На Кохлеарни имплант то је протеза слуха за унутрашње ухо, кохлеа, која је имплантату добила име. Овај хируршки коришћени слушни апарат пружа прилику пацијентима са дубоким губитком слуха да их поново чују. Оно што раније није било могуће ни са аналогним ни са дигиталним слушним апаратима. Предуслов за то је, међутим, још увек делујући слушни нерв.
Шта је кохлеарни имплантат?
Укратко, са кохлеарним имплантатом ЦИ, може помоћи деци и одраслима са екстремним губитком слуха или глухоћом. За разлику од класичног слушног апарата, ЦИ директно стимулише слушна нервна влакна. Кохлеарни имплантат састоји се од два дела: спољног, који се састоји од микрофона, процесора говора, завојнице, батерије или акумулаторске батерије.
И унутрашњи део, стварни имплантат, који се састоји од завојнице, сигналног процесора са припадајућим стимулатором и електродама. Имплантат се хируршки убацује иза уха. Пацијент носи спољни део иза уха попут слушног апарата. Било је неколико покушаја имплантације оба дела, али нису успели.
Спољни микрофон прима звучне вибрације и претвара их у електричне сигнале који се преносе на имплантирани калем. Унутрашња завојница потом прослеђује ове сигнале у стимулациони круг који ствара струју за електроде у кохли. Ове струје су одговорне за стимулацију слушног живца.
Због тога је толико важно да је и даље нетакнут, иначе имплантат неће радити. Стимулација ствара такозване акционе потенцијале, тј. Електричне узбуђења, и преноси их у мозак, где су идентификовани као звучни сигнали попут буке, звукова и језика.
Функција, ефекат и циљеви
Ако разумевање говора није више могуће слухом и ништа се не може постићи конвенционалним слушним апаратом, кохлеарни имплантат и даље нуди шансу. Ово је посебно случај када су ћелије длаке уништене.
Важан предуслов функционисања ЦИ је, међутим, да је пацијент глух само током или након усвајања језика, јер се у противном не може постићи разумевање говорног језика. Међутим, ово такође омогућава лечење деце која пате од губитка слуха у раној доби, али већ могу да говоре или уче да то раде. Да ли ће се размотрити ЦИ за децу одлучује се на основу прага слуха.
Ово је ниво звучног притиска при којем људско ухо једва опажа тонове и звукове. За децу се користи 90 децибела као водич за ниво слуха. У току пред имплантацијом врше се прелиминарни прегледи како би се утврдио узрок укочености. Компјутерска томографија и магнетна резонанца томографија дају информације о слушном нерву и слушном путу. Да бисте могли правилно проценити разумевање говора, користе се различити тестови код одраслих, као што је Фреибург моносиларни тест.
Провјерава се колико једноосношљивих пацијената разумије. Ако је стопа мања од 40 процената, препоручује се кохлеарни имплантат. Шансе за успех ове методе зависе од неколико фактора: трајања губитка слуха, језичке компетенције пацијента, стања слушног нерва и на крају од мотивације пацијента који мора да научи да чује од нуле. Операција се изводи под опћом анестезијом. На кожи иза уха направљен је рез дугачак око осам центиметара.
Хирург је за имплантат изрезао удубљење кости лубање. У кохлеји се пробушава рупа кроз коју се убацују електроде. Функција имплантата тестира се изнова и изнова током операције, која траје око два сата. Након отприлике пет дана, пацијент је отпуштен из болнице. Процес излечења траје око четири недеље. Након тога следе састанци за амбулантно прилагођавање. Говорни процесор се поново и поново прилагођава пет дана узастопно.
Након тога следи дуга фаза рехабилитације која се протеже на две године за одрасле и три године за децу. Трајање варира од пацијента до пацијента. Одрасли који су тек постали глухи и брзо могу да добију имплантат обично им треба само годину дана. Ипак, за то време слух треба научити испочетка.
Бука и гласови имају потпуно другачији утицај на имплантат, тако да је слушном систему потребан одређени период на који се навикава. Различите фазе адаптације као и слушне и говорне терапије употпуњују период рехабилитације. Наредне годишње контроле важне су за провјеру техничке функције имплантата и за тестирање слуха.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за ушне тегобе и проблеме са слухомРизици, нуспојаве и опасности
Операција је увек опасна. Међутим, приликом постављања кохлеарног имплантата треба узети у обзир неколико посебних ризика о којима оперативни лекар мора интензивно обавештавати пацијента. Пупољци лица и окуса могу се повредити током поступка, јер се канал за електроде меље у непосредној близини.
Такође може довести до збрке приликом уметања електрода које се умећу у кохлеу умећу у један од три полукружна канала. Међутим, интензивно надгледање током поступка чини ову грешку готово немогућом. Такође, постоји ризик од инфекције менингитисом ако клице уђу у кохлеу кроз улазне тачке електрода.
Пацијент може развити нетолеранцију на материјале за имплантацију (силикон). Трошак КИ, укључујући читаву фазу рехабилитације, је око 40 000 еура. По правилу, законске компаније за здравствено осигурање покривају трошкове. Одвојени преговори морају се водити са приватним здравственим осигуратељима. Праћење трошкова за батерије обично се не надокнађује.
