Тхе Реинке едем открио је 1895. године анатомиста Фриедрицх Реинке. Доброћудна отеклина на вокалним наборима доводи до оштећења говора. Ако Реинкеов едем није хроничан, он се може смањити предузимањем једноставних мера као што су заштита гласа и одустајање од пушења и алкохола.
Шта је Реинкеов едем?
Отицање вокалних набора узрокује благо оштар до изразито храпавог гласа, у зависности од степена отечености. Понекад је и дубља него иначе.© Медицински медији Алила - стоцк.адобе.цом
Тхе Реинке едем је отицање гласница на ткиву што доводи до оштећења гласница. Вода из ткива која излази из капиларних жила сакупља се испод њихове слузокоже. Реинкеов едем може бити једностран или обостран. Дебљина гласница ограничава кретање гласних набора у протоку ваздуха.
То доводи до промуклог гласа (дисфонија). У екстремним случајевима он пропада (афонија) или клизи у тону гласа. Реинкеов едем највише погађа жене између 40 и 60 година. Може се појавити као акутни едем када је, на пример, глас накратко преоптерећен. У таквом случају, воденасто-прозирна отеклина обично нестаје неколико сати касније.
Упали едем више није прозиран, већ црвени. Ако су хроничне и нису хируршки уклоњене, на гласницама се могу појавити чворови који доводе до губитка гласа.
узрока
Како се развија Реинкеов едем још увек није јасно. Међутим, фактори ризика су дуготрајно пушење и прекомерна конзумација алкохола. Поред тога, узрок је прекомерно или неправилно напрезање гласа (певач, учитељ). Људи који су изложени ситној прашини, хемијским испаравањима и другим супстанцама које током дужег времена из професионалних разлога иритирају дишне путеве такође су изложене повећаном ризику од развоја Реинкеовог едема.
Недавна клиничка испитивања показују да постоји чак и веза са хормонима између складиштења хијалуронске киселине у епителу гласница и развоја Реинкеовог едема. Ако се користи погрешна техника дисања, наглашавају се и гласнице. Утицај пораста желудачне киселине (рефлукса) у орофаринксу још увек није разјашњен. Превише сув ваздух у затвореном простору такође отежава ствари.
Симптоми, тегобе и знакови
Отицање вокалних набора узрокује благо оштар до изразито храпавог гласа, у зависности од степена отечености. Понекад је и дубља него иначе. Они који су погођени сматрају да је продужени говор превише напоран и зато су често запостављени. У случају јаког едема, то чак може довести до губитка гласа или превладавања гласовних типова, као код пуберталног лома гласа.
Ако глоттис постане још уски, посљедица су проблема са дисањем (краткоћа даха). То доводи до рефлукса, повећаног стварања слузи, учесталог кашља, притиска и квржице у грлу. Будући да проток гласа отежава сужавање гласа, пацијенти са Реинкеовим едемом имају додатне тешкоће у артикулацији. Понекад се болест појави и као симптом у контексту хроничног, неспецифичног ларингитиса.
Дијагноза и ток болести
Код Реинкеовог едема палпирају се лимфни чворови на врату и гркљан како би се искључила грлобоља. Затим се уз ларингоскопију детаљно прегледа орофаринкс и гласнице. Уклањање ткива (биопсија) користи се за искључење других узрока попут гранулома, инфилтрације или малигних тумора.
Компликације
Реинкеов едем може довести до промуклости или чак до губитка гласа, у зависности од обима бубрења. Даље сужавање глотикса доводи до проблема са дисањем као што су недостатак даха и недостатак даха. Поред тога, може доћи до појачаног стварања слузи, кукавице и познате квржице у грлу. Сужавање глоттиса често резултира потешкоћама у артикулацији.
Ако се болест појави као симптом хроничног, неспецифичног ларингитиса, може се јавити и јака упала и акутна краткоћа даха. Трајни поремећаји гласа не могу се искључити, зависно од обима упале. Ако су бактерије узрок ларингитиса, упала се може проширити. Апсцеси и флегмони формирају се у гркљану. У вези са Реинкеовим едемом често настају јаки болови и друге компликације.
Лечење Реинкеовог едема стриптизом резултира видљивим ожиљцима. Обично постоје модрице, отврднуће и повремено инфекције и поремећаји зарастања рана. Поред ових оперативних ризика, током скидања се могу јавити и повреде лимфе и живаца. Ако су живци повређени, то може довести до поремећаја осећаја. Куглице Арум трипхиллум Ц5 прописане као пратећа процедура могу изазвати упалу слузокоже ако је дозирање погрешно.
Када треба ићи код лекара?
Реинкеов едем увек треба лечити од лекара. Само се раном дијагнозом и лечењем могу избећи даљњи притужбе, тако да животни век оболеле особе не буде ограничен. У случају Реинкеовог едема, потребно је консултовати лекара ако пацијент трајно има храпав или храпав глас и може само дубоко говорити.
