Будд-Цхиари синдром

На Будд-Цхиари синдром (БЦС) то је оклузија дренажне велике јетрене вене. Ако се не лечи, БЦС је изузетно болан и доводи до затајења јетре. БЦС је веома редак, и чешће долази до оклузије неколико малих јетрених вена. Међутим, БЦС се строго разликује од овог налаза.

Шта је Будд-Цхиари синдром?

Будд-Цхиари синдром (БЦС) је потпуна оклузија велике јетрене вене. БЦС може бити акутни или хронични. У акутном БЦС оклузија се јавља изненада и доводи до брзо погоршавајућег стања пацијента.

Са хроничним током, проток крви кроз велику јетрену вену је трајно ослабљен. Оклузија вене доводи до загушења крви у јетри. То узрокује да јетра постане ненормално „натечена“ и као резултат тога јетра више не може да испуни своје функције. Ако се БЦС не лечи, то ће довести до затајења јетре.

узрока

Постоје углавном три могућа узрока настанка БЦС-а. Најчешће постоји тромбоза - тј. Крвни угрушак - у великој вени, што на крају доводи до оклузије.

Поред тога, узрок може бити тумор јетре који - ако је неповољан и достигне одређену величину - може зачепити вену.

Понекад се деси да тумор споља вену споља и на тај начин компримира вену. Други могући узрок БЦС је упала јетре, попут хроничног или акутног хепатитиса.

Симптоми, тегобе и знакови

У најгорем случају, Будд-Цхиари синдром може довести до смрти дотичне особе. Обично се то дешава када се синдром не лечи. Они који су погођени углавном трпе врло јаке болове у доњем делу трбуха. Постоји јак осећај притиска у горњем делу трбуха.

Као резултат тога, квалитет живота погођене особе знатно се смањује и ограничава. Будд-Цхиари синдром такође доводи до развоја асцитеса. Слезина и јетра се такође повећавају како болест напредује, што може довести до јаког бола. Ако нема лечења, јављају се мучнина, пролив и повраћање.

Задржавање воде у трбуху такође може бити повезано са јаким боловима.Касније затајење јетре узрокује да погођена особа умре од Будд-Цхиари синдрома. Јака бол такође може довести до губитка свести или чак до коме.

Не може се предвидјети да ли ће се особа поново пробудити. Будд-Цхиари синдром често доводи до озбиљних психолошких тегоба код пацијента или код рођака дотичне особе, тако да зависе од психолошког третмана.

Дијагноза и курс

На основу типичног тока БЦС-а или предстојећег затајења јетре, лекар може брзо и прецизно поставити одговарајућу дијагнозу. Питаће пацијента о могућим узроцима (нпр. Присутност упале) и палпира трбух. Ако се сумња на БЦС потврди, лекар ће урадити сонографију (ултразвучни преглед) и - ако је потребно - добити детаљнију слику оклузивних жаришта користећи венографију јетре.

Акутни БЦС је врло болан. Скоро одмах након затварања вене, јаки болови се јављају у пределу десног горњег дела трбуха, често праћени снажним осећајем притиска широм абдомена. Повраћање и јака мучнина су такође споредни ефекти. Касније се може задржати вода у трбуху (асцитес).

Стање пацијента са акутним БЦС-ом драматично се погоршава у кратком временском периоду. Стање може довести до коме и често је опасно по живот. Лекар говори о хроничном поремећају одлива када је проток крви кроз јетрену вену трајно ослабљен, али није у потпуности прекинут или се стално јавља.

Последица хроничног БЦС је обично патолошки повећана јетра, што доводи до цирозе јетре.

Када треба ићи код лекара?

Ако постоји јак бол у трбуху и други знакови који указују на озбиљну болест унутрашњих органа, одмах се мора консултовати лекар. Будд-Цхиаријев синдром брзо се погоршава, па је брзо лечење од виталног значаја. Најкасније када се задржавању воде у трбуху додају типични симптоми, неопходна је посета лекару. Ако дотична особа упадне у кому, хитно се мора упозорити лекар хитне помоћи.

Јако повраћање и јаки болови такође су најбоље лечени од хитних служби. Посебно су ризични пацијенти са хроничним или акутним хепатитисом или упалом јетре. Особе које пате од тромбозе или других болести крвних судова и вена или имају тумор на јетри такође би требало да иду код лекара код првих симптома.

