Цхеине-Стокес дише је назив за патолошки облик дисања. Редовно се мења дубина дисања и промене у интервалима између дисања.
Шта дише Цхеине-Стокес?
© блуерингмедиа - стоцк.адобе.цом
Цхеине-Стокес-ово дисање схвата се као патолошки образац дисања који постаје уочљив кроз бубрење и отицање дисања који су повезани са дужим паузама дисања. Ако се дисање повремено изравнава током овог процеса, постоји ризик од кратког дисања.
Али тада опет почињу дубљи удисаји. Дисање Цхеине-Стокеса често се јавља када дотична особа нема довољан доток крви у мозак. То може бити изазвано, на пример, васкуларном склерозом. Остали могући окидачи су мождани удар или тровање.
Шкотски лекар Јохн Цхеине (1777-1836) и ирски лекар Виллиам Стокес (1804-1878) су дали име Цхеине-Стокес. Године 1818. Јохн Цхеине је успео да опише периодично отицање и отицање дисања. Недуго затим, Виллиам Стокес је уследио његово одевање. Дисање Цхеине-Стокес је чешће код мушкараца него код жена. Пацијенти су готово увек старији од 60 година.
узрока
Узрок дисања Цхеине-Стокеса је нелинеарна осетљивост респираторног центра на парцијални притисак ЦО2 унутар артеријске крви. Повећање парцијалног притиска ЦО2 делује као најјачи стимуланс за дах. Као резултат, брзина дисања и дубина удисаја опадају све док виши садржај ЦО2 у крви не омогући убрзано дисање.
Ако погођена особа издахне довољно ЦО2, дисање се поново стапа. Пошто је осетљивост на ЦО2 несразмерно ниска при ниском парцијалном притиску и диспропорционално висока при високом парцијалном притиску, то резултира осцилирањем регулатора. У медицини се расправља о томе да ли дисање Цхеине-Стокес може имати негативан утицај на ток затајења срца.
Што је јача срчана инсуфицијенција, то су интензивнији периодични и централни обрасци дисања. Најчешћи окидачи за дисање Цхеине-Стокеса укључују неадекватну мождану крв, попут недовољног протока крви код артериосклерозе, можданог удара или тровања попут угљен-моноксида.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућимаСимптоми, тегобе и знакови
Дисање Цхеине-Стокес је тешки облик поремећаја дисања током спавања и повезано је са израженим облицима срчане инсуфицијенције. Преваленција овог патолошког облика дисања код пацијената са затајењем срца је између 30 и 40 процената.
Типична карактеристика дисања Цхеине-Стокеса је периодично понављано отицање и отицање дисања. Пацијентови дах постају све равнији све док се не постави кратка пауза од око десет секунди. Тада удисаји поново постају дубљи и напорнији. У неким случајевима, овај процес такође доводи до додатне промене брзине дисања.
Дисање Цхеине-Стокеса је нарочито уочљиво ноћу код људи који пате од узнапредовалог затајења срца. Међутим, често се појављује и са другим оштећењима централног нервног система као што су предозирање опиоидима, егзогено тровање или уремија.
Дисање Цхеине-Стокес може бити прелиминарна фаза пре-терминалног дисања. Међутим, понекад се појављује и током нормалног спавања без вредности болести. Дисање Цхеине-Стокеса често се јавља током сна на висинама већим од 3000 метара и назива се периодично дисање.
Периодично дисање није класификовано као симптом висинске болести, али може да проузрокује поремећаје спавања. У неким случајевима дисање Цхеине-Стокес пробуди пацијента због недостатка даха.
Дијагноза и курс
Ако се сумња на дисање Цхеине-Стокеса, потребан је полисомнографски преглед у специјалној лабораторији за спавање. Полисомнографија је дијагностичка процедура у којој се физиолошке функције пацијента циљано мере за време спавања. Представља најопсежније истраживање ове врсте.
Преглед се обавља у болничком стању. То лекару пружа могућност да створи индивидуални профил спавања за пацијента, што олакшава дијагнозу Цхеине-Стокесовог дисања. Као део прегледа може се извести ЕЕГ спавања (слика можданог таласа), ЕКГ (мерење срчаног ритма), ЕМГ (мишићна напетост) или ЕОГ (покрети очију).
Могући су и видео или аудио снимци, као и мерење крвног притиска. Ако се основна болест која изазива дисање Цхеине-Стокес-а успешно лечи, пацијентова прогноза је обично позитивна.
Компликације
Дисање Цхеине-Стокеса има озбиљне респираторне компликације, од којих се већина појављује током спавања. Симптом је уско повезан и са затајењем срца. Брзина дисања пацијента такође се мења током времена, што има негативне ефекте на здравље тела.
Промењено дисање такође може оштетити пацијентов нервни систем, при чему се дисање Цхеине-Стокес такође може манифестирати у облику даха. Дотична особа није директно пробуђена погрешним дисањем, тако да многи пацијенти могу спавати без нелагоде. Како болест напредује, пацијент пати од несанице и буди се јер пати од недостатка даха.
Често краткоћу даха прати напад панике. Дисање Цхеине-Стокеса обично се лечи каузално и првенствено је усмерено на лечење затајења бубрега или дијабетеса. Након тога, пацијент мора да се подвргне вентилационој терапији како би се спречила последична оштећења. Компликације обично настају само ако се не лечи погрешно дисање или ако постоје компликације због основне болести.
Када треба ићи код лекара?
Ако се примети карактеристично отицање и отицање даха, потребно је консултовати лекара. С једне стране, медицинско појашњење је неопходно због могућих ризика од поремећаја дисања. С друге стране, дисање Цхеине-Стокес често се заснива на озбиљном стању које треба дијагностицирати и, по потреби, лечити. Медицинско појашњење је стога потребно најкасније када компликације настану услед отежаног дисања.
