стога налази унутар лобање или унутар лобање. Спинална менингеална арахноидна циста лежи унутар кичме (интраспинална), али изван кичмене мождине (екстрамедуларска). Садрже цереброспиналну течност (цереброспиналну течност).

узрока

Арахноидне цисте се често налазе као урођене малформације у пахуљици (пауковачке менинге) које настају у трећем тромесечју током раног детињства. Разлози за настанак циста могу бити лекови, лекови или ефекти изложености зрачењу. Арахноидне цисте су такође повезане са ефектима менингитиса.

Због малформација, у средњим менингима се развија структура налик блистеру у којој се сакупља цереброспинална течност (церебрална течност). Како вода расте, формира се арахноидна циста која се може наћи спирално или интракранијално. Арахноидне цисте се често показују близу силивијске пукотине.

Остали узроци укључују упалу мозга (менингитис) и влакна нервних ћелија кичмене мождине, проблеме с циркулацијом између десне и леве хемисфере (цорпус цаллосум) или наследну аутосомно доминантну болест везивног ткива (Марфанов синдром).

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против едема и задржавања воде

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми арахноидне цисте су обично ретки. Међутим, многе цисте откривене су случајно као резултат МРИ или ЦТ претраге. Чим се арахноидна циста повећа у величини и на тај начин измијени околно ткиво и органе, симптоми се показују. Зависно од локације, манифестује се у веома диференцираним симптомима.

Цистична увећања могу се јавити интракранијално (унутар лобање) на разним местима, најчешће у темпоралној области мозга. Понекад се појаве и на подручју регије Селла иза мозак. Интракранијална арахноидна циста понекад може да изазове симптоме попут главобоље, повећаног интракранијалног притиска са мучнином и повраћањем.

Такође могу да изазову повећани умор, епилептичне нападе, поремећаје вида, поремећаје говора или симптоме кашњења у развоју, као и хормоналне поремећаје у облику превременог пубертетског развоја. Понекад пацијенти истичу и промене личности.

Спинална арахноидна циста може негативно утицати на кичмену мождину и циркулацију ликвора кроз стални притисак на нервне коренице. Овисно о локацији, притисак на кичмену мождину или нервне коријене изазива зрачећи бол у екстремитетима као што су руке и ноге, нестабилан ход и поремећаји осјетљивости. Симптоми парализе или поремећаја функције мокраћне бешике и црева.

Понекад су спољне повреде такође пресудне за развој цисте. Може доћи до крварења, посебно код мањих повреда. Међутим, често нема никаквих симптома, тако да је арахноидна циста откривена више случајно.

Дијагноза и курс

Ако се сумња на арахноидну цисту, користе се две важне методе. Магнетна резонанца томографија се често препоручује због тачног приказа меког ткива. У овом се процесу ствара тродимензионални модел посуда помоћу технологије магнетног поља, која посебно открива увећања у мозгу или кичменој мождини.

Циста се показује као простор испуњен течношћу. У ретким случајевима, стање између цисте и спољних церебралних водних простора такође се испитује обогаћивањем церебралне течности контрастним средством. МРИ показује садржај цисте истим интензитетом као и цереброспинална течност (ликвор цереброспиналес), а контрастно средство јасно показује зид цисте. За разликовање дијагнозе укључене су суседне структуре ткива.

Као алтернативна метода, ултразвучни преглед је фокус, посебно за новорођенчад и децу. Звучни таласи који се рефлектују стварају слике структура унутар тела. Дијагностичка сонографија арахноидних циста траје свега неколико минута.

Једном када се дијагностикује присуство циста, лекар ће предузети даље кораке. Накнадним неуролошким прегледом проверава се функција мозга и кичмене мождине како би се искључило могуће, а још увек незапажено оштећење. Након тога следе прегледи пацијентових рефлекса, осетљивости и моторичких функција. Узорак крви са одређивањем параметара упале такође указује на арахноидну цисту.

Компликације

У већини случајева, арахноидна циста ће осјетити нелагодност и симптоме тек када циста нарасте. Из овог разлога је обично могућа само одложена или случајна дијагноза. У већини случајева увећање цисте доводи до јаких главобоља због повишеног интракранијалног притиска.

Пацијенти такође трпе повраћање и мучнину и изузетно су ограничени у свом свакодневном животу. Јака главобоља може довести до потешкоћа у концентрацији или спавању. Јављају се и епилептични напади који су повезани са замором. Обично није могуће надокнадити овај умор сном.

Поремећаји вида могу се такође појавити изненада. Код деце постоје поремећаји у развоју и интелигенцији због арахноидне цисте. У неким случајевима се личност или основни став пацијента могу значајно променити, што може негативно утицати на социјалне контакте. Даље, парализа се јавља у различитим деловима тела.

Они могу довести до ограничене покретљивости или поремећаја хода. Често пацијенти такође трпе поремећаје у проналажењу речи и језичне поремећаје. Компликације могу потрајати и након уклањања цисте ако се уради касно. Раним уклањањем могу се избећи последичне штете.

Када треба ићи код лекара?

Арахноидна циста не мора нужно да се лечи. Међутим, уколико се појаве симптоми, лекар мора дијагностицирати цисту и уклонити је ако је потребно. Типични симптоми као што су главобоља, поремећаји вида и говора, мучнина и повраћање, умор и епилептични напади указују на озбиљан узрок.

Иако се ретко ради о арахноидној цисти, скоро увек постоји болест коју мора разјаснити и лечити лекар. Због тога је препоручљиво потражити лекара ако имате необичне симптоме који трају дуже од неколико дана.

