Интестинална опструкција (илеус)

А Цревна опструкција или Илеус је по живот опасна акутна болест црева. Ово затвара дебело црево или танко црево тако да се ниједна пробављена храна не може даље транспортовати. Обично су узрок функционални или механички поремећаји. Типични знакови опструкције бране су јаки болови у трбуху и повраћање. Поред тога, погођена особа није у стању да направи пораз.

Шта је цревна опструкција (илеус)?

Цријевна опструкција или илеус је по живот опасна клиничка слика у којој се природна функција дебелог или танког црева потпуно прекине у најмање једном пролазу.

Цријево има функцију вођења пулпе хране кроз организам и на тај начин уклања драгоцјене храњиве састојке из хране и додаје их у организам. Остатак се излучује као измет у здравом систему.

Ако се цревни пролаз прекине у случају цревне опструкције, и храна и храна дигестивних сокова сакупљају се у цревним петљама и изазивају екстремне болове. Заробљена вода се не може вратити у организам у случају цревне опструкције.

узрока

Цријевна опструкција подијељена је у двије категорије. Постоји механичка опструкција црева и паралитичка опструкција црева. Са парализном цревном опструкцијом, рад црева је парализован. У већини случајева се то дешава зато што је и раније имала упалу у трбуху. Чест узрок томе је упала трбушне шупљине.

Даљи разлози за паралитичку цревну опструкцију су тровање са парализујућим ефектима на организам и поремећаји циркулације који заустављају део црева. Механичка цревна опструкција може бити узрокована опструкцијама у дигестивном тракту. Те препреке могу имати различито порекло, од остатака измета и каменаца до жучења узрокованих туморима или као последица Црохнове болести.

Један од најчешћих узрока механичке цревне опструкције јесте адхезија у трбуху. Излечене, јаке упале као и ожиљци на унутрашњој операцији могу довести до вишка струна који се омотају око цревних петљи, киксајући их или сужујући и на тај начин блокирајући проток дигестивног система, што изазива цревну опструкцију.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми илеуса пресудно зависе од врсте цревне опструкције и његовог места. Главни симптом механичког илеуса је колика, тј. Бол у трбуху налик грчевима. Цријевни мишићи покушавају да савладају препреку у цревима повећаном активношћу. Као израз повећане активности, стетоскопом се могу забележити повећани цревни звукови.

Разликује се код паралитичног илеуса. Пошто овде нема активности црева, уобичајени звукови црева често су потпуно одсутни и симптоми бола су мање изражени. У оба случаја долази до задржавања столице и ветра. Стомак се чини натечен (метеоризам).

Остали симптоми, посебно механички илеус, су мучнина и повраћање. Што је већа опструкција у цревима, почиње раније и јаче повраћање. Симптоми паралитичног илеуса су углавном слични симптомима механичког илеуса, али њихова озбиљност је мање драматична.

Паралитични илеус често је праћен штуцањем. У почетку се бол од цревне опструкције обично лако локализује. У том процесу ширење бактерија у трбуху доводи до упале перитонеума. То показује трбушни зид чврст као даска и дифузни бол у целом пределу трбуха.

наравно

Типичан ток болести са цревном опструкцијом започиње повраћањем, јаким боловима у трбуху и недостатком покрета црева.

У случају механичке цревне опструкције, кретање црева може довести до претходне прекомерне активности у којој петље око стварне цревне опструкције делују јаче. У случају паралитичне опструкције црева, с друге стране, у типичном току се не чују звукови црева.

Како процес напредује, црево се пуни гасовима и желудац постаје тврд и напет, а бол се знатно повећава.

Храна која се није излучила може да уђе у трбушну шупљину кроз цревне зидове, а бактерије могу довести до перитонитиса и тровања тела бактеријама које излазе.

Компликације

Ометање црева је повезано са различитим компликацијама. Пре свега, постоји ризик да ће се црево или перитонеум ишчупати, а патогени ући у црева. Ово може довести до фистула, апсцеса и упале, што снажно доводи до мучнине и повраћања. Касније постоји ризик од хроничног бола и може доћи до поремећаја зарастања рана.

Ако секрет (желудачни сок, жуч) више не могу да се апсорбују, долази до дехидрације. Резултат је смањена производња урина, шок и згушњавање крви. Механичка цревна опструкција може довести до умора цревних мишића и тако до застоја цревне функције.

Ако се не лечи, то доводи до озбиљних симптома интоксикације и, на крају, до затајења више органа и крвожилног шока. У мање тешким случајевима долази до бактеријске разградње цревног садржаја. Као резултат тога, цревна стјенка је ослабљена и мање отпорна на токсине и бактерије.

Повећани притисак на цревну стијенку може довести до недовољног снабдевања црева. Као резултат тога, може доћи до перитонитиса и делови црева могу умрети. Често постоје и адхезије цревних петљи и осталих трбушних органа. Ово може проузроковати још једну опструкцију црева.

Када треба ићи код лекара?

Стални осећај притиска или пуноће у трбуху који траје неколико дана треба да прегледа и појасни лекар. Постоји разлог за забринутост ако током дужег периода не постоји покрет црева упркос адекватном уносу течности или конзумирању хране која се евакуише.

Треба искључити консултације са лекаром како би се избегле даље болести. Надимање, болови у трбуху или болови у стомаку и измет повраћања су неуобичајени и треба их проверити лекар. Ако симптоми потрају или се појачају, хитно је неопходна посета лекару. Будући да је цревна опструкција хитна помоћ, у случају јаких болова, грчева или крварења мора се одмах позвати лекар хитне помоћи. Ако у стомаку или цревима постоје непознате буке, то треба проверити лекар.