Даљи контакти су специјалисти интерне медицине или специјалисти за венске болести. Након дијагнозе можда ће бити потребно отићи у специјалистичку клинику где се врши трансплантација јетре. Због ризика од рецидива, редовни прегледи код надлежног лекара су индиковани после лечења.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Да би се обновио оптималан проток крви кроз велику јетрену вену, лекар ће прво покушати да разреши тромбозу лековима (тромболизом) ако је присутан БЦС.

Ако то не успе, може се размотрити убацивање шанта. Једноставно речено, шант се користи да би се заобишао оклузивни фокус помоћу "диверзије". Постоји и могућност уклањања затварача коришћењем хируршке технике посебно прилагођене специфичној ситуацији. Ако је БЦС хроничан, тј. Ако је велика јетрена вена често блокирана, јетра је трајно оштећена.

Да би то спречио, лекар ће прописати лек за спречавање згрушавања крви (као што је Марцумар). Ако ни ово не успе или ако пацијент дугорочно пати од нуспојава лека, може се указати трансплантација јетре.

Изгледи и прогноза

Будд-Цхиари синдром у сваком случају мора бити лечен. Ова болест се не лечи и особа ће и даље умрети ако се не започне лечење. Обично пацијент тада умре због затајења јетре.

Синдром је такође повезан са врло јаким боловима ако нема лечења. Током лечења примарно се примењује лек за ублажавање симптома. Међутим, ако они немају никаквог ефекта, пацијенти су зависни од скретнице да би ублажили симптоме.

Ако је болест хронична, јетра ће бити неповратно оштећена и пацијент ће умрети. Уосталом, трансплантација јетре је неопходна да би се особа задржала. Међутим, ово такође може довести до озбиљних нуспојава и разних компликација, тако да се не може дати општи ток болести.

У многим случајевима, међутим, прогноза за Будд-Цхиари синдром је релативно лоша, што значи да се животни век смањује. Рана дијагноза Будд-Цхиари синдрома увек има позитиван утицај на даљи ток болести.

превенција

БЦС се може спречити само у ограниченом обиму. Пацијенти који су склони развоју БЦС-а због претходне болести - попут склоности тромбози, тумору или хепатитису - требало би да редовно прегледавају.

Ако постоји ризик од развоја хроничног БЦС-а, може се размотрити профилактичка употреба антикоагуланса. Такође је пожељно да не оптерећујете јетру непотребним, на пример, прекомерном конзумацијом алкохола или лекова.

Послије његе

Надаљња нега за Будд-Цхиари синдром могућа је само у ретким случајевима. Болест се првенствено лечи уз помоћ лекова, тако да се оне морају редовно узимати. Могуће интеракције са другим лековима такође треба проверити и разговарати са лекаром.

Ако лечење леком не донесе жељени успех, Будд-Цхиари синдром мора бити лечен хируршким захватом. У неким случајевима, међутим, јетра погођене особе је већ толико оштећена да ће пацијент умријети ако се трансплантација не може извршити.

Након трансплантације, јетра се мора континуирано надгледати како би се избегле компликације. Пацијент се мора припремити за дужи боравак у болници. Такође се мора промовисати зацељивање рана. Непотребне напоре или спортске активности треба избегавати. Пацијент мора да води здрав начин живота уз здраву исхрану.

Потпуно треба избегавати алкохол и никотин. У већини случајева животни век пацијента је значајно смањен упркос лечењу Будд-Цхиари синдромом. Чак и након успешног лечења, пацијент је зависан од узимања лекова и редовних лекарских прегледа.

То можете и сами

Људи којима је дијагностикован Будд-Цхиари синдром у првом реду потребан опсежан медицински третман. Медицинска терапија може бити подржана разним мерама самопомоћи и употребом алтернативних средстава из натуропатије.

Пре свега, дотична особа треба да се придржава строге личне хигијене. Будући да се сантуси обично постављају код Будд-Цхиари синдрома, постоји повећан ризик од инфекције. Редовно прање је све важније, посебно на захваћеном подручју. Умерена вежба на отвореном и здрава исхрана могу додатно помоћи опоравку.

Ако захваћено подручје покаже знакове запаљења, о томе се мора одмах обавестити лекар. Лекар ће пацијенту обично препоручити одмор и одмарање у кревету. Довољни одмор је посебно важан у првих неколико недеља и месеци, јер болест може да оптерети тело и ум.

Да би се избегле емоционалне притужбе, током физичког лечења треба консултовати терапеута. Пацијентима који се осећају депресивно или имају неуобичајене промене расположења као резултат болести најбоље је саветовати се да разговарају са лекаром. Често се симптоми могу ублажити променом лека, али у неким случајевима је назначено даље лечење од стране терапеута или психотерапеута.