Треба поставити дијагностицирану арахноидну цисту. Ако изненада осјетите хормоналну неравнотежу, симптоме поремећаја у развоју или горе наведене симптоме, циста се можда повећала. Најкасније у овом тренутку, раст би требало хируршки уклонити.

Остали знакови упозорења који захтевају тренутно медицинско појашњење су поремећаји осетљивости, симптоми парализе и несигурности у ходнику. Исто тако изненада се јављају телесне болове и поремећаји функције мокраћног бешике и црева. Ако се те притужбе појаве, важи следеће: Идите до породичног лекара или неуролога и утврдите узрок.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење и терапија прво захтевају каузалну истрагу. Да бисте то учинили, потребно је пажљиво испитати тренутно опште стање пацијента и факторе ризика за одговарајућу терапију. Арахноидне цисте треба лечити хируршким путем само ако се појаве симптоми.

Цисте откривене случајно захтевају редовне прегледе коришћењем техника сликања. Међутим, чим циста изазове померање које утиче на циркулацију крви или циркулацију цереброспиналне течности, неопходно је хируршко лечење. За то су доступне различите методе.

Ендоскопско цистирање прозора је минимално инвазивна и истовремено нежна метода.Циста зида се отвара ендоскопски да би се успоставила широка веза (марсупиализација) с природним можданим воденим просторима базе мозга (цистерне) или са коморама мозга (цисто-вентрицуло-стоми). остварити. Ако је зид цисте тврд, потребна је микрокируршка техника.

У ретким случајевима примењује се цистоперитонеални схунт. Ово је катетер који се убацује у цисту. Ово усмерава течност испод коже користећи вентил за притисак до абдомена, где се дренажна церебрална течност апсорбује. Овом методом се постиже огромно олакшање поремећаја дренаже воде у мозгу.

Изгледи и прогноза

Прогноза за арахноидну цисту је генерално добра. У већини случајева циста се уклања одмах након постављања дијагнозе без додатног оштећења и пацијент се може отпустити као излечен. Процедура је обично некомпликована и могућа је са мало напора. Следеће зарастање рана траје неколико недеља. Након тога, дотична особа нема симптоме.

Ова могућност излечења зависи од места настанка цисте, величине цисте и здравственог стања пацијента. Што је особа старија и што је више претходних болести, то је мање повољан процес лечења. Ипак, и арахноидна циста се обично овде потпуно и трајно уклања.

Ако се циста налази на подручју које је тешко приступити, вероватноћа за добру прогнозу се смањује. Уклањање може бити повезано са озбиљним компликацијама и изазвати доживотно оштећење. Шансе за опоравак су такође смањене ако је тело већ неправилно функционисало због арахноидне цисте. Оне се након уклањања често више не могу исправити. Без лечења, циста прети да расте даље. То повећава ризик од физичких поремећаја и непоправљивих оштећења. У тежим случајевима, пацијенту прети опасност по живот.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против едема и задржавања воде

превенција

Конгениталне арахноидне цисте се не могу спречити превенцијом. Међутим, ако је познато њихово постојање, треба редовно вршити прегледе помоћу ЦТ или МРИ. Арахноидне цисте које су резултат постојећих болести, попут високог крвног притиска код дијабетес мелитуса, могу се ограничити примарним лечењем основне болести.

Ово такође укључује свесну промену животног стила или, у случају израженог високог крвног притиска, примену терапије лековима. Правовременом дијагнозом и каснијим операцијама, квалитет живота оболелих може се енормно повећати.

Послије његе

Арахноидне цисте су безопасне у већини случајева и стога не захтевају интензивно лечење или негу. Ако су цисте већ дијагностициране, неуролог мора да обави праћење једном или два пута годишње. Ако постоје притужбе, можда ће бити потребна хируршка интервенција у специјалистичкој клиници.

Након овог поступка, праћење лечења је ограничено на испитивање мозга ултразвучним прегледом и праћење лекова. Такође се мора осигурати да уклањање циста није довело до неуролошких тегоба. Пацијент би га у почетку требао олакшати и пазити на необичне симптоме.

Надокнађивање такође укључује креирање дневника жалби. На тај се начин може утврдити да ли су се цисте поново формирале након више месеци или година. Ако то није случај, даљња њега се може прекинути. У случају рецидива, терапија се може наставити ако нове цисте узрокују здравствене проблеме.

Обично су арахноидне цисте комплициране и захтевају само нередовне следеће контроле. Пацијенти би требало да се обрате свом лекару ако осете нелагодност након уклањања цисте или ако се појаве нежељени ефекти или интеракције као део лечења.

То можете и сами

Пре него што се арахноидна циста може лечити, лекар мора обавити свеобухватну процену. Стварна терапија може, између осталог, бити подржана строгом личном хигијеном и поштовањем медицинских смерница.

Будући да се цисте могу појавити на више делова тела, пацијент треба да провери пазухе, леђа, гениталије и друга дела тела која је тешко уочити за било какве ненормалне промене на кожи. Арахноидна циста се обично јавља у подручју мозга, али озбиљна стања коже која утичу на цело тело могу се развити с другим стањима.

Из тог разлога мора пажљиво прегледати специјалиста неурологије. Људи који имају менингитис требало би да обавести свог лекара.

Даљње мере зависе од врсте и тежине цисте. Мале цисте могу се хируршки уклонити и обично обећавају позитивну прогнозу. Веће цисте, с друге стране, могу изазвати неуролошке поремећаје који се морају лечити одвојено. Пацијент треба рано да контактира физикалног терапеута и предузме превентивне мере. Терапијски савети значајно смањују ризик од нуспојава психе.