У тешким случајевима може доћи до потпуног губитка гласа, а неки од оболелих претрпе прекид гласа. Краткоћа даха такође може бити показатељ. Перзистентна жгаравица такође може указивати на Реинкеов едем и треба га прегледати лекар ако се симптоми наставе и не нестану сами.
У првом реду, Реинкеов едем може прегледати и лечити ЕНТ лекар. У озбиљним случајевима, превентивни прегледи за рак су такође корисни како би се рано открило и лечило. Реинкеов едем по правилу не утиче на очекивано трајање живота код обољеле особе и болест позитивно напредује.
Терапија и лечење
Тешки хронични Реинке едеми, код којих је и дисање ограничено, морају се хируршки уклонити. То се постиже помоћу стриптизете: фонохирург уклања локално ткиво након локалне или опште анестезије уз помоћ ситних пинцета или ласерске технологије.
Локална анестезија је само погоднија, јер је пацијент још увек будан током операције и његов глас се тада може боље проценити: Вибрационо понашање слузнице гласног набора тада се може стробоскопско контролисати. Да ли је операција донела жељени успех, може се утврдити најраније два до три месеца након операције, јер је процес зарастања рана тек у потпуности завршен.
Ако су едеми захваћени оба гласна набора, пацијентов глас се неће вратити у нормалу све док се такође не изврши други. С истим анестетиком, оба вокална набора могу се оперисати само ако бубрење није безначајно: у супротном би могли расти заједно током процеса лечења. Ако се операција изводи под опћом анестезијом, пацијент мора остати у клиници три до шест дана.
Након операције, требало би одмах да се подвргне говорној терапији за побољшање говора, технике дисања и држања. Акутни случајеви Реинкеовог едема лекар ЕНТ лечи помоћу спреја који садржи кортизон. Уз то, дотична особа дефинитивно би требала престати пушити и ограничити своју конзумацију алкохола. Исто важи за време после операције.
Ако пацијент поново почне да пуши или пије алкохол, гласовни набори ће се поново набубрити. По правилу, особа која је погођена треба да води рачуна о свом гласу - без обзира да ли има само акутни или мањи хронични едем или је управо имала операцију. Мањи отеклине се чак могу лечити хомеопатски.
Пацијент узима 5 глобула Арум трипхиллум Ц5 орално сваког сата. Ако симптоми нестану, узимајте их у дужим интервалима и престаните када симптоми нестану. Пацијент би се требао строго придржавати дозирања, у противном може доћи до упале слузокоже.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за промуклостпревенција
За људе који на послу морају много да говоре и певају, превенција би се могла састојати у томе да пију пуно течности, само што чешће користе свој глас у топлим собама и увек усисавају Емсер Салз пастиле између њих. Такође не би смели пушити и конзумирати мало алкохола.
То можете и сами
Реинкеов едем обично се мора одстранити хируршким путем. Гласнице се након тога иритирају и не смеју их иритирати говорењем или једењем надражујуће хране. Пацијент треба да смисли одговарајућу исхрану заједно са нутриционистом и одговорним лекаром. План исхране се мора доследно придржавати како би се избегла иритација гласница.
Истовремено, морају се уклонити окидачи за патњу. Ако је узрок конзумирање алкохола или цигарета, ове супстанце се не смеју користити. Ситни отеклине се понекад могу лечити хомеопатски. Најбоље је да пацијент контактира алтернативног здравственог радника како би се могла започети одговарајућа терапија. На пример, глобуле Арум трипхиллум Ц5 су ефикасне и могу се узимати независно уз консултацију са породичним лекаром. Како симптоми нестају, доза коју је прописао лекар може се постепено смањивати. Пацијент се мора строго придржавати дозе. Иначе може довести до упале слузокоже, што је повезано са знатним здравственим проблемима.
Реинкеов едем није озбиљна болест, али захтева стално праћење од стране стручњака.Након завршетка иницијалног третмана индикована су редовна праћења. Најбоље је да пацијент контактира стручњака и обавести га о свим симптомима и притужбама.
Послије његе
Колико је потребна додатна нега зависи од тога да ли се типични симптоми Реинкеовог едема могу у потпуности елиминисати. Ако то успе, даљњи третмани нису потребни с обзиром на одсуство симптома. У свим осталим случајевима постоји потреба за дугорочним лечењем. С обзиром на претњу од губитка гласа, медицинска подршка је посебно значајна у професијама које говоре.
У њему, погођени науче како да се носе са широким спектром понашања и вежбама да се спречи или смањи обновљено нагомилавање течности. То морате сами да урадите. Избегавање фине прашине и престанак пушења су од кључног значаја. Пацијенти такође учествују у говорним терапијама, чиме избегавају неправилан стрес на гласницама.
Колико су неопходни планирани накнадни прегледи и колико интензивни морају бити, зависи од степена симптома. Питање једностране и билатералне локализације жалби такође игра улогу. У принципу, контрола такође служи за дискусију о хируршкој интервенцији. Међутим, то је обично последња могућа мера.
Лекари обично верују логопедији. Обично доводе до жељеног успеха лечења. Ждреб се детаљно прегледа као део прегледа. Главни фокус је на гласницама које се прегледавају ларингоскопијом.