Ако крвожилни систем не успе, расположива енергија у телу нестане и уобичајени ниво перформанси падне, потребно је консултовати лекара. Ако се појаве поремећаји спавања, свакодневни послови се више не могу обављати или телесна температура расте, то се сматра забрињавајућим. Потребно је консултовати лекара чим се непријатности појаве неколико дана или се непрекидно повећавају. Ако постоје проблеми са локомотацијом због постојећих жалби, потребан је обиман лекарски преглед.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У случају цревне опструкције, пријем у болницу је неизбежан. Први начин лечења мора бити ослобађање црева. Кроз нос се поставља желудачна цев која проводи пулпу и вишак желучане киселине споља. Додавање хране мора се одмах зауставити, али се течност и електролити морају давати интравенски. У већини случајева, цревна опструкција захтева оперативни захват.

У случају цревне опструкције у пределу дебелог црева, а посебно у случају механичког стезања подручја, мора се одмах извршити хитна операција цревне опструкције, јер представља акутну ситуацију опасну по живот. Хируршка интервенција у случају цревне опструкције изводи се лапаротомијом, резом трбуха великог подручја. У случају механичке опструкције црева, појединачне петље се провјеравају и праменови се уклањају.

У случају паралитичне цревне опструкције изазване упалом, део црева ће можда морати да се уклони ако не може да настави функцију после цревне опструкције.

Изгледи и прогноза

Интестинална опструкција (илеус) је по живот опасно стање које води без смрти без тренутног лечења. Прогноза такође зависи од величине захваћеног дела црева, врсте илеуса и када је лечење почело. Свеукупно, око 25 одсто пацијената који пате од цревне опструкције умиру. Међутим, ако је лечење успешно, последице цревне опструкције обично излече у потпуности.

Међутим, опстанак или излечење без последица не може се увек гарантовати упркос хитном хитном лечењу. Ако се кимера више не може транспортовати у цревима, долази до опасног повећања притиска на цревну стијенку. Ово повећање притиска изазива повреде слузнице што на крају може довести до некрозе (смрти) целих подручја црева. Када делови цревне слузнице умиру, црево може пробити. Дигестирана храна, која се преплиће са бактеријама, затим мигрира у трбушну шупљину.

Као резултат тога, развија се опасна по живот упала перитонеума (перитонитис). С једне стране, то доводи до опасног губитка течности и електролита, а с друге стране, трбушна шупљина је преплављена бактеријама и њиховим токсинима. Губитак течности може довести до опасног циркулацијског шока изазваног брзим падом крвног притиска. Бактеријски токсини такође могу доћи у крв и изазвати септички шок. Без лечења, овај развој може брзо да доведе до смрти услед затајења више органа.

Послије његе

Након акутне терапије (ОП) цревне опструкције, неопходно је обратити пажњу на исхрану у оквиру неге која следи. Одмах након операције пацијент прво прима инфузије тако да се његове потребе за течношћу, храњивим тварима и енергијом поново полако регулишу. Затим полако и лагано уз пасту, храну која садржи мало влакана и лако пробављиву храну, обнавља се нормална исхрана.

Има подржавајући ефекат ако се нормална храна у почетку чисти. Надаље, требало би размотрити следећа понашања након цревне опструкције, попут спорог једења и темељног жвакања. Треба дати предност малим оброцима дневно (пет до шест), док храну која изазива гас (сочиво, пасуљ, купус) треба избегавати. Ово се такође односи на некоришћење орашастих плодова или уништавање воћа (ананас, наранџе, манго).

Поврће и воће треба огулити пре конзумирања. Дневник хране помаже да се открије која је храна посебно добра или која је нарочито пробављива. Након неког времена, када се цревни систем опорави, можда ће почети да искушава теже пробављиве намирнице. Избалансирана и контролисана исхрана је најбоља нега и превенција у случају цревне опструкције.

Требало би обезбедити редовне покрете црева. Када се црево опорави, храна са високим влакнима помаже пробавном систему да настави даље. Такође је важно осигурати довољан унос течности - најмање 1,5 литара дневно, воде, чаја (незаслађених); Ако је у исхрани влакна веома богата, количину течности треба повећати.

То можете и сами

Цријевна опструкција је у основи медицинска помоћ која, у најгорем случају, може бити фатална. Једном када се догоди цревна опструкција, особа која је погођена треба што је пре могуће интензивну медицинску интервенцију како би столица могла поново да функционише и, у најгорем случају, не дође до перфорације. У том погледу, самопомоћ у свакодневном животу са цревном опструкцијом, нажалост, апсолутно није могућа.

Ако су симптоми попут јаког бола у трбуху, осећаја притиска и нема пробаве или су само мале количине витко ферментиране столице јаки, не треба покушавати да се излечите кућним лековима. Сачекајте и погледајте или користите конвенционалне лаксативе ако имате цревну опструкцију. Пролаз црева је затворен и можда ће се морати лечити хируршки. Провођење времена или једење хране са високим влакнима може погоршати ствари.

У том погледу, једино што остаје у области самопомоћи када је реч о цревној опструкцији јесте рано осигурати да пробава и даље тече. С друге стране, лекара треба одмах консултовати ако постоје симптоми који чине цревну опструкцију могућом. Ако осетите симптоме као што су повраћање, хитно се мора упозорити лекар хитне помоћи.