Као што артериовенске фистуле је ненормална веза кратког споја која се јавља између артерије и вене. Није неуобичајено да се АВ фистуле појаве у пределу главе.
Шта је артериовенска фистула?
© цханавит - стоцк.адобе.цом
Артериовенска фистула је неприродна веза између вене и артерије. Такође носи имена АВ фистула или Дурална фистула. По правилу се проток крви из артерија одвија преко артериола, капилара, венула и на крају вена према срцу. Међутим, ако постоји артериовенска фистула, постоји директан ток крви из артерије у вену.
АВ фистуле су или прирођене или се развијају током живота. Иако су конгениталне артериовенске фистуле веома ретке, стечене фистуле у већини случајева су последица повреде. То утиче на артерије и вене које су близу.
Артериовенска фистула се често јавља у пределу мозга. У пределу матернице (тврди менингес) формира се дурална фистула. Ова неприродна веза доводи до симптома као што су оштећење вида или зујање у ушима. Артериовенске фистуле су ретке. Жене старије од 40 година посебно су погођене АВ фистулама.
узрока
Узроци настанка артериовенске фистуле су различити. Поред повреда артерија и вена, у пределу главе могу се размотрити и тромбозе (крвни угрушци) у синусима, који су посебни крвни судови. За разлику од стварних вена, ове су посуде круте. Такође су делом састављени од дура матер.
Ако се појави тромбоза синусних вена, то резултира стварањем ненормалних крвних судова. То ствара неприродну везу између артерије и вене. Повреде вена и артерија често су изазване несрећама, падовима или дејством насиља које изазива акутни отвор између артерија и вена. У многим случајевима, међутим, не може се утврдити конкретан узрок развоја артериовенске фистуле.
Кратки спој између вене и артерије ствара ризик од крварења. Иако је артерија толико стабилна да лако може издржати виши крвни притисак, ситуација је другачија код релативно танких вена. Фистула између артерије и вене повећава притисак на вену, што може довести до накупљања крви. Ако се у вени формирају избочице, смањује се и отпорност венског зида, што заузврат повећава ризик од венског крварења.
Симптоми, тегобе и знакови
Ако се развије артериовенска фистула, могу се појавити различити симптоми. Како ће се ови појавити зависи од величине и положаја АВ фистуле. Дурална фистула у пределу главе често је повезана са звоњавом у ушима (зујање у ушима). Особа која чује звук у облику пулса. Настаје због повећаног дотока крви у крвне судове. Други уобичајени симптом формирања артериовенске фистуле је поремећај вида.
Разлог за то је накупљање крви, што резултира повећаним притиском у венама. То заузврат има негативан утицај на вид. Поред тога, коњунктива око очне утичнице може постати црвена и набрекнути. Ако се појачи притисак на мождане вене, постоји опасност од опасног можданог удара.
Друга ужасна компликација је појава крвавих опасних по живот, што је ретко случај. Колико су тешки симптоми такође зависи од тога да ли је фистула настала насиљем или индиректно. Код трауматичних фистула треба се бојати интензивнијих симптома.
У неким случајевима на АВ фистулу утичу и жиле кичменог канала. Тада се полако јављају сензорни поремећаји, слабости у ногама или потешкоће са мокрењем или дефекацијом.
Дијагноза и курс
Да би дијагностицирао АВ фистулу, лекар прво прегледа анамнезу пацијента. Уследиће и физички преглед током кога ће се посебно обратити пажња на неуролошке неправилности. Да би се специфично идентификовала артериовенска фистула, изводе се сликовни поступци попут ангиографије или магнетне резонанце (МРИ).
Ток болести у артериовенској фистули зависи од почетка терапије. Ако се лечење не спроведе на време, могу се појавити озбиљне компликације, попут нервног затајења или крварења. Али величина АВ фистуле такође игра важну улогу.
Компликације
Компликације које могу бити изазване нелеченом атриовенозном фистулом (АВ фистула) углавном зависе од пречника захваћене, директно повезане, артерије и вене и од њиховог положаја. У принципу, компликације могу бити проузроковане обилним крварењима, јер вена не може да издржи артеријски крвни притисак и долази до суза. Компликације изазване нелеченим АВ фистулама у телу обично су управљиве и реверзибилне.
АВ фистуле које су се формирале у мозгу, с друге стране, могу изазвати озбиљне компликације крварења које могу бити праћене иреверзибилним оштећењима живаца и неуролошким застојем. У основи, крварење кроз АВ фистуле у мозгу је опасно по живот, јер простор који заузима „пропуштена“ крв може утицати на виталне центре. АВ фистуле у глави такође се називају и дуралне фистуле након што су тврде менинге дура.
Код њих настају компликације попут поремећаја вида и слуха чак и ако крварење још није (још) присутно. Ако постоји крварење у мозгу - или у ретким случајевима у кичмени мождини - погођени нерви и ганглије се искључују, тако да настају компликације које су често упоредиве са можданим ударом. Компликације које се могу показати дуралним фистулама у кичменој мождини укључују оштећење мотора у ногама, сензорни дефицит и потешкоће у држању столице и урина под контролом (инконтиненција).
Када треба ићи код лекара?
