Међу болестима које прете женској дојци, рак дојке (рак дојке, (латински: карцином дојке)) је вероватно најопаснији. Срећом, међутим, и резултати лечења и шансе за рано откривање ове болести значајно су побољшани у последњих 30 година. Ипак, познавање властитог тела и даље је најсигурнија заштита од ширења болести за жене. Из ње произилази способност да се препознају промене у правом смеру и да се разликује оно што је болесно од онога што је здраво.
Инциденција и дистрибуција рака дојке
Предуслови за то су посебно повољни код рака дојке. Због своје површне локализације, лекар је, на пример, током серијских прегледа, али и у пракси када је жена у питању друге жалбе на лечењу, способне да препознају рак дојке у најранијим фазама једноставним методама испитивања и започну одговарајуће лечење.
Статистички преглед учесталости болести млечних жлезда у различитим узрастима пружа информације да рак дојке није само болест, као што се често претпоставља, болест старијих жена. Чак и ако су такви случајеви ретки, то се може догодити већ у трећој деценији живота. Чак се може претпоставити и да би се карцином дојке могао дијагностицирати још чешће у млађим узрасним групама ако би више жена морало пажљивије надгледати и низ прегледа додатно се интензивирати.
Ризик од болести расте с годинама. На пример, у Немачкој се пријави око 150 нових случајева на сваких 100.000 жена старијих од 50 година. Од истог броја, 70-годишње жене чак региструју око 250 нових случајева сваке године. Ове саме бројке јасно показују потребу за свеобухватним образовањем о раку дојке и могућностима које су свакој жени доступне за „само-проматрање“.
Симфони и знакови
Женска млечна жлезда састоји се од стварног ткива млечне жлезде и око 15 до 20 већих канала млечне жлезде који се састају у пределу брадавице. Ткиво млечне жлезде може се проширити у пазух као такозвани аксиларни процес. Између појединих режња млијечне жлијезде налази се више или мање обилно масно ткиво. Патолошки процеси у подручју млечне жлезде сада могу изазвати одређене промене које се могу препознати једноставним додиривањем. Не ретко се откривају оку још импресивније него стењајући руку.
Такве видљиве промене укључују: упалу брадавице, изливање течности или крви из брадавице, устајање или повлачење брадавице, повлачење коже, црвенило или отицање коже. Неке жене пате од упале брадавице током дојења, што је често прилично болно и зацели се тек након лечења.
Међутим, ако се такве промене догоде изван периода дојења и оне такође не показују тенденцију да се излече, хитно је потребан преглед рака. Особито старије жене често тривирају такву упалу брадавица и саме је третирају мастима или подочњацима, без знања о ризику од рака. Други прилично озбиљан знак могуће болести је излучивање течности или крви из брадавице. Они указују на патолошке процесе у млечним каналима или у њиховој непосредној близини.
Нормално излучивање млека током периода дојења је, наравно, искључено. Болести секрет из брадавице су жуте, браон или крваве боје. Нису ретко оне које се примећују само привремено. Обично нема тактилног налаза. То је и разлог зашто жене са таквим симптомима касно одлазе код лекара. Подизање или повлачење брадавице, које такође може бити повезано са раком, тешко је препознати као ране налазе када се нормално посматрају. Могу се видети подигнутим рукама или рукама на боковима.
Понекад се догоди и повлачење коже. Разлике у величини груди, са или без брадавица које стоје, као и повлачење једне или обе брадавице (такозване обрнуте брадавице) не морају нужно бити симптоми болести. Такође се могу наследити (наследно). Тада су таква одступања од норме углавном позната женама од младости.
За разлику од различитих величина груди и увучених брадавица, повлачење коже релативно је типичан знак присуства рака. Настају услед скупљања везивног ткива у дојци. Ако су видљиве само гледањем, често је то напредна болест. Црвенило и отеклина на кожи су увек израз упалног процеса. Пошто су веома болне, пацијенти обично брзо иду код лекара.
Ако с друге стране нема болова, такве промене се лако занемарују, мада управо тада постоји повећана сумња на рак и о томе је потребно што пре консултовати лекара. Свака жена која додирне груди примети стварање квржица и, мање или више, добро дефинисано отврдњавање у млечној жлезди, свакако се мора обратити лекару. Могу се појавити сами или бити праћене видљивим променама.
Промене у млечној жлезди под утицајем женских полних хормона представљају проблем сам по себи. Многе жене примећују отврднуће у млечној жлезди једну до две недеље пре месечног крварења, које се затим поново смањује. Они су повезани са ритмичким процесом стварања и разградње ткива млечне жлезде. Због тога се не може посматрати директно као патолошка, чак и ако јаки бол понекад захтева лечење.
