Бецлометасоне

Бецлометасоне је један од многих активних састојака који се користе против бронхијалне астме. Спада у млађу генерацију глукокортикоида који захваљујући свом локализованом дејству имају мање нуспојава од осталих лекова против астме. Због тога се може користити и код деце.

Шта је беклометазон?

Бецлометазон је активни састојак који припада групи инхалираних глукокортикоида. Синтетички произведена супстанца има молекуларне формуле Ц24Х32О4 и Ц22Х29ЦлО5 и користи се само у лековима на рецепт и у апотекама.

Бецлометазон има антиалергијско, противупално и имуно-супресивно дејство. У лековима је у облику беклометазона дипропионата. То је бели, готово нерастворљиви кристални прах. У чврстом је стању на собној температури. Тачка топљења му је 212 ° Ц.

Бецлометазон дипропионат је једна од најефикаснијих супстанци која се користи за лечење астме, а користи се и код алергијског ринитиса. Његов противупални учинак заснован је на чињеници да се активни састојак везује за ћелијске глукокортикоидне рецепторе. Међутим, при врло великим дозама може имати негативне ефекте на тело и психу.

Фармаколошки ефекат

Бецлометазон има вазоконстриктивна, противупална, антиалергијска и имуносупресивна својства. Омогућује да упаљена слузница брже набубри тако да дишни путеви поново постану слободни. Активни састојак смањује стварање бронхијалне слузи и уједно га укапљује како би се могао лакше искашљати. Такође има опуштајући ефекат на бронхијалне мишиће.

У болесника са алергијским ринитисом, беклометазон смањује стварање секрета у носу и на тај начин обезбеђује неометано назално дисање. С обзиром да већина активне супстанце остаје на слузници, ризик од нуспојава је смањен.

Бецлометазон је ефикаснији од осталих глукокортикоида код респираторних болести. Инхибира производњу простагландина у телу и ограничава стварање имуних ћелија. На овај начин се могу брзо сузбити упални процеси и сузбити реакције имунолошког система. Када се користи инхалацијом, беклометазон се алвеолом само полако апсорбује и због тога има дуготрајан ефекат.

Бецлометазон се користи као дугорочно лечење алергијског ринитиса, бронхијалне астме, синуситиса, хроничног бронхитиса и хроничних опструктивних плућних болести попут КОПБ. Као акутни лек, може се користити за удисање дима и несреће са отровима, јер брзо ублажава краткоћу даха и спречава оштећење плућа.

Будући да активни састојак има врло ограничен локални ефекат, мало га улази у крв. У крви се око 87 процената веже за протеине крвне плазме. Бецлометазон-17,21-дипропионат се одмах метаболише у јетри у беклометазон-21-монопропионат и беклометазон (слободни алкохол). Она се у организму разграђује помоћу одређених ензима (естераза). Продукти распада метаболизма излучују се из тела мокраћом и столицом.

Медицинска примена и употреба

Као средство за инхалацију (за респираторне болести) користи се два пута дневно. Након гутања, пацијент би дефинитивно морао да поједе или темељито испрати орофаринкс. У супротном, може се развити дрозд (гљивична болест).

Лек са беклометазоном има одложено дејство и своју пуну делотворност достиже тек након око 48 сати. Користи се као дуготрајна терапија и није погодан за акутне нападе астме. Пошто су његови системски ефекти врло мали, може се прописати и деци од 4 године која болују од бронхијалне астме. Узимаћете беклометазон под надзором одраслих. Код деце треба редовно надгледање раста деце спроводити паралелно са лечењем. Ако дође до успоравања раста, дозу је потребно одмах смањити или се применити други метод лечења. Дозирање се заснива на подацима на паковању.

Они који пате од респираторних болести узимају 1 до 2 удара ујутру и увече. Препоручује се редовна употреба, да се не угрози успех лечења. Дневна доза је 0,4 до 0,6 мг код одраслих, а нижа код деце.

За назло спрејеве за беклометазон препоручена доза је 200 микрограма дневно, при чему је доза прилагођена пацијенту. Бецлометасон је доступан у облику појединачног и комбинираног препарата и продаје се, на примјер, под трговачким именима Квар®, Бецло Орион®, Бецонасе®, Бронцхоцорт®, Аероцортин®, РатиоАллерг®, Рхинивицт®, Вентолаир®, Инуваир® и Формодуал®.

Ризици и нуспојаве

Нежељени ефекти који се најчешће примећују приликом узимања препарата беклометазона укључују орални трбух, кашаљ, иритацију слузокоже грла, промуклост, инфекције, пробавне сметње, парадоксални бронхоспазам, глауком, катаракта, главобоља, сува уста и упале у Орофаринкс.

Ретардација раста може да се појави код деце. Због тога га треба користити само у најнижој терапијски ефикасној дози. Ако се догоди парадоксални бронхоспазам, примену беклометазона треба одмах прекинути.

Мање често се јављају поремећаји мириса и укуса, крварења из носа, осипи на кожи, свраб, уртикарија, смањена отпорност на стрес, смањена густина костију, као и отицање и црвенило лица, очију, грла и усана.

Ако се користи у већим дозама, може утицати на цело тело и чак довести до ослабљене функције бубрега, поремећаја понашања и прерасподјеле масти у тијелу. Ако се истовремено примењују други кортикостероиди и симпатомиметици, средство може повећати њихов ефекат.

Бецлометазон се не сме примењивати код инфекција дисајних путева, инфекција ока, плућне туберкулозе, преосетљивости на активну супстанцу, трудноће и дојења. Будући да може оштетити функцију надбубрежне функције код нерођеног детета, лекар би требало да пропише лек тек након пажљивог одмеравања ризика и користи. Као и други глукокортикоиди, он може доћи у мајчино млеко. Због тога дојиље које морају да узимају лек као дугорочну терапију или у већим дозама треба одмах да престану да доје.