Дисање Цхеине-Стокеса углавном погађа људе који пате од артериосклерозе или који су претрпели мождани удар. Тровање угљен-моноксидом такође може изазвати поремећену брзину дисања. Болест је такође повезана са дијабетес мелитусом, затајењем бубрега, затајењем срца и неколико других болести.
Свако ко припада овим ризичним групама треба одмах да разговара са породичним лекаром ако примети поменуте симптоме. Остали контакти су пулмолог или лабораторија за спавање. Родитељи који примете необичан облик дисања код свог детета најбоље је разговарати са педијатером. У случају екстремне краткоће даха или знакова недовољног снабдевања кисеоником, хитне службе морају бити упозорене.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Терапија дисања Цхеине-Стокес састоји се од две фазе. У фази 1 се лечи основна болест која узрокује болест. То може бити срчано затајење, затајење бубрега, дијабетес мелитус (дијабетес) или друге болести.
Фаза 2 предвиђа вентилациону терапију. Његов је циљ трансформирати патофизиолошки образац дисања у физиолошки образац дисања. АЗМВ (протициклично модулирана вентилација) или АСВ (адаптивна серво вентилација) су уобичајене методе вентилације. Код ових поступака на пацијента се поставља систем маски. Омогућује аутоматску регулацију притиска дисања.
Такође механички смањује осцилацију регулације. Флуктуације дисања изазване дисањем Цхеине-Стокеса су антициклички избалансиране, док патофизиолошки обрасци дисања попримају физиолошки правац.
У случају неких пацијената, давање додатног кисеоника такође може линеарно давати кривуљу респираторног одговора и тако смањити флуктуирајућу респираторну регулацију. Ако пацијент пати од висинске болести, потребно је одмах се спустити у ниже регије док се сви симптоми не побољшају. На тај начин он поново прима довољну опскрбу кисеоником.
Изгледи и прогноза
У правилу, даљи ток дисања Цхеине-Стокеса у релативно великој мери зависи од основне болести. Због тога није могуће дати општу изјаву о прогнози ове болести. Ако се основна болест може излечити, обично се такође бори против дисања Цхеине-Стокеса.
Међутим, већина симптома срца или бубрега не може се потпуно отклонити, тако да симптоми Цхеине-Стокесовог дисања нису у потпуности ограничени. У случају дијабетеса болест се обично може сузбити релативно добро. Хроничне притужбе су такође ограничене посебним вентилационим терапијом. Ни тиме се не постиже потпуно излечење. У случају висинске болести, дисање Цхеине-Стокес може се пустити и силазним силазом. Жалбе се обично поново појављују када дотична особа достигне велику висину.
У многим случајевима болест се може ублажити и самопомоћом или употребом лекова. Вентилатори се могу користити и у сопственом дому, тако да болнички боравак није апсолутно неопходан за пацијента. Вежбе за опуштање такође могу умањити симптоме болести.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућимапревенција
Нису познате превентивне мере против дисања Цхеине-Стокеса. Важни су редовни лекарски прегледи.
Послије његе
Уз дисање Цхеине-Стокеса, мере праћења су у већини случајева врло ограничене. У случају ове болести, рано откривање је врло важно како би се избегле даље компликације или притужбе. Што раније лечење препозна Цхеине-Стокес, то је бољи даљи ток болести обично.
Ова болест може такође довести до смањеног животног века. Из тог разлога, дотична особа треба да се консултује са лекаром чим се појаве први симптоми и знакови болести, како се симптоми не погоршавају даље. Сам третман зависи од основне болести.
Ако се то лечи хируршким захватом, препоручује се онима који су погођени да се одмарају након захвата и суздрже се од физичких или стресних активности. Такође је важно осигурати здрав начин живота уз здраву исхрану. Међутим, у многим случајевима потребно је узимати и лекове за ублажавање симптома.
Важно је осигурати да се редовно узима са тачном дозом. Даљи ток дисања Цхеине-Стокеса у великој мери зависи од основне болести, тако да се не може дати општи ток.
То можете и сами
Дисање Цхеине-Стокеса може бити потакнуто промењеним ритмом дисања, оштећењем мозга или патолошком срчаном грешком. Зато погођени морају бити у могућности да покрену различите мере самопомоћи у свакодневном животу и упутити своје рођаке у складу с тим.
Синдром се углавном јавља ноћу у фазама спавања. Паузе дисања и појачане реакције будности од стране тела. Здрав дубок сан није могућ. Страх од тоталног респираторног застоја може утицати на оне који су погођени толико снажно да нормалан животни ток више није могућ. Пацијенти са Цхеине-Стокесовим дисањем често изгледају преуморни и исцрпљени.
Веома је важно уравнотежен начин живота и суздржавање од алкохола, пушења и дрога било које врсте. Стимулатори или лекови који изазивају сан не служе себи да помогну, већ имају физички деструктивни ефекат. Такође је препоручљива избалансирана исхрана богата витаминима, посебно за пацијенте са затајењем срца и вишком килограма.
Вентилатори за употребу у домаћинству све се више користе као разуман облик самопомоћи. Пре него што се то уради, синдром треба пажљиво испитати у лабораторији за сан. Редовно терапијско давање кисеоника и регулисање лекова помажу пацијенту да се боље носи са свакодневним животом. За контролу дисања и одржавање капацитета плућа, нежна вежба попут јоге и пливања може бити од помоћи. Избегавајте стрес, екстремне физичке напоре и храну која садржи велике масноће.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