Лечење и терапија
Резултати лечења рака дојке значајно су побољшани у последњих 30 година. Несумњиво, интензивно образовање становништва, нове техничке могућности лечења и откривања и боља дијагностика од стране лекара дали су значајан допринос овом повољном развоју. У исто време, број случајева који су препознати у повољним раним фазама се повећава. Исто тако, удео пацијената са бенигним процесима значајно се повећао у последњих неколико деценија. Само свака двадесета пацијенткиња која дође у болницу због ненормалне промене млечне жлезде има карцином дојке.
Међутим, ово показује да жене боље проматрају себе, што са друге стране омогућава љекару да препозна рак у раној фази и да га лијечи успјешније него претходних деценија. Управо из тог разлога, чини нам се све несхватљивијим што неке жене још увек касно долазе код доктора са већ узнапредовалим раком дојке. Затим често извештавају да су сумњиву квржицу у дојци открили чисто случајно, углавном док су је прали. Није неуобичајено да се ово прво откриће догоди пре неколико недеља или чак месеци. Непажња или лажна срамота спречавали су је да дуго долази код лекара.
Знатно смањене шансе за опоравак и одговарајуће већа хируршка интервенција резултат су таквог неодговорног понашања према себи и својој породици. Управо површна локализација рака дојке која се помиње на почетку омогућава изузетно важну и обећавајућу меру предострожности коју свака жена може предузети сама, редовно месечно самопрегледање. За разлику од већине свих осталих врста органског карцинома, патолошке промене на млечној жлезди иза којих се канцер понекад крије могу се открити сами.
Самопреглед и самодијагноза
Свака жена може да користи одређене методе самоиспитивања како би се правовремено идентификовао карцином млечних жлезда, тако да се са сигурношћу може започети успешан третман прилагођен телу. Можда ће се следеће дискусије о самопрегледу дојки код неких жена чинити прекомерно компликованим. Али то је само због чињенице да се последњих година премало пажње посвећује могућностима активне помоћи појединаца у раном откривању карцинома дојке.
Наши данашњи напори усмјерени смо на упознавање жена с праксом самоиспитивања, јер је то једини начин да она контролише себе и препозна ране патолошке промјене у раној фази. Сигурно ће свака жена без додатног разумијевања схватити да мали напор повезан са самоиспитивањем дефинитивно вриједи. Због тога што раније буде откривен рак, веће су шансе за опоравак.
Најбољи датум за самопреглед је трећи или четврти дан након почетка месечног крварења (менструација). У овом тренутку, отицање млечне жлезде повезано са менструалним циклусом је опало и више не отежава палпацију дојке. Жене у менопаузи, које су престале крварити месечно, најбоље се прегледавају сваког месеца на одређени датум. Самопреглед почиње пажљивим прегледом дојки испред огледала, праћено детаљним скенирањем и палпацијом.
Када га гледамо, треба се концентрисати на било какве промене на брадавицама, тј. Подигнуте или увучене груди, избочине и контракције или црвенило коже. Међутим, није довољно само извршити такве провере с предње стране. Пошто неке промене постају видљиве само у профилу, препоручљиво је пажљиво проверити два бочна погледа.
Рано откривање и палпација
Неке ненормалне промене на кожи или брадавицама врло је тешко препознати у својим раним фазама. Међутим, постају видљиве када се груди изведу из свог нормалног положаја. Стога се визуелна контрола наставља с рукама чврсто на боковима и рукама подигнутим изнад главе. Поред предњег дела, овде је потребан и бочни приказ. Тек сада неко прелази на скенирање. Све одсеке груди треба прегледати споља. Ткиво млечне жлезде равном руком притисне чврсто на грудни зид.
Важно је да се лева дојка увек скенира десном руком, а десна дојка левом. Са великим грудима понекад је тешко доћи до доње ивице груди. У таквим случајевима, једна користи другу руку и притишће, савијајући горњи део тела према напред, на пример леву дојку, десном руком испод леве испод, и радећи то обрнутим редоследом за десну дојку.
На крају, потребно је поновити поступак који је управо описан поново у лежећем положају. Постоје одређене промене у ткиву дојке које се могу осећати само у том положају. Срећом, велика већина налаза откривених самосталним прегледима или низом медицинских прегледа показали су се бенигни процеси који се могу редовно прегледавати у специјалистичкој клиници у редовним интервалима.
Уколико се, међутим, рак дојке открије током таквог предострожности, увек је тумор у раној фази који је још увек ограничен на место порекла и због тога се може добро зацелити.
У појединачним случајевима, међутим, поуздана дијагноза путем визуелних или резултата испитивања није увек могућа. Због тога је потребно микроскопско испитивање комада ткива добијених малим резом. Страх од уклањања ожиљака овде је неоснован. Такве ране зацеле без иритације. Међутим, чак и ако мали ожиљци остану од таквих уреза, они ће бити мањи и мање видљиви од ожиљака који су обично остављени након козметичких операција на дојци.
Свака жена данас треба да зна да је рак дојке излечив ако се благовремено препозна и лечи. Редовне серије и самопрегледи знатно повећавају ове повољне изгледе за излечење.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
