Бронхопулмонална дисплазија

Бронхопулмонална дисплазија је хронична болест плућа. Јавља се углавном код превремено рођене деце која су рођена са малом телесном тежином. Тхе Бронхопулмонална дисплазија може дугорочно оштетити плућа и у одраслој доби и може довести до смрти услед упорних промена у плућима.

Шта је бронхопулмонална дисплазија?

Бронхопулмонална дисплазија посебно погађа превремено рођену децу. Ова новорођенчад често су вештачки вентилирана током дужег временског периода, на пример за лечење респираторног дистрес синдрома новорођенчади. Болест може дугорочно оштетити плућа. У зависности од озбиљности и ефикасности третмана, побољшање се често може постићи током прве године живота.

узрока

Бронхопулмонална дисплазија може имати различите узроке. У већини случајева постоји блиска повезаност између рођења деце. Што се раније роде и што је мања њихова порођајна тежина, то се чешће појављује бронхопулмонална дисплазија. 15 до 30 одсто превремено рођене деце са рођеном масом мањом од 1000 грама или које су рођене пре 32. недеље трудноће, развијају бронхопулмоналну дисплазију.

Главни фактор ризика за развој бронхопулмоналне дисплазије је незрело плуће са недостатком сурфактаната. Остали фактори укључују високи вентилациони притисак, високе концентрације кисеоника и дуготрајно вештачко прозрачивање. Незатворени артериосус дуктуса и разне инфекције плућа такође могу бити узрок бронхопулмоналне дисплазије.

Болест је узрокована преправљањем процеса који су повезани са упалом везивног ткива. Такви упални процеси могу се појавити као резултат почетног задржавања воде у незрелим плућима или хемијских, механичких и биолошких оштећења.

Симптоми, тегобе и знакови

У контексту бронхопулмоналне дисплазије, код оболелог пацијента могу се појавити различите притужбе. Могући клинички симптоми укључују, на пример, повећану респираторну фреквенцију, повећану бронхијалну секрецију, дубоко и напрегнуто дисање са повлачењем грудног коша, кашљем и успоравањем раста. Могу се појавити и жива подручја коже и слузокоже.

Између осталог, плућа имају дифузна подручја преинфлације и слабо проветрена подручја, што се може видети на рендгенској слици. Бронхопулмонална дисплазија се дели на благе, умерене и тешке облике. Бронхопулмонална дисплазија пре свега погађа алвеоле, крвне судове у плућима и дисајним путевима. Крвни судови у плућима се сужавају и могу изазвати повећани притисак у плућној циркулацији и стрес десне коморе.

Дијагноза и курс

Могући клинички симптоми укључују, на пример, повећану респираторну фреквенцију, повећану бронхијалну секрецију, дубоко и напрегнуто дисање са повлачењем грудног коша, кашљем и успоравањем раста.
© вецтон - стоцк.адобе.цом

Дијагноза бронхопулмоналне дисплазије и категоризација болести у различите степене тежине врши се одређивањем засићености кисеоником у крви. За сваку старосну доб дефинисана је неопходна потреба за кисеоником, што може пружити информације о присуству бронхопулмоналне дисплазије. По правилу, пресудна је потреба за кисеоником у узрасту, која се коригује 36 недеља трудноће.

Прогноза за бронхопулмоналну дисплазију се побољшава. Због напретка у медицинским истраживањима и нези, превремено рођене бебе имају веће шансе за преживљавање. Данас преживи око 60 одсто све деце рођене током 24. и 25. недеље трудноће. Будући да су њихова плућа у већини случајева још увек незрела, морају да се проветравају дуже време да би примили довољно кисеоника.

Компликације

Бронхопулмонална дисплазија је најчешћа компликација код новорођенчади. Деца која су погођена болешћу често пребрзо удахну. Као резултат тога, лако може довести до недостатка даха и, према томе, до недостатка кисеоника. Због недостатка кисеоника у крви, кожа постаје плавкаста (цијаноза).

Повећана брзина дисања такође може довести до срчаних аритмија и преоптерећења десне коморе. Код неких превремено рођених беба са бронхопулмоналном дисплазијом, издисање успорава, тако да преостали ваздух у плућима изазива прекомерну надуваност алвеола. Оштра трансформација појединих подручја плућа прети као компликација.

Дугорочни ефекти болести укључују понављајуће респираторне инфекције, посебно пнеумонију или акутни бронхитис. Родитељи би стога требали водити рачуна да ризик од инфекције дотичне деце буде што нижи. Због оштећеног бронхијалног система постоји и ризик од развоја бронхијалне астме.

Ако се течност накупља у плућном ткиву, може доћи до плућног едема. Плућна хипертензија се плаши последицом бронхопулмоналне дисплазије. Када се размена кисеоника у плућима смањи, крв се накупља у плућима. То доводи до повећања десне коморе, цор пулмонале.

Када треба ићи код лекара?

У већини случајева ова болест се дијагностикује одмах након рођења бебе. Лечење треба давати у врло раној доби како би се избегле компликације и прерана смрт детета. У случају лечења увек треба консултовати лекара ако се ради о различитим потешкоћама у дисању. Они погођени пате од гласних и неприродних звукова дисања и у многим случајевима од значајно повећане брзине дисања.

