Тхе Аускултација плућа користи се за дијагностицирање болести плућа и за провјеру рада плућа. Да би се то постигло, плућа се прате стетоскопом.
Шта је аускултација плућа?
Аускултација плућа саставни је део физичког прегледа. Стетоскопом се физиолошки (нормални) звукови дисања могу разликовати од ненормалних, тј. Патолошких дисања.
У глави стетоскопа се налази или мембрана или левак. Ово апсорбује акустичне таласе које изазивају струје ваздуха у плућима. Вибрације се преносе ваздушним стубом у стетоскопској цеви до врхова уха и тиме на ухо испитивача.
Функција, ефекат и циљеви
Аускултација плућа јавља се првенствено када пацијент стоји. Код слабих пацијената, преглед се може обавити и док седи горњи део тела усправно. Горњи део тела пацијента треба да буде потпуно без одеће.
Пре прегледа пацијент треба да кратко накашља. Ово раствара сваку вискозну секрецију у плућима. За време аускултације, пацијент треба да дише стабилно и дубоко. Стетоскоп се поставља на најмање осам тачака у пределу плућа. Ово упоређује стране. Ако на једном од тачака опажа бука, прате се и друге тачке у непосредној близини. Аускултација се одвија на грудима и леђима. Због анатомског положаја, стетоскоп такође треба да буде постављен са стране грудног коша.
У случају аускултацијских појава, прави се разлика између физиолошких и патолошких звукова. Физиолошки звукови су нормални токови који ваздух ствара у дисајним путевима и плућима.Ово укључује дисање кроз трахеје, које се може чути изнад душника. У области бронхија бронхијално дисање је физиолошко. У периферним деловима здравих плућа може се чути везикуларно дисање, што се догађа у алвеолама током процеса дисања.
Обично се може чути само док удишете. Међутим, код здравих и витких људи и деце то се може приметити и при издисају. Иначе, чути дисање вестикуларног дисања на издисају такође може бити знак инфилтрације плућа. Сигуран знак инфилтрације и / или сабијања плућног ткива је појава бронхијалног дисања у периферним деловима плућа. Овде се заиста треба чути само везикуло дисање.
Компресија у плућном ткиву усмерава вибрације од бронха до периферије плућа. Сабијање и инфилтрација се јављају, на пример, код упале плућа. Тумор плућа такође може довести до овог преноса буке. Ако се сумња на инфилтрацију, може се тестирати бронхофонијским поступком. У бронхофонији испитивач поставља стетоскоп преко наводно инфилтрираног подручја плућа и дозвољава пацијенту да шапуће реч "66". У случају инфилтрације, ову реч можете чути врло оштро и шиштати на уху када је пренета.
Друга патолошка појава у плућној аускултацији је звецкање. Разлика се може разликовати између сувих и влажних бука звука и финих и грубих звукова који се грубо бубре. Влажни шумови настају када се покреће танко излучивање течности ваздухом који струји унутра и ван. Један од њих говори о звуковима који пукну из малих мјехурића када се секреција налази у малим гранама бронха. Грубе, влажне звецкање буке потичу из великих бронхијалних грана. Узроци мокрог звецкања су плућни едем, бронхиектазија, бронхитис и упала плућа. Суви звецкави звукови, познати и као звукови сувог дисања, узроковани су вискозним секрецијама у алвеолама или у бронхијима. Они се често могу чути као звиждање, пискање или шуштање, а понекад се називају и стридри. Суви звукови звецкања карактеристични су за хроничне опструктивне плућне болести и бронхијалну астму. У нападу астме ови звукови се могу добро чути, а то се назива и концертом астме.
Ако се алвеоли зближују са мало секреције, пукнуће звецкања појављују се на захваћеним плучним деловима. Пуцкетање звецкања чује се у раној и завршној фази упале плућа. У почетној фази се говори о црепитатио индук-у, на крају пнеумоније то је црепитатио редук. Такозвано дисање амфора, које се назива и кавернозно дисање, јавља се преко великих шупљина. Звучи као пухање врата боце. Ове каверне настају првенствено у плућној туберкулози.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућимаРизици, нуспојаве и опасности
Аускултација плућа је исплатива метода испитивања која нема нежељене ефекте. Ако се правилно изведе, аускултација омогућава брзи и прецизан резултат испитивања, који се затим може проверити даљим поступцима снимања. Да не бисте добили погрешне резултате, требало би да обратите пажњу на могуће изворе грешака током имплементације.
Пацијев горњи део тела треба потпуно уклонити. Одјећа може огребати кожу и тако путем стетоскопа пренијети наводно патолошке звукове. Пацијентове руке треба да буду спуштене што је слободније и да се не укрштају испред груди. И овде се бука може изазвати стругање руку и руку на кожи.
Косу је могуће везати плетеницом. Ако коса дође у додир са стетоскопом, то изазива гласно и неугодно пуцкетање. Сала за испитивање треба да има пријатну температуру. Ако је необуздан пацијент хладан, дрхтање се може створити збуњујућа позадинска бука. Треба водити рачуна и о дисању пацијента. Многи пацијенти мисле да морају удахнути и издахнути с посебном снагом. У екстремним случајевима то може довести до хипервентилације, па чак и несвести.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