Артериовенске фистуле не морају нужно да лече лекари. Савет лекара је потребан ако се фистула није зацелила најкасније након три до пет дана или ако се појаве пратећи симптоми. Ако је присутан свраб, плач или бол, лекар мора да разјасни узрок и, ако је потребно, одмах започне лечење. Ако дође до јаког физичког лошег стања или повишене телесне температуре, најбоље је консултовати лекара хитне помоћи.
Симптоми могу бити последица друге болести која се мора дијагностицирати у болници. Ако се на подручју око артериовенске фистуле примети црвенкаста пруга, може доћи до тровања крвљу - хитна помоћ мора бити одмах упозорена. Ризични пацијенти са фистулом увек требају потражити лекара.
Исто се односи на пацијенте који су већ патили од болести артерија. У супротном, артериовенска фистула мора бити разјашњена ако постоји несигурност у вези са симптомом и ако се појаве први симптоми. Опћенито, што се раније фистула јасно дијагностицира, то су боље могућности лијечења.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Као део терапије артериовенске фистуле обично се обраћа пажња на избегавање крварења. У ту сврху се врши ендоваскуларна емболизација. Код ове методе, лекар користи катетер за заптивање абнормалне крвне жиле. Фини катетер се може убацити у тело кроз артерије. Фистула се затим третира лепком за ткиво или другим материјалима.
Постоји и могућност затварања посуде са венске стране посебним платинским намотајима. У неким се случајевима користи и стент, унутрашњи васкуларни део који је направљен од жице. На овај начин може се вратити нормалан ток пловила. Неки пацијенти такође користе комбинацију неколико ових метода.
Ако се тим поступцима не успе затворити артериовенска фистула, мора се извршити хируршка интервенција. Хирург сече АВ фистулу. Међутим, постоје одређени ризици који су укључени у хируршко лечење дуралне фистуле. Ово укључује нежељену оклузију крвних судова.
Изгледи и прогноза
Артериовенска фистула има добре шансе за излечење раном дијагнозом и накнадним лечењем. Фистула је чешћа код жена старијих од 40 година. Често постоје већ постојећи услови који погоршавају прогнозу.
Пацијенти који одбијају лечење или узимају прекасно, морају да очекују акутно стање. Може доћи до крварења, што може довести до можданог удара или срчаног удара. Постоји претња доживотним оштећењем или прераном изненадном смрћу.
Ако се лечење пружи на време, постоје добри прогностички изгледи за пацијенте без икаквих других болести. Постоји хируршки поступак који је у потпуности завршен за неколико сати. Пацијенту је тада потребно мало времена за излечење и може се избацити без симптома након неколико недеља или месеци.
Свакодневни живот мора бити прилагођен новим околностима и требало би вршити контроле. Ипак, пацијент може сам да ради о свом свакодневном животу у нормалним условима. Ако се нису појавиле следеће последице, после поступка неће бити даље мере лечења.
Алтернативно, нуде се индивидуални терапијски приступи за лечење последица артериовенске фистуле. Функционални поремећаји попут оштећења слуха или вида лече се одговарајућом опремом. У случају оштећења живаца, постоји повећан ризик да се он више не може успешно исправити.
превенција
Нису познате ефикасне превентивне мере против развоја артериовенске фистуле.
Послије његе
У већини случајева особа која је погођена нема на располагању посебне мере или могућности за даље праћење неге, тако да се прво мора обавити рани преглед и лечење од стране лекара. Не постоји и независно лечење, па се у сваком случају мора обавити лечење од стране лекара.
Што раније лекар препозна болест, то је бољи даљи ток болести обично. У већини случајева животни век оболеле особе није смањен или на други начин ограничен. Сам третман има облик малог хируршког захвата, који обично пролази без компликација.
Након такве операције, дотична особа дефинитивно треба да се одмори и настави да штити своје тело. Треба избегавати вежбање или друге стресне физичке активности. Прије свега, захваћено подручје на тијелу треба бити поштеђено и заштићено.
Редовни прегледи код лекара такође су неопходни након процедуре. Даљње пратеће мере више нису потребне. У многим случајевима, друге болести могу такође указивати на ову фистулу, тако да код првих знакова и симптома треба консултовати лекара.
То можете и сами
Артериовенска фистула (АВ фистула) је васкуларна веза између артерије и вене. То доводи до кратког споја између артеријске и венске стране циркулације крви, заобилазећи капиларни систем. Везе обично настају повредом крварења, која у ретким случајевима може подстаћи стварање фистуле.
Симптоми који се јављају зависе од величине фистуле и артеријских и венских судова као и од њихове локације. Ако су фистуле мање мозга и скоро нема симптома, мере самопомоћи или прилагођавање у свакодневном животу нису неопходне. У многим случајевима, нежељене фистуле настају у мозгу у пределу тврдих менинга (дура матер). Слушни и визуелни центри често су погођени. На пример, могу се јавити тинитус и поремећаји вида.
Због неизвесне прогнозе даљег тока болести, у тим случајевима није потребно толико прилагођавање свакодневног живота или примена мера самопомоћи, већ тачна дијагноза и могуће лечење који би требало да спречи напредовање болести и придружене озбиљне симптоме. У подручју главе постоји посебан ризик од крварења, који заузима простор и може изазвати благе до озбиљне неуролошке дефиците.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
