Његов свежањ

Тхе Његов свежањ састоји се од специјалних ћелија срчаног мишића и заједно са синусним чвором и атриовентрикуларним чвором (АВ чвор) чини део проводне ексцитације срчаних мишића. Његов свежањ представља једину електричну везу од атрија до вентрикула и служи као замена сата са базном брзином од 20-30 откуцаја у минути у случају квара синуса и АВ чвора.

Шта је његов сноп?

Око 5 до 8 мм дугачак сноп Његова, који је добио име по швајцарском анатому Вилхелму Хису, састоји се од специјалних срчаних мишићних влакана (глатких мишића) који имају могућност преноса електричног потенцијала или стварања самог електричног потенцијала.

ХИС сноп представља продужетак АВ чвора и формира електрични мост између десног преткоморе и две коморе продирањем у септум између атрија и двеју комора, а затим се дели на десни и леви део коморе. Потенцијал електричне ексцитације преноси септумом десне и леве коморе (једна десна и два лева таварска бедра) до врха срца и доводи до контракције вентрикуларних мишића преко Пуркињеових влакана.

Његов сноп не само да успоставља електричну везу између атрија и вентрикула, већ може деловати и као надоместни сат ако први сат откуцаја срца, синусни чвор и други сат, АВ чвор, не успеју као „пејсмејкери“. Међутим, „ритам замене коморе“ Његовог снопа са 20-30 откуцаја у минуту је предуго спор.

Анатомија и структура

Његов сноп је анатомско уско повезан са АВ чвором и може се посматрати као продужетак заједничког дебла трунка Трунцус фасцицули атриовентицуларис. Његов сноп, који се састоји од срчаних мишићних влакана, прелази септум између атрија и вентрикула и грана се у десну и две леве узбудне линије, такозване Тавара бедра.

Пренос електричног „ударног импулса“ унутар система провођења подражаја одвија се искључиво преко посебних ћелија мишићних влакана система проводљивости стимулуса. То значи да је преношење електричних импулса потпуно аутономно и независно од живаца. То се такође односи на Хисонов сноп, чије ћелије такође могу да покрену сопствено побуђење са фреквенцијом око 20 у случају потпуног неуспеха побуђења од синуса или АВ чворова, као што је био последњи резервни корак до 30 откуцаја у минути

Функција и задаци

Најважнији задатак Његовог снопа је пренос електричног подражаја на контракцију папиларних мишића и вентрикуларних мишића у степенастом редоследу. Електрични „пулсирајући ритам“ који се обично генерише у синусном чвору у десном преткомону узрокује да се мишићи два преткоморе стисну. Ово отвара два залистака (митрални вентил и трикуспидални вентил), који се налазе између преткоморе и коморе, тако да крв може тећи из атрија у коморе.

Два џепна вентила (плућни и аортни вентил) су затворена у овој фази. Само неколико милисекунди након што се атрија стегнула, Његов сноп преноси подражај на контракцију на папиларне мишиће у коморама, тако да се ови иницијално стежу и тетиве тетива које држе ивице залистака летвица и затегну се, а вентили се испуне.

Одмах након тога коморе се скупљају (систола) и пумпа крв кроз отворене џепне заклопке у плућну циркулацију (десна комора) и циркулацију тела (лева комора). Тачна хронолошка секвенца преноса стимулуса кроз Хисонов сноп је изузетно важна за оптималну функционалност.

Поред тога што контролира пренос стимулуса, сноп Његове функције има хитну функцију. Ако први генератор импулса, синусни чвор, не успе као „пејсмејкер“ или ћелије десног преткоморе не могу да пренесу подражај на АВ чвор, АВ чвор улази као генератор фреквенције. Ако АВ чвор као сат такође не би успео, сноп Његовог и низводног дела проводног система делују као последња резервна опција са врло спорим циклусом од 20 до 30 откуцаја у минути. Ритам који се ствара на овај начин је такође познат и као коморни ритам.

Болести

Најчешћи проблеми и кварови повезани са његовим снопом је сноп његовог блока. У овом случају, сноп Његовог блока блокира пренос електричног импулса на контракцију вентрикуларних мишића. Сноп Његовог блока одговара срчаној аритмији која може бити изазвана упалом, слабим протоком крви или дегенеративном променом снопа Његовог ткива.

Аналогно, такозвани блок гране пакета може се посматрати у истом контексту. У овом случају, локација стимулативног блока је испод његовог чвора на једној од ногу Таваре. Такође могу бити погођена два или сва три удова. У последњем случају, постоји укупни блок гране снопа. Најчешћи разлози за настанак блока гране снопа су болести коронарних артерија, срчани удар, миокардитис или дисфункција срчаног мишића (кардиомиопатија). У врло ретким случајевима, новорођенчад и одојчад до 6 месеци могу развити спојну ектопичну тахикардију.

То је срчана аритмија опасна по живот са вентрикуларном брзином од 150 до 350 откуцаја у минути. Тачни узроци појаве ове болести још нису (адекватно) истражени. Генетски утицаји вероватно играју важну улогу јер учесталост болести у одређеним породицама расте изван уобичајеног статистичког нивоа. Ефекти операције на отвореном срцу такође су дискутовани као узрок. Брз ритам је првенствено узрокован повећаном ексцитабилношћу АВ чвора и Његовог снопа.

Типичне и уобичајене срчане болести

• Срчани напад
• Перикардитис
• Отказивање срца
• Атријална фибрилација
• Миокардитис