Бета блокатори

Бета блокатори, такође познат као Бета блокатори или Бета-адренергички антагонисти, су група лекова који инхибирају ефекте катехоламина адреналин и норадреналин у организму.

Шта су бета блокатори?

Ове две предајне материје, које су познате и као "хормони стреса", везују се за ß-рецепторе различитих органа у телу и тиме покрећу делимично физиолошки важне и делом патолошке процесе. Бета блокатори имају хемијске структурне компоненте сличне адреналину и норадреналину, што значи да, као конкурентни антагонисти, могу заузети своје рецепторе без изазивања одговарајућих ефеката.

Они се могу грубо поделити на ß1-селективне и неселективне бета блокаторе. За прве је карактеристична већа срчана селективност, с обзиром на то да је густина рецептора подтипа ß1 посебно велика у срцу.

Ово је пожељно својство за већину индикација; примери активних састојака су атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол. Неселективни бета блокатори попут пропранолола, тимолола и соталола доказали су се у другим областима примене.

Медицински ефекат и примена

Најчешћа медицинска употреба лекова Бета блокатори односи се на кардиоваскуларни систем. Блокирајући ß-рецепторе, бета блокатори смањују снагу контракције и ексцитабилност срца као и његову фреквенцију откуцаја, што доводи до пада крвног притиска. За артеријски високи крвни притисак често се прописују бета блокатори у комбинацији са другим антихипертензивним лековима, попут диуретика.

За разлику од група активних састојака АЦЕ инхибитора, диуретика и АТ1 антагониста, бета блокатори, селективни за ß1, као што је метопролол, такође се могу користити током трудноће. Бета блокатори су такође прописани за коронарне болести срца, затајење срца, срчане аритмије и за профилаксу срчаног удара.

Бета блокатори такође смањују производњу воденог хумора у очима смањујући секрецију воденог хумора и зато се такође могу користити за лечење глаукома (тимолола). Метопролол и пропранолол се такође користе као први избор за профилаксу мигрене. Даљње индикације су хипертиреоза, тремор и феокромоцитом, тумор надбубрежне жлезде који производи катехоламин.

Интеракције

Већина интеракција Бета блокатори се тичу њихових антихипертензивних ефеката и њиховог повећања другим средствима. Ако се узимају инхибитори ацетилхолинестеразе, као што су ривастигмин, донепезил и галантамин (средства за лечење Алзхеимерове деменције) током терапије бета блокаторима, узајамно појачавање њихових ефеката може довести до брадикардије (смањеног броја откуцаја срца) и стварања бронхија због недостатка даха.

Истовремено лечење другим антихипертензивним лековима и антиаритмицима амиодароном и дронедароном такође може довести до повећаног пада крвног притиска и брадикардије. Ако се лекови са поменутим агенсима не могу избећи, треба пратити откуцаје срца и крвни притисак и прилагодити дозе ако је потребно.

Дијабетичари који су лечени инсулином или сулфонилурејима, као што је глибенкламид, могу да доживе повећану хипогликемију. Такође маскира упозоравајуће симптоме хипогликемије, попут немира, главобоље, дрхтања и тахикардије. Конкретно, неселективни бета блокатори могу делимично отказати бронходилататорне ефекте теофилина и његових деривата, што може довести до недостатка даха.

Ризици и нуспојаве

Бета блокатори увек треба дозирати постепено унутра и ван да се избегну нежељени ефекти. То значи да је на почетку терапије доза мала, а доза је полако повећавана, а наглом прекидом такође треба избегавати.

Могући нежељени ефекти појављују се нарочито код започињања лечења бета блокаторима и укључују прекомерни пад крвног притиска, вртоглавицу, умор, нервозу, поремећаје спавања, брадикардију, знојење, гастроинтестиналне тегобе, мишићну слабост, едеме и импотенцију. Бета блокатори се не смеју користити код тешких поремећаја периферне циркулације, тешке астме, ниског крвног притиска и брадикардије, посебан надзор је неопходан код дијабетес мелитуса и бубрежне инсуфицијенције.

После пажљиве процене ризика и користи, бета блокатори се могу примењивати током трудноће, али треба их прекинути 72 сата пре рока да би се избегла брадикардија код новорођенчади. Спортисти требају имати на уму да су бета блокатори додијељени класама твари на допинг листи која су забрањена за одређене спортове.