Пошто тело прима мало кисеоника, усне и кожа могу постати плави. Лекар се такође треба консултовати у вези ових тегоба. У многим случајевима се отпорност и издржљивост пацијента значајно смањују. Деца такође трпе због кашњења у расту и развоју. Ако дође до тих кашњења, такође се мора консултовати лекар. Лечење ове болести и могућих компилација обично обавља специјалиста. Сама дијагноза се поставља уз помоћ рендгенских снимака.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Као део лечења бронхопулмоналне дисплазије, најважнија мера је давање кисеоника у циљу одржавања засићења кисеоником у крви. Циљани садржај кисеоника је преко 92 процента. Поред тога, погођеном пацијенту су прописани кортикостероиди, који се морају давати и системски и инхалирати.

Они сузбијају хронични упални процес, али се не смеју некритички користити због потенцијалних нуспојава. Могуће компликације укључују, на пример, хипергликемију, цревно крварење, чир на желуцу или развој остеопорозе. Сваки плућни едем који се појави лечи се дехидрацијским лековима, такозваним диуретицима.

Ако постоји сужење дисајних путева, мора се узети у обзир инхалација бронхоспазмолитиком. Поред тога, погодни су физиотерапеутски третмани који се спроводе редовно и у раној фази ако је могуће. Повећани притисак плућне циркулације може се лечити уз помоћ вазодилататора.

Поред тога, због повећаних потреба за енергијом дотичне деце, пажња се мора посветити начину исхране. Требало би бити посебно енергично. Пре него што пацијенти који пате од бронхопулмоналне дисплазије могу бити отпуштени из клинике, требало би да се спроведу прве вакцинације, на пример против кашља и пнеумококних инфекција.

Изгледи и прогноза

У најгорем случају, ова болест може довести до смрти дотичне особе. Овај се случај углавном догађа када се стање потпуно занемари и не лијечи. Лечење може ублажити оштећење плућа али спречити потпуно излечење. Даљи ток и животни век такође снажно зависе од тачног облика болести, тако да генерално предвиђање обично није могуће.

У већини случајева, међутим, животни век оболелих значајно је смањен болешћу. Сам третман заснован је на симптомима и има за циљ да ограничи упалу. Ако се не започне лечење, упала ће се проширити по целом пацијенту и наставити да погоршава пацијентово здравље.

Пацијенти такође зависе од узимања лекова, што је често повезано са тешким нуспојавама. Вакцинације могу помоћи у спречавању даљих инфекција и компликација. Даље, болест може довести и до озбиљних психолошких тегоба, које се могу јавити не само код самог пацијента, већ и код родитеља или родбине. Они такође зависе од психолошког третмана.

превенција

Мере за спречавање бронхопулмоналне дисплазије постоје, али њихова ефикасност варира или је тешко спровести. Могуће превентивне мере укључују избегавање превременог рођења и пренаталну индукцију зрелости плућа давањем кортикостероида будућој мајци. Поред тога, од суштинског је значаја да се избегну инфекције и да се вештачка вентилација врши што је могуће краће и њежније.

Терапија системским кортикостероидима, на пример у облику дексаметазона, може донети брзо побољшање функције плућа. Ако се даје врло рано, вероватноћа за настајање бронхопулмоналне дисплазије може се смањити. Овде се не морају применити нежељени ефекти лекова који се користе за спречавање бронхопулмоналне дисплазије тако што ће се дати прерано.

Послије његе

По правилу, особа погођена овом болешћу зависи од врло ране и пре свега свеобухватне дијагнозе тако да нема даљих притужби или компликација. Ако се болест не лечи или се препозна касно, у најгорем случају може довести до смрти дотичне особе. Из овог разлога, фокус ове болести је на раној дијагнози са накнадним лечењем.

У већини случајева лечење се спроводи уз помоћ лекова. Они који су погођени зависе од редовног узимања, обраћајући пажњу на исправну дозу. Ако имате било каква питања или су вам нејасна, увек се прво треба обратити лекару. Штавише, већина оболелих такође зависи од мера физикалне терапије за трајно ублажавање симптома.

Многе вежбе из такве терапије могу се изводити и у вашем дому. Подршка и брига родитеља и родбине такође могу имати позитиван утицај на даљи ток болести. Дотична особа треба се посебно добро заштитити од инфекција. У већини случајева ова болест смањује животни век пацијента.

То можете и сами

Бронхопулмонална дисплазија погађа новорођенчад рођена пре 26. недеље трудноће. Оне морају бити вештачки вентилиране, јер плућа још нису у потпуности развијена. Ово може трајно оштетити плућа.

Убрзо након рођења њиховог превремено рођеног детета, родитељи би требали давати детету интензивну негу и нежност као део самопомоћи. Оваква присутност може већ у првим данима живота толико ојачати имуни систем да се шансе за преживљавање огромно повећавају. Током прве године живота, али и наредних година, плана терапије који је направљен за дете мора се строго придржавати.

Боравак на свежем ваздуху и једење здраве исхране позитивно утичу на дететову циркулацију и рад плућа. Пошто је ризик од инфекције у вртићу и школи веома висок, посебно за децу која болује од бронхопулмоналне дисплазије, родитељи би требали да ојачају имуни систем детета уравнотеженом, витамином богатом дијетом.

Поред тога, кућно окружење детета треба да буде чисто и хигијенски да би се смањио ризик од инфекције. Бронхијална астма се може развити током година. Препоручује се да чак и одрасли пацијенти са овим синдромом узму у обзир већ споменуте мере самопомоћи и воде неговане здраве стилове живота.